新華社北京６月２７日電（“新華視點”記者胡浩、周婷玉）用人單位不履行職業(yè)病預(yù)防義務(wù)，職業(yè)病診斷難、鑒定難、獲賠難……從張海超“開胸驗肺”到“毒蘋果”，從云南水富“怪病”到深圳農(nóng)民工塵肺，一樁樁沉痛的事件一次次觸及我國職業(yè)病防治之殤，也使得２７日提請全國人大常委會首次審議的職業(yè)病防治法修正案草案備受關(guān)注。
打破受理“壟斷” 擴大職業(yè)病診斷機構(gòu)范圍
一紙職業(yè)病診斷書，是職業(yè)病患者獲賠的全部希望所在。然而，現(xiàn)實中患者卻需要費盡周折才能獲得這張被認(rèn)可的“寫著壞消息的紙片”。
專家認(rèn)為，職業(yè)病診斷機構(gòu)過少對職業(yè)病患者維權(quán)造成了極大的困難，也是職業(yè)病勞動者痛感診斷難的原因之一。如醫(yī)療資源非常豐富的北京市只有５家醫(yī)療機構(gòu)有資質(zhì)，廣東省２０家，陜西?。保讣摇Ｒ驗樵\斷機構(gòu)只有指定的少數(shù)幾家，勞動者要申請職業(yè)病診斷常常舟車勞頓，成本很高，很多人因此望而卻步。
針對這一問題，職業(yè)病防治法修正案草案修改了相關(guān)規(guī)定，一方面明確職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的條件，同時規(guī)定符合條件的醫(yī)療機構(gòu)均可取得職業(yè)病診斷資質(zhì)。衛(wèi)生部部長陳竺就修正案草案向全國人大常委會作說明時說，這增加了勞動者自主選擇診斷機構(gòu)的機會。
此外，修正案草案還規(guī)定：“職業(yè)病診斷機構(gòu)不得拒絕勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求”。
“職業(yè)病診斷機構(gòu)數(shù)量對于勞動者就近申請職業(yè)病診斷、及時維權(quán)有意義?！北本┝x聯(lián)勞動法援助與研究中心主任黃樂平說，修正案草案的新規(guī)定，在立法上消除了職業(yè)病診斷機構(gòu)的受理門檻，為更多的有實力的醫(yī)療機構(gòu)加入到職業(yè)病診斷的行列創(chuàng)造了條件，但這并不意味著獲得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)會顯著上升。
為鼓勵醫(yī)療機構(gòu)主動獲取職業(yè)病診斷機構(gòu)資質(zhì)，黃樂平建議，將醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)與權(quán)利結(jié)合起來，醫(yī)療機構(gòu)獲得職業(yè)病診斷資質(zhì)后，在承擔(dān)職業(yè)病診斷的職責(zé)與風(fēng)險的同時，應(yīng)可在資金、人才、隊伍建設(shè)等方面獲得更多的支持。
“這方面國家必須加大投入?！彼f，“否則，這樣的立法規(guī)定看上去很美，實際上只是個好看的擺設(shè)?！?/p>
強化舉證責(zé)任 倒逼用人單位履職防病
依照現(xiàn)行法律，勞動者申請職業(yè)病診斷，需要提供職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件、工作場所歷年職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價資料等，而其中一些材料都掌握在用人單位手中，普通勞動者難以獲得。
黃樂平指出，現(xiàn)行法律規(guī)定了用人單位如實提供勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史等材料的義務(wù)，但這等于是讓他們“自證其罪”，這在現(xiàn)實中很難做到。
而一些職業(yè)病診斷機構(gòu)則因材料不全而拒絕給勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷。舉證難由此成為職業(yè)病診斷和獲賠最難以逾越的一道障礙。
２０１１年２月，在甘肅省武威市古浪縣職業(yè)病篩查中，１２４名農(nóng)民工被確診患有塵肺病。除了僥幸留下務(wù)工證明的１６人，其他人均因無法提供必須由勞動者向用人單位索取的舉證材料難以得到賠償。
鑒于此，修正案草案規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料；同時還增設(shè)了用人單位隱瞞、毀損或不提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料的法律責(zé)任：情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉。
此外，修正案草案增加規(guī)定，在職業(yè)病診斷、鑒定過程中，用人單位不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者的自述等，作出職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論。
參與法律修改的中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所所長李濤指出，進(jìn)一步強化用人單位在職業(yè)病診斷中的責(zé)任，通過具體的制度設(shè)計倒逼用人單位自覺履行提供職業(yè)病診斷所需資料，進(jìn)而落實職業(yè)病預(yù)防措施的義務(wù)，正是此次修改職業(yè)病防治法過程中把握的總體思路之一。
黃樂平認(rèn)為，“可參考勞動者自述”的規(guī)定是修正案草案的一大亮點，如果能夠?qū)嵤┑轿坏脑挘瑢τ诨饴殬I(yè)病診斷難的問題是往前邁出了一大步。用人單位要避免這一規(guī)定被惡意利用，最好的方式是遵守法律規(guī)定，依法履行職業(yè)病防護的法定義務(wù)。
發(fā)病只報告“冰山一角” 法律應(yīng)厘清關(guān)系與定位
盡管修正案草案的提出，為完善法律制度、維護勞動者的合法權(quán)益又將邁進(jìn)重要一步，但我國職業(yè)病防治工作仍舊任重道遠(yuǎn)。
根據(jù)衛(wèi)生部報告，２０１０年我國新報告職業(yè)病例２．７萬余例，比２００９年增加５０％。截至２０１０年底，全國累計報告職業(yè)?。罚等f例。
現(xiàn)有的數(shù)字只能反映我國職業(yè)病發(fā)病的趨勢和特點，并不能反映實際發(fā)病狀況。李濤指出：“由于當(dāng)前我國職業(yè)健康監(jiān)護水平估計不到１０％，相當(dāng)大的職業(yè)人群沒有被健康監(jiān)護系統(tǒng)覆蓋，也就意味著相當(dāng)一部分的潛在職業(yè)病人沒有被及時發(fā)現(xiàn)。”
另據(jù)了解，我國有２億多農(nóng)民工，其中相當(dāng)一部分人從事有毒作業(yè)。他們流動性大，勞動關(guān)系不固定，有許多在個體中小企業(yè)工作，沒有簽訂勞動合同，或當(dāng)病情得到診斷時，原來的用人單位早已解散或倒閉。這在客觀上造成這一人群職業(yè)病診斷難、鑒定難、獲賠更難。
黃樂平指出，立法者已經(jīng)注意到這一問題，因此草案中增加了“提高勞動者的職業(yè)健康意識、自我保護意識和行使職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利的能力”，但這樣的規(guī)定對于我國職業(yè)病防治的嚴(yán)峻形勢來說還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
“要解決農(nóng)民工職業(yè)病預(yù)防難、診斷難、賠償難、維權(quán)難，必須從立法宗旨入手，明確勞動者在職業(yè)病防治法律體系中是權(quán)利主體而不是管理客體。解決勞動者的權(quán)利主體地位，明確用人單位義務(wù)主體地位，強化行政監(jiān)管部門的責(zé)任主體地位，厘清三者的權(quán)利義務(wù)關(guān)系與定位是化解農(nóng)民工職業(yè)病維權(quán)難的關(guān)鍵?！秉S樂平說。
李濤指出，維護勞動者的職業(yè)健康權(quán)益，除了督促用人單位依法與勞動者簽訂勞動合同，建立正式的勞動務(wù)工關(guān)系，加強職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)等措施之外，關(guān)鍵在于改善勞動者的工作條件，為每一個勞動者創(chuàng)造健康、安全、舒適的工作環(huán)境。
黃樂平則建議，加大對用人單位不履行職業(yè)病預(yù)防法定義務(wù)的行政處罰力度，參考《勞動合同法》關(guān)于用人單位不簽訂書面勞動合同須支付雙倍工資的規(guī)定，引進(jìn)對用人單位不履行職業(yè)病預(yù)防義務(wù)的雙倍賠償機制。
我國擬修法規(guī)定：職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門應(yīng)對職業(yè)病診斷中有爭議資料作出判定
新華社北京６月２７日電（記者胡浩、周婷玉）根據(jù)２７日提請全國人大常委會審議的職業(yè)病防治法修正案草案，在特定情況下，負(fù)責(zé)工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的部門應(yīng)對職業(yè)病診斷中有爭議資料作出判定。
修正案草案規(guī)定，勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測資料等有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，診斷、鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提請負(fù)責(zé)工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的部門進(jìn)行調(diào)查，由該部門對存在異議的資料或者工作場所職業(yè)病危害因素狀況作出判定；有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)配合。
此外，根據(jù)現(xiàn)行職業(yè)病防治法，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布。此次審議的修正案草案規(guī)定，國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、人力資源社會保障部門依照本法和國務(wù)院確定的職責(zé)，負(fù)責(zé)全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、人力資源社會保障部門規(guī)定、調(diào)整并公布。
職業(yè)病防治法修正案草案：用人單位不提供勞動仲裁相關(guān)證據(jù)將承擔(dān)不利后果
新華社北京６月２７日電（記者胡浩、周婷玉）為維護勞動者合法權(quán)益，２７日提請全國人大常委會審議的職業(yè)病防治法修正案草案規(guī)定，職業(yè)病診斷、鑒定過程中，用人單位不提供勞動仲裁相關(guān)證據(jù)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。
為保證職業(yè)病診斷工作順利開展，草案對職業(yè)病診斷中提出的勞動仲裁規(guī)定了特殊的程序要求：在確認(rèn)勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時，當(dāng)事人對勞動關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，可以向當(dāng)?shù)氐膭趧尤耸聽幾h仲裁委員會申請仲裁；接到申請的勞動人事爭議仲裁委員會應(yīng)當(dāng)受理，并在３０日內(nèi)作出裁決。
草案還規(guī)定，仲裁過程中，勞動者無法提供由用人單位掌握管理的與仲裁主張有關(guān)的證據(jù)的，仲裁庭應(yīng)當(dāng)要求用人單位在指定期限內(nèi)提供；用人單位在指定期限內(nèi)不提供的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。
根據(jù)修正案草案，用人單位對仲裁裁決不服、擬向人民法院提起訴訟的，應(yīng)當(dāng)在職業(yè)病診斷、鑒定程序結(jié)束之日起１５日之內(nèi)提起訴訟；訴訟期間，勞動者的治療費用按照職業(yè)病待遇規(guī)定的途徑支付。
工會組織將可依法監(jiān)督職業(yè)病防治工作
新華社北京６月２７日電（記者周婷玉、胡浩）根據(jù)２７日首次提請全國人大常委會審議的職業(yè)病防治法修正案草案的規(guī)定，工會組織將可依法監(jiān)督職業(yè)病防治工作。
草案規(guī)定：工會組織依法對職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督，維護勞動者的合法權(quán)益。
衛(wèi)生部部長陳竺表示，這一規(guī)定將進(jìn)一步發(fā)揮工會組織的作用。
北京義聯(lián)勞動法援助與研究中心主任黃樂平表示，職業(yè)病防治工作應(yīng)納入工會的工作重點。他希望工會在以下方面發(fā)揮具體作用：積極幫助職業(yè)病勞動者維權(quán)；通過集體協(xié)商推動企業(yè)建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)環(huán)境，保障工人的職業(yè)衛(wèi)生的基本權(quán)利；開展職業(yè)病調(diào)查報告，了解中國職業(yè)病勞動者的真實情況，為構(gòu)建科學(xué)的職業(yè)病防治體系反映勞動者的基本訴求；真正幫助工人獲取職業(yè)衛(wèi)生知識、提高職業(yè)衛(wèi)生意識特別是組織勞動者積極行使職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利等。
此外，為完善職業(yè)病防治法律制度，草案還規(guī)定職業(yè)病防治工作要建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)協(xié)會規(guī)范、職工群眾和社會監(jiān)督的機制。
我國擬修法疏通職業(yè)病診斷障礙
新華社北京６月２７日電（記者周婷玉、胡浩）職業(yè)病防治法修正案草案２７日首次提請全國人大常委會審議，這是該法自２００２年５月１日施行以來的首次修改。化解職業(yè)病診斷難、鑒定難是此次修法的重要任務(wù)。
衛(wèi)生部部長陳竺在向全國人大常委會作法律修改說明時表示，完善的職業(yè)病診斷制度既可以為勞動者順利、便捷地進(jìn)行職業(yè)病診斷，盡快落實職業(yè)病待遇提供法律保障，也可以通過合理分配職業(yè)病診斷過程中的各方義務(wù)有效引導(dǎo)甚至倒逼用人單位依法落實各項職業(yè)病預(yù)防措施。
陳竺介紹說，現(xiàn)行職業(yè)病防治法對職業(yè)病的預(yù)防、治療和職業(yè)病待遇保障各環(huán)節(jié)作了規(guī)范，各項制度總體是科學(xué)可行的。法律施行９年來，對遏制職業(yè)病高發(fā)勢頭起到了積極作用。
但目前我國的職業(yè)病防治工作形勢總體還比較嚴(yán)峻，與職業(yè)病相關(guān)的事件仍時有發(fā)生，如張海超的“開胸驗肺”、“毒蘋果”事件、云南水富“怪病”等。“這些事件暴露出部分用人單位不履行法定的職業(yè)病預(yù)防義務(wù)，職業(yè)病診斷難，職業(yè)病待遇、主要是‘老工傷’待遇落實難等問題還比較突出?！标愺谜f。
職業(yè)病診斷機構(gòu)少，是職業(yè)病診斷的障礙之一。目前，我國共有職業(yè)病診斷機構(gòu)４８９家。全國還有６０多個地市沒有職業(yè)病診斷機構(gòu)，甚至在個別省全省范圍內(nèi)只有１家職業(yè)病診斷機構(gòu)。勞動者要申請職業(yè)病診斷常常舟車勞頓，成本很高，很多人因此望而卻步。
為破解這一問題，職業(yè)病防治法修正案草案修改了相關(guān)規(guī)定，規(guī)定符合有關(guān)條件的醫(yī)療機構(gòu)均可取得職業(yè)病診斷資質(zhì)，且職業(yè)病診斷機構(gòu)不得拒絕勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求。
“這增加了勞動者自主選擇診斷機構(gòu)的機會?！标愺弥赋觯@一修改旨在消除職業(yè)病診斷的受理門檻。
“舉證難”是勞動者職業(yè)病診斷和獲賠的又一道“關(guān)卡”，也是最難以逾越的一道障礙。依照現(xiàn)行法律，勞動者申請職業(yè)病診斷，需要提供職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件、工作場所歷年職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價資料等，而其中一些材料都掌握在用人單位手中，普通勞動者難以獲得。
北京義聯(lián)勞動法援助與研究中心主任黃樂平說，要求用人單位如實提供職業(yè)病診斷所需資料，但這等于是讓他們“自證其罪”，在現(xiàn)實中很難做到。
對此，修正案草案也作了有針對性地修改，一方面規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料。另一方面增加用人單位違反規(guī)定的法律責(zé)任，隱瞞、毀損或不提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料，情節(jié)嚴(yán)重的，將被責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，甚至被責(zé)令關(guān)閉。
修正案草案還增加規(guī)定，在職業(yè)病診斷、鑒定過程中，用人單位不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者的自述等，作出職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論。
參與法律修改的中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所所長李濤認(rèn)為，這是“通過具體的制度設(shè)計倒逼用人單位自覺履行提供職業(yè)病診斷所需資料”，進(jìn)一步強化用人單位在職業(yè)病診斷中的責(zé)任。
有關(guān)專家表示，清理職業(yè)病診斷鑒定障礙是當(dāng)前面臨的現(xiàn)實問題，但維護勞動者健康權(quán)益更重要的不止于此，根本出路還是預(yù)防，除了督促用人單位依法與勞動者簽訂勞動合同，建立正式的勞動務(wù)工關(guān)系，加強職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)等措施之外，關(guān)鍵在于用人單位要自覺改善勞動者的工作條件，為勞動者創(chuàng)造健康、安全、舒適的工作環(huán)境。
此外，修正案草案還進(jìn)一步明確了職業(yè)病診斷中涉及的勞動仲裁程序，使制度設(shè)置向保護勞動者權(quán)益傾斜。
為完善職業(yè)病防治法律制度，修正案草案規(guī)定職業(yè)病防治工作要建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)協(xié)會規(guī)范、職工群眾和社會監(jiān)督的機制；規(guī)定工會組織依法對職業(yè)防治工作進(jìn)行監(jiān)督，維護勞動者的合法權(quán)益等。
