新華社鄭州４月２日電（記者單純剛）河南省衛(wèi)生廳２日對外正式通報，從５月１日起，河南將正式實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者按病種付費試點。此次開展試點工作的醫(yī)院共３０家，治療包括闌尾炎、腹股溝斜疝在內(nèi)的３０個病種，將被“明碼標價”。
按照實施方案，２０１２年，按病種付費在河南全省推開，病種達到６０－１００個。河南省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生處處長王耀平告訴記者：“按病種付費試點實施后，醫(yī)院想多收費，多出的部分，得自己掏?；颊叽_診后，治療要花多少錢，一目了然?！?/p>
據(jù)王耀平介紹，患者按病種支付自付金額，新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門按規(guī)定標準撥付定點醫(yī)院補助費用。實際費用若超出定額，超支部分由醫(yī)院承擔。
試點開始后，凡第一診斷符合試點病種者一律納入按病種付費管理。納入前，應先征求患者同意并簽署知情同意書。醫(yī)院不得以年齡、健康狀況等為由，對符合條件的患者拒于按病種付費管理之外。若患者在治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥等情況，醫(yī)院應及時告知患者并退出按病種付費管理程序。
另外，凡執(zhí)行按病種付費的病種，試點醫(yī)院不再向患者及新農(nóng)合管理部門出具“一日費用清單”或出院結(jié)算發(fā)票以外的其他憑據(jù)。因并發(fā)癥等原因退出按病種付費管理時，重新納入按項目付費管理并提供治療全程的“一日費用清單”及其他醫(yī)療費用憑據(jù)。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助費用按照項目管理的有關規(guī)定執(zhí)行。
河南省衛(wèi)生廳相關負責人介紹，每個病種的費用包括患者從入院到出院整個住院過程中發(fā)生的各類診治費用，包括檢查費、化驗費、治療費、手術費、麻醉費、藥費、材料費、床位費、護理費等。
在規(guī)定的“除外內(nèi)容”外，不得再向患者收取其他任何費用?！俺鈨?nèi)容”部分的費用，根據(jù)新農(nóng)合管理的有關規(guī)定單獨核報。嚴禁醫(yī)院將定額范圍內(nèi)費用通過門診取藥、門診檢查、外購處方、分解名目等方式，排除在定額范圍之外，變相增加患者自費費用。
試點醫(yī)院對接診患者實行首診負責制，不得簡化診療過程或分解住院次數(shù)。同一患者在２周之內(nèi)以同一診斷再次住院，經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門認定屬未執(zhí)行完臨床路徑并達到臨床治愈標準而出院者，其再次住院的費用由首次接診住院的醫(yī)院全部承擔。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門要將按病種付費實施情況納入與試點醫(yī)院簽訂的協(xié)議中進行管理，并與基金撥付進度掛鉤，每半年考核一次，對認真執(zhí)行臨床路徑并且變異率控制在規(guī)定范圍內(nèi)者及時撥付醫(yī)保費用，對執(zhí)行不好的拒付保證金，對違規(guī)病例扣除一定的違約金。
