核心提示
日前，針對(duì)公眾關(guān)注的日本核事故對(duì)我國(guó)帶來(lái)的影響問(wèn)題，記者采訪了衛(wèi)生部核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急中心主任、中國(guó)疾控中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所所長(zhǎng)蘇旭，詳解了核輻射究竟會(huì)對(duì)人體健康和環(huán)境帶來(lái)哪些影響，什么情況下才需要采取防護(hù)措施等問(wèn)題。
資料來(lái)源：《核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急問(wèn)與答》 蔡華偉 制圖
天然本底輻射水平對(duì)健康無(wú)影響
人們就生活在有天然本底輻射的環(huán)境中，時(shí)刻都接受著天然輻射的照射
記者：在這次日本核泄漏事故中，專家們經(jīng)常會(huì)用“天然本底”輻射來(lái)進(jìn)行對(duì)比。何謂天然本底輻射，是否會(huì)影響人的健康？
蘇旭：自然界中存在的各種天然放射性核素產(chǎn)生的輻射，稱之為天然輻射，也稱為天然本底輻射。
人們就生活在有天然本底輻射的環(huán)境中，時(shí)刻都接受著天然輻射的照射。
天然輻射主要來(lái)自于土壤、巖石、水和大氣中的天然放射性核素和宇宙射線。天然本底輻射導(dǎo)致的個(gè)人年輻射劑量，全球平均為2.4毫西弗（最新譯法“毫希沃特”），我國(guó)平均為3.1毫西弗。大量的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，天然本底輻射水平對(duì)健康無(wú)影響。
記者：目前，我國(guó)多地監(jiān)測(cè)到放射性碘—131。監(jiān)測(cè)到的具體數(shù)據(jù)是多少，是否會(huì)影響公眾健康？
蘇旭：目前監(jiān)測(cè)到的放射性碘—131是極其微量的，它是人工放射性核素，可能來(lái)自于日本福島核電站事故中釋放的放射性核素。按照計(jì)算，這些監(jiān)測(cè)到的微量放射性碘的劑量貢獻(xiàn)，僅僅相當(dāng)于天然本底輻射劑量的十萬(wàn)分之一，甚至不會(huì)改變本底輻射水平，不會(huì)影響我國(guó)公眾的健康。
輻射劑量很小時(shí)，健康風(fēng)險(xiǎn)非常小
當(dāng)劑量低于100毫西弗時(shí)，導(dǎo)致癌癥的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有明顯增加
記者：輻射對(duì)健康有哪些影響？
蘇旭：在受照劑量250毫西弗以下，無(wú)臨床癥狀，可能無(wú)遲發(fā)效應(yīng)；250—1000毫西弗之間，血象有輕度暫時(shí)性變化，無(wú)其他臨床癥狀，但可能有遲發(fā)效應(yīng)，對(duì)個(gè)體總體上沒(méi)有嚴(yán)重效應(yīng)；1000—2000毫西弗之間，可產(chǎn)生惡心、疲勞，血象有明顯變化，可導(dǎo)致輕度急性放射??；2000—4000毫西弗之間，受照24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心和嘔吐，一周后可能出現(xiàn)毛發(fā)脫落、厭食、全身虛弱及喉炎、腹瀉等臨床癥狀，如以往身體健康或無(wú)并發(fā)癥者，短期內(nèi)有望恢復(fù)。
記者：低于多少劑量可以認(rèn)為對(duì)健康沒(méi)有影響？
蘇旭：大量流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)劑量低于100毫西弗時(shí)，導(dǎo)致癌癥的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有明顯增加。
然而，電離輻射的線性無(wú)閾假說(shuō)是輻射防護(hù)的基礎(chǔ)。這就意味著，理論上任何劑量的電離輻射均可導(dǎo)致一定的生物學(xué)效應(yīng)，但是這種理論假設(shè)還無(wú)法在人類身上進(jìn)行驗(yàn)證。
因此，我們無(wú)法說(shuō)哪個(gè)劑量水平就是絕對(duì)的零風(fēng)險(xiǎn)，但當(dāng)劑量很小時(shí)，健康風(fēng)險(xiǎn)是非常小的。在電離輻射防護(hù)中，應(yīng)遵循防護(hù)水平最優(yōu)化原則，盡量避免一切不必要的照射，在無(wú)法避免時(shí)，盡可能合理地降低受照劑量。
服用碘片要根據(jù)政府提示
我國(guó)檢測(cè)出的放射性物質(zhì)劑量，遠(yuǎn)低于需采取防護(hù)措施的劑量水平
記者：現(xiàn)在很多檢測(cè)出極微量放射性物質(zhì)的地區(qū)，是否有必要采取防護(hù)措施？什么情況下需要采取個(gè)人防護(hù)措施？
蘇旭：目前，在黑龍江等地檢測(cè)出極其微量的放射性碘—131，所致公眾劑量?jī)H相當(dāng)于天然本底輻射劑量的十萬(wàn)分之一，不會(huì)對(duì)公眾健康造成危害；遠(yuǎn)低于需采取防護(hù)措施的劑量水平，無(wú)需采取任何防護(hù)措施。
目前，國(guó)家有關(guān)部門針對(duì)日本核電站泄漏對(duì)我國(guó)造成的影響，正進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并及時(shí)公布相關(guān)數(shù)據(jù)。公眾應(yīng)及時(shí)關(guān)注國(guó)家相關(guān)部門發(fā)布的權(quán)威信息。
記者：如果發(fā)生核泄漏，周圍的居民如何采取個(gè)人防護(hù)措施？
蘇旭：我國(guó)監(jiān)測(cè)到的微量的放射性物質(zhì)，只是提示放射性物質(zhì)抵達(dá)我國(guó)境內(nèi)。
核電站發(fā)生核泄漏時(shí)，附近的居民應(yīng)采取個(gè)人防護(hù)措施，包括關(guān)閉門窗、避免室外活動(dòng)等。
核電站發(fā)生核泄漏時(shí)，釋放物主要是以空氣為媒介傳播，專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫“煙羽”。煙羽飄移過(guò)來(lái)前，政府都會(huì)有預(yù)警和預(yù)報(bào)。
根據(jù)我們實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和試驗(yàn)結(jié)果，關(guān)閉門窗的防護(hù)效果可以達(dá)到90%以上。
放射性核素進(jìn)入體內(nèi)，造成內(nèi)照射的主要有四個(gè)途徑。一是通過(guò)呼吸吸入；二是食入，即食用了被放射性物質(zhì)污染的食品或者水；三是皮膚的吸收；四是傷口侵入。皮膚吸收份額比較小，根據(jù)不同的核素和核素的化學(xué)形態(tài)，份額是不一樣的。傷口吸收的份額比正常皮膚高10倍，要避免有傷口的地方被沾染。內(nèi)污染的防護(hù)方法就是避免吸入、食入，以及皮膚和傷口沾染，最有效的方法是室內(nèi)活動(dòng)、關(guān)閉門窗。如果必須要進(jìn)行戶外活動(dòng)的話，要戴口罩，避免皮膚的暴露，這是防護(hù)放射性氣溶膠進(jìn)入體內(nèi)造成內(nèi)照射最基本的方法。
記者：什么時(shí)候需要服用碘片，對(duì)于一些特殊人群，比如孕婦，需不需要做特別防護(hù)？
蘇旭：核事故情況下，事故周邊地區(qū)人員有可能攝入放射性碘。放射性碘被攝入后，主要沉積在甲狀腺內(nèi)，導(dǎo)致甲狀腺受到照射。
服用碘片的目的，是使甲狀腺中的碘達(dá)到飽和，及時(shí)服用穩(wěn)定性碘（碘片）可減少甲狀腺吸收放射性碘。
碘片具有副作用和禁忌癥，碘片的服用要根據(jù)政府的提示，只有政府在評(píng)估事故狀態(tài)以后才能決定是否需要服用碘片。碘片需在醫(yī)生或?qū)I(yè)人員的指導(dǎo)下服用，不能僅憑個(gè)人主觀臆斷或因恐懼而擅自服用。
如果在放射性碘攝入前6小時(shí)服用穩(wěn)定性碘，阻斷放射性碘沉積到甲狀腺的效果可達(dá)100%；在攝入放射性碘的同時(shí)服用，就能阻斷90%放射性碘在甲狀腺內(nèi)的沉積；在攝入放射性碘6小時(shí)內(nèi)服用，仍可使甲狀腺吸收放射性碘的量降低一半左右。對(duì)成年人及12歲以上青少年推薦的穩(wěn)定性碘服用量為100毫克，3—12歲的兒童穩(wěn)定性碘服用量為50毫克，1個(gè)月—3歲的兒童穩(wěn)定性碘服用量為25毫克，新生兒—1個(gè)月嬰兒穩(wěn)定性碘服用量為12.5毫克。
碘片具有阻斷放射性碘沉積到甲狀腺的作用，對(duì)孕婦服用碘片要給予特別的關(guān)注。孕婦的甲狀腺與其他成人相比，能更快地沉積放射性碘。其次，胎兒的甲狀腺應(yīng)給予保護(hù)。（記者 王君平）
