新華社長沙３月１７日電（記者 蘇曉洲）湖南省炎陵縣探索將能有效提高報(bào)銷水平、減少住院時(shí)間的“單病種管理”引入“新農(nóng)合”，大大減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。此舉將在湖南省范圍內(nèi)逐步推廣。
據(jù)了解，“單病種管理”是指對(duì)特定疾病作出標(biāo)準(zhǔn)化治療安排，以減少“大處方”、長時(shí)間住院和重復(fù)檢查，最終為患者減輕負(fù)擔(dān)。但長期以來，很多地方因?yàn)椤靶罗r(nóng)合”成立不久基金總量小、抗風(fēng)險(xiǎn)能力差，一般不引入“單病種管理”，這使得加入“新農(nóng)合”的農(nóng)民，從醫(yī)療保險(xiǎn)中受益度受限，看病難、看病貴的問題比城里人更加突出。
記者獲悉，炎陵縣“單病種管理”實(shí)行“病種確定、費(fèi)用評(píng)估、協(xié)議管理、定額補(bǔ)助、超支自負(fù)、審核監(jiān)督”。根據(jù)炎陵縣地方常見病、多發(fā)病特點(diǎn)，將５９個(gè)病種列入“單病種管理”范圍。同時(shí)，通過臨床成本核算，重新制定單病種最高限額費(fèi)用、定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、療效標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)水平等。為確保在縣城內(nèi)“單病種管理”能有效實(shí)施，炎陵縣還促成了湖南省人民醫(yī)院與縣醫(yī)院合作辦院。
雖然炎陵縣廣大農(nóng)村群眾對(duì)專業(yè)程度很高的“單病種管理”操作模式“看不太懂”，但體會(huì)得到這項(xiàng)改革帶來的實(shí)惠。農(nóng)民葉小鳳因膽囊結(jié)石在縣醫(yī)院按單病種治療花費(fèi)３４００元，不僅因?yàn)椴怀隹h治療、免除頻繁檢查等少花治療費(fèi)４０００余元，而且獲得新農(nóng)合補(bǔ)助２１００元。
據(jù)炎陵縣統(tǒng)計(jì)，實(shí)行“單病種管理”后，炎陵縣使用“新農(nóng)合”的病人住院天數(shù)由原來的１３天降至８．２天，可報(bào)費(fèi)用達(dá)１００％，實(shí)際補(bǔ)助比例縣級(jí)達(dá)６０％以上、鄉(xiāng)級(jí)在７０％以上，大大減輕了參合農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。據(jù)悉，湖南省衛(wèi)生廳計(jì)劃對(duì)炎陵縣這一做法在全省范圍內(nèi)加以推廣。
