公立醫(yī)院“內(nèi)外兼修”努力回歸公益性
名為“公立醫(yī)院”,實則是“營利”醫(yī)院——近20多年來,我國的公立醫(yī)院日益為“名不副實”而尷尬。
運行機制不活、管理缺位、公益性質(zhì)淡化……針對公立醫(yī)院的一系列頑癥,山東省濰坊市推進公立醫(yī)院管理體制和運行機制改革,促進其公益性質(zhì)的回歸。
2005年12月,濰坊市開始對7家市屬公立醫(yī)院實行“權(quán)力歸隊,歸口管理”,由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一“管人、管事、管資產(chǎn)”,醫(yī)院只對衛(wèi)生局負(fù)責(zé),不再疲于應(yīng)付多個“婆婆”,打破了原來的“五龍治水”狀態(tài)。
“原有體制下,政府該管的沒管好,不該管的卻管得過多?!睘H坊市衛(wèi)生局局長黃進認(rèn)為,如醫(yī)院的資產(chǎn)管理、發(fā)展規(guī)劃、重大決策等問題,涉及多個部門,責(zé)任不清,基本上處于放任的狀態(tài);用人權(quán)、分配權(quán)等卻分屬各部門,醫(yī)院基本說了不算。
為保證公立醫(yī)院公益性的回歸,濰坊的衛(wèi)生行政部門加大了對醫(yī)院的管理力度,實行了公立醫(yī)院總會計師制度,凡是涉及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大決策、大項開支等,都由市衛(wèi)生局統(tǒng)一審批。同時,通過建立考核評價獎懲機制來引導(dǎo)公立醫(yī)院確保公益性質(zhì),把質(zhì)量、效率、服務(wù)和社會滿意度作為考核的主要指標(biāo)。
2010年2月,我國印發(fā)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》,啟動公立醫(yī)院改革試點,山東濰坊是我國選定的16個公立醫(yī)院改革試點城市之一。此外還有鎮(zhèn)江、廈門、昆明等城市。
推進預(yù)約診療、優(yōu)化門診流程、改善住院轉(zhuǎn)診流程……在推進體制機制創(chuàng)新的同時,衛(wèi)生部還印發(fā)《關(guān)于改進公立醫(yī)院服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見》,促進公立醫(yī)院加強內(nèi)部管理、“練內(nèi)功”,提高公立醫(yī)院運行效率,方便群眾看病就醫(yī)。
“2009年深化醫(yī)改工作已頂著困難邁出關(guān)鍵一步,基本實現(xiàn)了開好局、起好步的目標(biāo)?!毙l(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
這位負(fù)責(zé)人說,2010年是深化醫(yī)改承前啟后的關(guān)鍵之年,要進一步加大組織實施力度,繼續(xù)以?;?、強基層、建機制為中心,統(tǒng)籌推進五項重點改革。
李克強強調(diào):?;?強基層 把醫(yī)改不斷推向深入
3月16日,中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強主持召開國務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第六次全體會議并作重要講話。新華社記者 劉衛(wèi)兵 攝
新華社北京3月16日電 3月16日,中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強主持召開國務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第六次全體會議并作重要講話。他強調(diào),要深入貫徹落實中央關(guān)于醫(yī)改的決策部署,貫徹落實“兩會”精神和政府工作報告要求,堅持保基本,突出強基層,使醫(yī)改深入城鄉(xiāng)社區(qū),惠及廣大人民群眾。
李克強指出,過去一年,各地區(qū)各有關(guān)部門克服困難,突出重點,精心組織,有序推進,五項改革措施全面啟動,醫(yī)改工作有了一個良好開局,為深化改革奠定了基礎(chǔ)。今年我國經(jīng)濟社會發(fā)展任務(wù)十分艱巨,近期五項重點醫(yī)改措施實施也進入了關(guān)鍵階段。要按照把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)要求,切實將工作重心放在?;?、強基層上,促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。 >>>詳細(xì)閱讀
衛(wèi)生部部長陳竺表示要結(jié)合醫(yī)改探索糾風(fēng)治本之策
糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席會議5月7日在衛(wèi)生部召開。衛(wèi)生部部長陳竺表示,衛(wèi)生部一定切實負(fù)起牽頭部門的責(zé)任,加強與部際聯(lián)席會議各成員單位的協(xié)調(diào)配合,共同把糾風(fēng)工作抓出實效,讓人民群眾實實在在地享受到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠。他建議,通過部際合作探索建立衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)專業(yè)評價機構(gòu),全面匯集供方、需方、保方的意見,對進入醫(yī)療保障目錄的藥物、診療技術(shù)、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等服務(wù)手段進行嚴(yán)格的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價,確保來之不易的衛(wèi)生投入真正轉(zhuǎn)化為人民群眾的健康效益。 >>>詳細(xì)閱讀