新華社銀川１１月１０日電（記者 武勇）為進一步提高寧夏醫(yī)療、生育保險經(jīng)辦服務(wù)能力和基金抗風(fēng)險能力，切實解決群眾關(guān)心的異地就醫(yī)付費結(jié)算難等突出問題，寧夏回族自治區(qū)日前下發(fā)了《關(guān)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險生育保險實行市級統(tǒng)籌的意見》，要求全區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、生育保險從今年１２月開始試點，并在２０１０年全部實行市級統(tǒng)籌。
根據(jù)《意見》，銀川市以市級統(tǒng)籌模式從１２月開始納入自治區(qū)級統(tǒng)籌范圍試點，石嘴山市以市級統(tǒng)籌模式積極探索城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險試點。明年，吳忠市、固原市和中衛(wèi)市也實行市級統(tǒng)籌，等條件成熟后，逐步實現(xiàn)自治區(qū)級統(tǒng)籌。
在市級統(tǒng)籌實施工作中，自治區(qū)要求城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、生育保險的基金繳費比例和繳費基數(shù)統(tǒng)一，待遇支付范圍和標準統(tǒng)一，基金使用管理統(tǒng)一，定點醫(yī)藥機構(gòu)管理和費用結(jié)算統(tǒng)一，經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程和信息系統(tǒng)統(tǒng)一。在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)與定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保人員持卡就醫(yī)買藥，住院及門診大病實行經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算費用。
為推進市級統(tǒng)籌工作的順利開展，寧夏要求各市所轄縣（市）基本醫(yī)療、生育保險統(tǒng)籌基金歷年累計結(jié)余，按１５％的比例于１２月１日前一次性上解市級財政專戶，從２０１０年起，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金、生育保險基金當(dāng)期收入的５％按季度上解市級醫(yī)療保險財政專戶，建立市級風(fēng)險調(diào)劑金，實行單獨建賬，單獨管理。對完成擴面和基金征繳任務(wù)的地區(qū)，當(dāng)統(tǒng)籌基金出現(xiàn)收不抵支時，市級給予資金調(diào)劑。全區(qū)醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作完成后，將探索建立自治區(qū)級風(fēng)險調(diào)劑金制度，逐步實現(xiàn)醫(yī)療保險自治區(qū)級統(tǒng)籌。
