新華社北京８月９日電（記者周婷玉）“我國甲型Ｈ１Ｎ１流感的發(fā)病趨勢盡管略有回落，但仍處在一個波動的相持階段，出現(xiàn)重癥或死亡病例的情況難以避免?！敝袊膊☆A防控制中心副主任楊維中９日就當前甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情形勢接受采訪時說。
截至８月７日，我國內(nèi)地２６個省份已累計報告甲型Ｈ１Ｎ１流感確診病例２２６４例，已治愈２１２２例，尚未報告有嚴重和死亡病例。但楊維中指出，隨著甲型Ｈ１Ｎ１流感病例的增加，我國內(nèi)地極有可能出現(xiàn)重癥病例，甚至是死亡病例。
他同時強調(diào)：“即使在近期我國出現(xiàn)個別的重癥或死亡病例，也不能就此認為甲型Ｈ１Ｎ１流感這個疾病已經(jīng)發(fā)生了嚴重的變化。甲型Ｈ１Ｎ１流感是否變得非常嚴重需要從實驗室和臨床綜合判斷這個病毒的致死率和耐藥性是否發(fā)生了明顯的嚴重變異?！?/p>
楊維中介紹說，截至８月６日，全球共累計報告甲型Ｈ１Ｎ１流感確診病例１６萬余例，死亡病例１１５４人，病死率０．７％。在全球各國甲型Ｈ１Ｎ１流感確診病例的病死率差異較大，平均范圍為０．１％－０．９％。但是，由于許多輕癥病例未予報告和統(tǒng)計，因此甲型Ｈ１Ｎ１流感實際病死率要更低，接近于季節(jié)性流感。
目前的研究結(jié)果表明，甲型Ｈ１Ｎ１流感的死亡病例主要集中在青壯年。７５％的死亡病例具備以下因素，如孕婦、哮喘、慢性基礎病患者、免疫功能抑制或缺陷、肥胖等，但也有一些死亡病例是既往健康的青壯年。
鑒于每年季節(jié)性流感都會發(fā)生流行和死亡，今年還可能面臨與甲型Ｈ１Ｎ１流感雙重流行的危險，楊維中建議“廣大市民積極接種季節(jié)性流感疫苗，并比以往稍微提前一些時間，從過去的１０月份開始接種，提前到９月底以前完成接種，以減少季節(jié)性流感個體發(fā)病和重癥、死亡病例。”
目前，我國廣東、北京、上海、福建和浙江５省份報告的甲型Ｈ１Ｎ１流感病例數(shù)占病例總數(shù)的７８％，尚有西藏、甘肅、青海、寧夏和新疆５省份未報告病例。
“根據(jù)歷史上多次流感大流行的情況看，第一波以后往往會在后來的秋冬季甚至次年發(fā)生更為嚴重的第二波，其發(fā)病、重癥和病死人數(shù)都更多。因此，對于甲型Ｈ１Ｎ１流感我們還不能掉以輕心?！睏罹S中指出，一定要抓緊利用這個有限的相持階段，做好有關(guān)技術(shù)準備，如加強監(jiān)測，抓緊疫苗的研制，做好人員培訓和救治的藥物及設施設備的準備等。
據(jù)了解，我國已對監(jiān)測做了大幅度的擴大，流感監(jiān)測哨點醫(yī)院和網(wǎng)絡實驗室已分別增至４４１個和５５６個，覆蓋了我國所有的地市。我國還于７月２２日在世界上最早開展了大規(guī)模的甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗臨床實驗，以評價其安全性和有效性。這些都為我國防控疫情奠定了基礎。
此外，楊維中還指出：“防控甲型Ｈ１Ｎ１流感，群防群控，尤其是社區(qū)、學校的防控非常重要，這樣既可以減少感染暴發(fā)，又可以及早發(fā)現(xiàn)高危病例和重癥傾向?！?/p>
為有效救治重癥甲型Ｈ１Ｎ１流感病例，衛(wèi)生部在防控早期就安排部署各地指定和完善重癥甲型Ｈ１Ｎ１流感病例的定點收治醫(yī)院，做好技術(shù)、人員、設施設備的相應準備，如ＩＣＵ病房、呼吸機以及搶救藥物等。
根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《甲型Ｈ１Ｎ１流感診療方案（２００９年試行版第二版）》，我國對所有高危病例及重癥病例應集中收入三級甲等醫(yī)院或定點醫(yī)院進行積極救治，以提高病例的存活率。
新聞背景：何為甲型Ｈ１Ｎ１流感高危病例和重癥病例？
新華社北京８月９日電（記者周婷玉）中國疾病預防控制中心副主任楊維中９日指出，甲型Ｈ１Ｎ１流感病例的死亡取決于病人自身特有的條件，同時也與是否及時就醫(yī)以及救治效果等有關(guān)。因此他建議高危病例一定要及時就診，避免變成重癥甚至是死亡。
哪些人屬于高危病例？哪些人是重癥病例？對此，楊維中給予了具體的解釋。
高危病例是指患甲型Ｈ１Ｎ１流感后可能病情較重，病死率較高的人群。包括：年齡小于５歲的兒童；年齡大于或等于６５歲的老年人；妊娠婦女。
另外，伴有以下疾病或狀況的也屬于高危病例：慢性呼吸系統(tǒng)疾病，心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓⒛I病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制（包括應用免疫抑制劑或ＨＩＶ感染等致免疫功能低下）、１９歲以下長期服用阿司匹林者；集體生活于養(yǎng)老院或其他慢性病療養(yǎng)機構(gòu)的人員。
重癥病例是指患者合并肺炎或低氧血癥、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多臟器功能不全或多臟器功能衰竭。
楊維中介紹說，根據(jù)前期收集的有詳細臨床資料的病例統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我國不到５％的病人出現(xiàn)了以輕癥為主的程度不同的肺炎。
他建議，屬于高危病例的甲型Ｈ１Ｎ１流感病人，以及那些即使不屬于高危范疇的甲型Ｈ１Ｎ１流感病人如果出現(xiàn)持續(xù)２天的高熱不退、呼吸困難等嚴重癥狀，都應及時主動到醫(yī)院住院診治。
