新華社合肥４月１２日電 為了解決長(zhǎng)期以來(lái)困擾民眾的看病難、看病貴等問(wèn)題，安徽省蕪湖市從２００８年１月開始實(shí)施醫(yī)藥分開改革，目前已取得明顯成效。
一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示，蕪湖市參加改革的８家市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)２００８年共銷售藥品２．４４億元，因藥品控制在加價(jià)１０％銷售，全年直接讓利患者近１２００萬(wàn)元。當(dāng)?shù)厥忻衿毡榉从常骸艾F(xiàn)在藥品價(jià)格不像過(guò)去那樣高了。”
蕪湖市實(shí)施醫(yī)藥分開改革是從創(chuàng)新管理機(jī)制入手的。２００８年元旦，蕪湖市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理中心正式運(yùn)行，拉開了這項(xiàng)改革的序幕。這一天，蕪湖市第一人民醫(yī)院等８家醫(yī)院將大部分藥品的價(jià)格下調(diào)了５％。
在實(shí)際運(yùn)作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理中心接收了市屬８家參加改革的公立醫(yī)院的藥品購(gòu)銷權(quán)，及其藥劑人員的人事、工資等關(guān)系，醫(yī)院藥房改為藥管中心下屬的藥品調(diào)配中心，醫(yī)院只提供用藥信息資料和用藥需求，不再經(jīng)營(yíng)藥品；藥管中心負(fù)責(zé)匯總?cè)谢居盟幠夸洠⒔y(tǒng)一的藥品采購(gòu)供應(yīng)管理信息系統(tǒng)，實(shí)施藥品網(wǎng)上招標(biāo)、網(wǎng)上采購(gòu)，降低藥品采購(gòu)成本，承擔(dān)醫(yī)藥分開后各醫(yī)院藥品的統(tǒng)一配送管理，保證藥品質(zhì)量和用藥安全,滿足臨床用藥需求；藥管中心將采購(gòu)的藥品加價(jià)１０％，直接配送到８家醫(yī)院，藥費(fèi)由醫(yī)院代收后全部劃轉(zhuǎn)至藥管中心，藥管中心及時(shí)返還８％，余下的２％在年終時(shí)按照“合理用藥考核方案”的考核結(jié)果，再對(duì)８家醫(yī)院進(jìn)行獎(jiǎng)懲性的不同比例撥付，實(shí)行收支兩條線管理，以調(diào)動(dòng)醫(yī)院加強(qiáng)管理，規(guī)范、合理用藥，提高醫(yī)療服務(wù)水平的積極性。
與此同時(shí)，蕪湖市委、市政府加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，買下了五筆大單：一是從２００８年開始連續(xù)５年政府每年投入不低于５０００萬(wàn)元，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；二是將８家公立醫(yī)院近１５００名離退休人員全部剝離進(jìn)社保，原每年近４０００萬(wàn)元事業(yè)費(fèi)不減；三是改醫(yī)保病人費(fèi)用后付制為預(yù)付制，按上年同期醫(yī)保費(fèi)用預(yù)付８０％給醫(yī)院，緩解醫(yī)院資金壓力；四是安排２５００萬(wàn)元無(wú)息借款，幫助８家醫(yī)院償還藥款欠賬；五是醫(yī)院原藥劑人員劃轉(zhuǎn)后，工資、福利等由市財(cái)政定額撥付。
由此，藥價(jià)虛高現(xiàn)象得到了有效遏制，廣大民眾獲得了實(shí)惠。從２００８年４月下旬開始，蕪湖市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理中心在對(duì)一季度８家醫(yī)院門診用藥量排名前２０名的藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后，挑選出３１個(gè)影響大的品種再次進(jìn)行降價(jià)，其中部分品種降價(jià)幅度達(dá)到１０％，加上原已降價(jià)的５％，實(shí)際上已達(dá)到零差價(jià)銷售。而在２００９年度８家公立醫(yī)院所需基本藥品招標(biāo)采購(gòu)中，２０５５種藥品的中標(biāo)價(jià)與基本限價(jià)相比，綜合降價(jià)幅度達(dá)３１．４％，按２００８年全市８家公立醫(yī)院藥品實(shí)際采購(gòu)金額匡算，預(yù)計(jì)節(jié)約資金６０００萬(wàn)元。
蕪湖市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示，醫(yī)藥分開改革的“蕪湖模式”自身還處在探索、實(shí)踐和完善中，其成效如何最有發(fā)言權(quán)的仍然是廣大群眾。
