“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”體現(xiàn)政府職能轉(zhuǎn)變
——財政部科研所所長賈康談新醫(yī)改方案
新華社北京４月６日電（記者韓潔）備受關(guān)注的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》幾經(jīng)修訂后終于在６日正式對外發(fā)布。財政部科研所所長賈康６日在接受記者采訪時表示，《意見》最大的亮點(diǎn)是提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”的改革基本原則，標(biāo)志著政府職能的轉(zhuǎn)變和整合。
賈康說，建立覆蓋全民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新。其最大特點(diǎn)就是強(qiáng)調(diào)社會主義市場經(jīng)濟(jì)中的政府責(zé)任。
他指出，《意見》之所以把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品，是因?yàn)樗瞎伯a(chǎn)品的基本特征，具有很強(qiáng)的正外部效應(yīng)，對于維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)全體社會成員的和諧不可或缺。
“當(dāng)市場不能有效提供這些公共服務(wù)時，政府理應(yīng)成為主要提供者。一方面要為使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供必要的制度安排，另一方面要建立政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生投入機(jī)制?！辟Z康認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)、社會生活中的制度安排，正是一種公共產(chǎn)品。
賈康說，《意見》提出的這一改革基本原則也標(biāo)志著我國公共財政建設(shè)進(jìn)入一個新階段。公共財政最基本的定位，就是滿足社會公共需要，提供公共產(chǎn)品，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，實(shí)現(xiàn)其公益性、公平性。我國經(jīng)過三十多年的改革開放，財政經(jīng)濟(jì)實(shí)力顯著增強(qiáng)，為將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，解決包括建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度在內(nèi)的民生問題，奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
此外，賈康認(rèn)為，《意見》明確改革“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”，是從“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度屬于公共產(chǎn)品”這一基本判斷而來的必然取向，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點(diǎn)和最終目標(biāo)，并內(nèi)在地要求進(jìn)一步明確和強(qiáng)化政府責(zé)任，加大政府投入力度，建立起政府主導(dǎo)的多元化投入機(jī)制。
但他同時指出，“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”，除了加大政府投入外，還要堅(jiān)持投入與改革并重的原則，大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革。包括推進(jìn)政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)人事制度和收入分配制度改革，健全和規(guī)范財務(wù)收支管理辦法等。
“只有多管齊下，調(diào)動多個積極性，公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)才能得到維護(hù)，老百姓才能真正得到實(shí)惠。”賈康說。
