新華社西寧11月30日電(記者葉超、顧玲)2005年11月,地處青藏高原的青海省已經(jīng)在全省39個縣、市全部推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。至此,青海在全國率先實現(xiàn)了農(nóng)牧業(yè)縣和農(nóng)牧民群眾新型合作醫(yī)療全面覆蓋,比國務院確定的2008年在全國農(nóng)村基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標提前了3年。2007年,青海省又安排專項資金將新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人均年籌資額從30元提高到了54.3元。
作為經(jīng)濟不發(fā)達的“窮”省,青海省的這一做法是為了解決多年以來困擾農(nóng)牧民群眾的“因病致貧、因病返貧”問題,為廣大群眾撐起了一把“健康保護傘”。
農(nóng)牧民得實惠 看病“公家”報
青海省湟中縣大源鄉(xiāng)地躍村的劉桂蘭今年4月做了心臟手術(shù),花去了1萬多元,但這沒有讓并不富裕的劉桂蘭家增添太多的負擔。不久前,公家已經(jīng)為她報銷了6000多元的醫(yī)藥費。這得益于劉桂蘭參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
劉桂蘭說,她家里種有18畝地。收成好的時候,一年能有6000元收入;收成不好的時候,只有3000元左右。這些錢不僅要維持一家7口人的生活,還要供小女兒上大學。因此,雖然患心臟病多年,卻不敢看,只能一年到頭躺在床上。
“今年加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療,才把這個老病根給挖掉了。要放在以前,我這病也只能拖著,看不起呀?,F(xiàn)在可好了,公家能給報這么多醫(yī)療費,看個病再也難不住咱莊稼人了,有政府給農(nóng)民撐腰呢?!保担箽q的劉桂蘭對記者說。
與劉桂蘭有同樣感受的農(nóng)牧民群眾并不在少數(shù)。過去由于經(jīng)濟發(fā)展滯后,衛(wèi)生工作投入比較低,農(nóng)牧民缺乏穩(wěn)定有效的合作醫(yī)療制度,抵御重大疾病風險的能力脆弱。俗話說:“金罐、銀罐,抵不住家里有個藥罐”。
青海農(nóng)牧民人口占到全省總?cè)丝诹梢陨希玻埃埃衬昵叭。担叮ヒ陨系呢毨丝谑且虿≈仑毢鸵虿》地?。針對這一問題,2003年,青海省開始在農(nóng)牧區(qū)實施新型合作醫(yī)療試點,到2005年底在全?。常箓€縣、市全面覆蓋,惠及農(nóng)牧民達320萬人。
探索完善 農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療事業(yè)大發(fā)展
經(jīng)過不斷地探索,青海省新型農(nóng)村合作醫(yī)療實現(xiàn)了由政策制度框架基本建立到不斷完善,由試點到全面覆蓋,由低水平醫(yī)保到逐步提高。
實施4年來,青海省農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展。2007年上半年,農(nóng)牧民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意率達到98%。
青海省衛(wèi)生廳廳長陳資全介紹,新型合作醫(yī)療的實施,減輕了農(nóng)牧民的醫(yī)療經(jīng)濟負擔,讓他們得到了實實在在的好處,農(nóng)牧民因病致貧返貧比例由2002年的56%下降到目前的37.5%;農(nóng)牧民的醫(yī)療衛(wèi)生需求也逐步釋放出來,健康意識和自我保健意識開始增強。
另據(jù)調(diào)查,新型合作醫(yī)療實施以來,青海農(nóng)牧民患病應就診而未就診率平均由52%下降到33%。衡量人民健康水平的三大主要指標明顯提高,青海省孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率分別下降了36%和40%,人均期望壽命由65.6歲增加到70.34歲。農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率提高到75.8%。
在建立貧困人口醫(yī)療救助制度方面,青海省也做了有益的探索。全?。玻常谷f名農(nóng)村五保戶、孤寡老人、殘疾人和特困群眾全部參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。各級醫(yī)療機構(gòu)為貧困人口開設了濟困病床470張,實行“一免七減”政策,累計為164萬人次貧困農(nóng)牧民減免醫(yī)藥費用1026萬元。
此外,青海省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設在2007年全面實施,1610個村衛(wèi)生室建設基本完成,112輛流動衛(wèi)生服務車配發(fā)到了青海地區(qū)的14個縣。在城市,“15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務圈”建設進展順利。一個覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡正在逐步形成。
以人為本 小財政體現(xiàn)大民生
作為經(jīng)濟不發(fā)達省份,青海省的財政收入十分有限。為籌集新型合作醫(yī)療的經(jīng)費,青海省采取了多管齊下的措施,并對資金運行實施了嚴格的監(jiān)管制度。
新型合作醫(yī)療籌資方式采取個人繳費和政府補貼相結(jié)合,以縣為單位統(tǒng)籌管理。2005年,青海省在中央批準19個縣、市納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點的基礎上,省財政墊付3400多萬元,把范圍擴大到了全省所有的39個縣、市。2006年底,青海省農(nóng)牧民新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加率達到了95.6%,列全國首位。
2007年,青海省政府還安排專項資金,提高家庭賬戶標準,設立大額住院費用二次補助基金。據(jù)青海省衛(wèi)生廳工作人員介紹,二次補助基金的設立針對參合農(nóng)牧民發(fā)生的大額住院費用。如果經(jīng)首次補償后,個人負擔仍在5000元以上,就由大額住院費用二次補助基金進行二次補償。
二次補助基金的設立有效緩減了以前農(nóng)牧民雖參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但仍面臨得了重病不敢住院的后顧之憂。
除了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,青海省在財力非常有限的情況下還提前全國5年實現(xiàn)了全民社保。其中,享受最低生活保障的群體還享有更多的優(yōu)惠:醫(yī)療救助、教育救助、取暖救助乃至住房救助。
盡管這些救助和保障措施還是一種低標準的保障,但是已經(jīng)基本解決了廣大困難群體的基本生存問題和生活中的一些燃眉之急。今年9月底,青海省再次提高了全省最低生活保障金的標準。
青海省社會科學院副院長、研究員崔永紅說,經(jīng)濟并不發(fā)達的青海省之所以能做到這一點,在于政府切實貫徹落實“以人為本”理念,在經(jīng)濟發(fā)展基礎上注重以民生為重點的社會建設。隨著十七大精神的貫徹落實,相信今后青海人民將分享到更多的發(fā)展成果,社會氛圍也會更加和諧。