新華社北京９月２５日電（記者周婷玉）衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局２５日公布的《關于完善新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案的指導意見》指出，當年參加合作醫(yī)療但沒有享受補償?shù)霓r民，可以組織進行一次體檢。
這是進一步規(guī)范新型農村合作醫(yī)療基金管理，提高基金使用效率和農民受益水平，逐步擴大農民受益面的一項具體舉措。
同時，指導意見還指出，各地可根據(jù)實際情況，對參合孕產婦計劃內住院分娩給予適當補償，對病理性產科的住院分娩按疾病住院補償標準給予補償。
新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案包括統(tǒng)籌模式和具體補償方案。指導意見提出，新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌模式目前主要有大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶、住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌和大病統(tǒng)籌三種模式。各地要根據(jù)合作醫(yī)療基金收支情況，合理確定起付線、封頂線、補償比例和補償范圍。
指導意見明確，合作醫(yī)療基金用于參合農民的醫(yī)療費用補償，應由政府另行安排資金的公共衛(wèi)生服務項目不應列入合作醫(yī)療補償范圍。
指導意見強調，當年籌集的合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金結余一般應不超過１５％。實行大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶的地區(qū)，合作醫(yī)療基金主要用于建立大病統(tǒng)籌、門診家庭賬戶和風險基金；實行住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的地區(qū)，合作醫(yī)療基金主要用于建立住院統(tǒng)籌、門診統(tǒng)籌和風險基金；實行大病統(tǒng)籌的地區(qū)，合作醫(yī)療基金主要用于建立大病統(tǒng)籌基金和風險基金。合作醫(yī)療基金不宜再單獨設立其他基金。
