新華社鄭州７月２５日電（記者顧立林、單純剛）擁有２２９萬外出務(wù)工農(nóng)民的河南信陽市，從２００６年開始積極探索在農(nóng)民工較為集中的城市建立新型合作醫(yī)療農(nóng)民工定點醫(yī)院，實現(xiàn)外出務(wù)工農(nóng)民就地參合，就地就診，就地報銷，讓遠離家鄉(xiāng)的務(wù)工農(nóng)民同樣享受了新農(nóng)合帶來的便利，得到了農(nóng)民工和社會各界的普遍贊譽。
目前信陽市已在北京、上海、鄭州、武漢、蘇州、大連、吳江、惠州等地外設(shè)１３所新農(nóng)合定點醫(yī)院，計劃未來兩年農(nóng)民工定點醫(yī)院達到４０所。
農(nóng)民工異地享受新農(nóng)合遇難題
隨著新農(nóng)合在全國的試點推廣，這項民心工程已惠及越來越多的農(nóng)民，在緩解農(nóng)民看病難、看病貴方面發(fā)揮了積極作用。然而，對于很多外出務(wù)工的農(nóng)民來說，不能方便享受到家鄉(xiāng)的新農(nóng)合政策也是一件煩心事。
２００６年初，在北京務(wù)工的信陽市固始縣籍農(nóng)民工胡明忠患了闌尾炎，為了省錢他決定回固始縣看病，但在回鄉(xiāng)途中病情惡化，差點送了性命。像胡明忠這樣在外地務(wù)工患病的農(nóng)民工不在少數(shù)，因在外地看病貴，農(nóng)民工首先想到的是拖，拖不下去的時候再想辦法回鄉(xiāng)治療。
信陽市是勞務(wù)輸出大市，６５３萬農(nóng)村人口中，外出務(wù)工農(nóng)民已經(jīng)達到２２９萬人，盡管２００６年該市參加新農(nóng)合的農(nóng)民已經(jīng)有１１７萬人，但是外出農(nóng)民參合率卻比較低。原因之一就是外出農(nóng)民工群體常年在外，即使參加新農(nóng)合也難以真正享受其優(yōu)惠。幾年來，一些農(nóng)民工不斷反映：不參加新農(nóng)合住院不能報銷是損失，而參加新農(nóng)合減免幾個錢還不夠回鄉(xiāng)盤纏和誤工費，同樣是損失。
按照新農(nóng)合的政策，參合農(nóng)民就診實行鄉(xiāng)、縣、外地等分級報銷制，農(nóng)民工在縣外異地住院就診，不僅要多掏錢，而且起付線高，報銷比例低，手續(xù)繁瑣，且大多有２個月以內(nèi)回鄉(xiāng)報銷的時間限制。如果回原籍治療，費時費力，還可能貽誤病情。
外建農(nóng)民工定點醫(yī)院緩解看病難
為了解決外出農(nóng)民工的就醫(yī)難題，２００６年初，固始、新縣開始對外設(shè)農(nóng)民工定點醫(yī)院進行探索。從２００６年４月開始，兩個縣相繼在農(nóng)民工相對集中的北京、武漢、江蘇吳江、鄭州等地建立了７家新農(nóng)合農(nóng)民工定點醫(yī)院，使外出農(nóng)民工就地參合、就地就醫(yī)、就地報銷、就地減免。
在固始和新縣共同建立的首批定點醫(yī)院－－北京豐臺區(qū)長峰醫(yī)院，記者見到新縣籍農(nóng)民工黃世陽，他是２００６年年初在北京定點醫(yī)院參加新農(nóng)合的，沒有想到７月份就查出了肝部病變，在定點醫(yī)院治療出院后，根據(jù)政策規(guī)定，他領(lǐng)取了１萬元的住院大額補助。黃世陽說：“拿到報銷藥費的時候，我直想掉淚，政府辦的這件事太好了，農(nóng)民工在北京看病也能報銷！”
２００７年，信陽全市十縣（區(qū)）全面實施了新農(nóng)合，市政府推廣了固始、新縣外設(shè)農(nóng)民工定點醫(yī)院的做法，并于２月專門下發(fā)了“新農(nóng)合農(nóng)民工定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法”，對確定外建定點醫(yī)療機構(gòu)的原則、條件、報銷、監(jiān)管等提出規(guī)范性要求。信陽市規(guī)定，信陽籍農(nóng)民工在務(wù)工地定點醫(yī)院交１０元錢就可參加新農(nóng)合，住院享受老家縣級醫(yī)院的報銷比例，由定點醫(yī)院直接減免兌付。
今年實施新農(nóng)合的商城縣派專人到農(nóng)民工近十萬人的蘇州市考察，６月３０日與蘇州市滄浪醫(yī)院簽訂新農(nóng)合定點機構(gòu)協(xié)議?？h衛(wèi)生局局長李東宏對記者說：“我們要求醫(yī)院設(shè)農(nóng)民工就醫(yī)聯(lián)系電話，參合農(nóng)民不收掛號費，就醫(yī)優(yōu)惠１０％，急重病人免費接送，出院時就地補助等，醫(yī)院兩個月報一次賬，審核合格，我們及時付款。”據(jù)了解，滄浪醫(yī)院定點掛牌半個月里，已有４位商城籍農(nóng)民工到這里住院治療，總共花了醫(yī)療費用２２０４７元，補助金額５６２６元。
外建農(nóng)民工醫(yī)院仍是權(quán)宜之計
農(nóng)民工定點醫(yī)院的建立，讓農(nóng)民工得到了看得見、摸得著的好處，２００６年已參加合作醫(yī)療的固始縣、新縣兩縣７家定點醫(yī)院累計為農(nóng)民工減免醫(yī)療費用８４．８７萬元，人均減免３６５８元。在２００７年的籌資工作中，固始縣外出的農(nóng)民工參合積極性得到極大調(diào)動，舉家外出的直接以家庭為單位到當?shù)剞r(nóng)民工定點醫(yī)院繳費參合，使全縣參合人數(shù)由２００６年的９５．５萬人上升到１１０．３萬人，在新增的１４．８萬參合農(nóng)民中，９５％以上是農(nóng)民工。
“這畢竟是權(quán)宜之計。農(nóng)民工走四方，定點醫(yī)院方便的只是少部分人，即使我們外設(shè)定點醫(yī)療擴充１０倍達１３０個，也滿足不了信陽２００多萬農(nóng)民工的新農(nóng)合就醫(yī)。”信陽市衛(wèi)生局局長王平均說，“我們一方面盡可能在農(nóng)民工集中的城市多設(shè)一些定點醫(yī)院，完善現(xiàn)有做法；另一方面也呼吁有關(guān)部門將農(nóng)民工的就醫(yī)問題納入全國統(tǒng)籌考慮。”
即便信陽市目前已建有１３個農(nóng)民工定點醫(yī)院，在實施中也遇到一些難題。固始縣衛(wèi)生局副局長王鵬告訴記者，目前到北京長峰醫(yī)院就醫(yī)的農(nóng)民工并不是很多，主要的原因還有許多人不知道。之前，固始縣已經(jīng)印發(fā)致北京固始籍農(nóng)民工一封信的宣傳資料４萬多份，并且在２００７年春節(jié)期間反復(fù)在固始縣電視臺播放宣傳片，但有許多農(nóng)民工都是舉家外出，獲知信息的人還是占少數(shù)。
１４年前到北京創(chuàng)業(yè)、現(xiàn)在資產(chǎn)過十億元的固始縣籍農(nóng)民工王剛說，現(xiàn)在農(nóng)民工在北京看病可以報銷，與過去比有天壤之別，農(nóng)民工在感激的同時，也有一些建議。比如定點醫(yī)院少，有的參合農(nóng)民工看病要橫穿整個北京城；有的定點醫(yī)院科室不全不方便農(nóng)民工看病等。
商城縣副縣長周剛認為，目前我國有１億多農(nóng)民工在城市就業(yè)，為城市的經(jīng)濟社會發(fā)展做出了巨大貢獻，長期以來，農(nóng)民工都被排除在城市的公共福利政策之外的。近些年，國家高度重視農(nóng)民工的權(quán)益問題，農(nóng)民工子女上學(xué)、公積金交納、失業(yè)養(yǎng)老保險等，都對用人單位和輸入地政府有明確要求，關(guān)系到農(nóng)民工健康的新農(nóng)合，也可以探索對在一個城市連續(xù)就業(yè)一定時間的農(nóng)民工，就地參加新農(nóng)合，全面享受住院補助政策。只要勞務(wù)輸出地、輸入地、企業(yè)、醫(yī)院各方協(xié)同探索，不斷完善，就能將新農(nóng)合這一“民心工程”的溫暖送給更多的外出農(nóng)民工。
