農(nóng)民“救命錢”豈能套??？
－－陜西省洋縣婦幼保健院套取農(nóng)村合作醫(yī)療基金事件的調(diào)查
新華社西安７月１５日電 (記者 梁娟) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是由中央和地方財(cái)政及農(nóng)民個(gè)人籌集的用于保障農(nóng)民看病住院報(bào)銷的資金。然而陜西省洋縣婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員竟采取偽造住院病歷及住院收費(fèi)單據(jù)等手段，從醫(yī)療基金管理部門套取資金作為個(gè)人創(chuàng)收和醫(yī)院謀求發(fā)展的“捷徑”。這起事件給正在全國推廣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度安全運(yùn)行敲響了警鐘。
中央推廣惠民措施，緩解農(nóng)民因病致貧
長期以來，一些農(nóng)民特別是貧困地區(qū)的農(nóng)民看不起病、吃不起藥、住不起院，以至于“脫貧三五年，一病回從前”“做個(gè)闌尾炎，白耕一年田”。
為解決農(nóng)民看病貴、看病難問題，我國于２００３年開始進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，并從２００６年在全國各地推廣。
農(nóng)民自己出１０元錢，中央財(cái)政補(bǔ)一些，當(dāng)?shù)卣I一些。這是從我國基本國情出發(fā)，解決農(nóng)民看病難問題的一項(xiàng)重要舉措，對(duì)于提高農(nóng)民健康水平、緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧，以及統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)具有重要意義。
從２００６年起，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)參加此項(xiàng)農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民由每人每年補(bǔ)助１０元提高到２０元，省市縣地方財(cái)政補(bǔ)助增至２０元，農(nóng)民個(gè)人所交的１０元沒有提高。
陜西?。玻埃埃衬赀M(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，目前全省參加此項(xiàng)制度的縣（市、區(qū)）已達(dá)１０４個(gè)，覆蓋農(nóng)業(yè)人口２７６５．３８萬人。
“黑手”伸向農(nóng)民“救命錢”
農(nóng)村合作醫(yī)療基金在全國推廣后，廣大農(nóng)村群眾大病住院也能得到一定數(shù)額的補(bǔ)助，農(nóng)村“大病拖、小病挨、快死才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象得到緩解，農(nóng)民有病開始積極治療。就醫(yī)的農(nóng)村患者增多，也使一些原本經(jīng)濟(jì)效益不佳的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營狀況明顯改觀。
記者在洋縣婦幼保健院看到，“新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院”的宣傳標(biāo)語在不大的門診大廳里顯得格外醒目，顯然洋縣婦幼保健院也清楚地知道，農(nóng)村參合患者的快速增長正是基層醫(yī)院難得的發(fā)展機(jī)遇。
然而，洋縣婦幼保健院卻沒有好好珍惜難得的機(jī)遇，反而將保障農(nóng)民看病住院的“救命錢”當(dāng)成了“唐僧肉”，偽造住院病歷和收費(fèi)單據(jù)，套取農(nóng)村合作醫(yī)療基金，以增加個(gè)人和單位的收入。
今年４月中旬，一封匿名舉報(bào)信送到洋縣紀(jì)律檢查委員會(huì)工作人員手中。舉報(bào)農(nóng)民反映自己在２００６年并沒有生病住院，但公示的農(nóng)村合作醫(yī)療基金報(bào)銷情況卻顯示他在洋縣婦幼保健院報(bào)銷了近千元的住院費(fèi)。
記者調(diào)閱洋縣紀(jì)委的調(diào)查案卷時(shí)發(fā)現(xiàn)，這家婦幼保健院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、財(cái)務(wù)科等多個(gè)科室的３３名醫(yī)院職工參與了套取農(nóng)村合作醫(yī)療基金。他們偽造的住院患者收費(fèi)單據(jù)從幾百元至數(shù)千元不等，其中有的科室虛構(gòu)住院金額高達(dá)３７３０９元。
調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，洋縣婦幼保健院的職工共偽造了８６份假病歷和住院患者收費(fèi)單據(jù)，總金額為３８萬元，報(bào)銷了１７５２６６．６８元。除了給提供合作醫(yī)療證和戶口本的農(nóng)民每人２００元至３００元的免費(fèi)藥品和每人１００元的起付款之外，其余分別進(jìn)入了醫(yī)院賬戶和各科室。各科室又按比例分成，作為工資和獎(jiǎng)金發(fā)給了工作人員。
這家醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員介紹，通過偽造住院病歷，出具假的化驗(yàn)報(bào)告單，以及虛構(gòu)收費(fèi)單據(jù)，一些本不在報(bào)銷范圍的普通門診患者變成了住院患者報(bào)銷范圍，經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)簽字，由醫(yī)院“合療辦”到縣上主管部門進(jìn)行審核報(bào)銷。報(bào)銷的這些錢，由醫(yī)院和有關(guān)科室工作人員進(jìn)行分成。
有的職工甚至以給農(nóng)民２００元免費(fèi)藥品為誘惑，直接借用農(nóng)村親戚或者同村農(nóng)民的合作醫(yī)療證、戶口本編造假住院手續(xù)，將根本沒有到醫(yī)院看病的農(nóng)民變成了花費(fèi)數(shù)千元的住院患者。
洋縣婦幼保健院參與套取“新農(nóng)合”基金部分醫(yī)護(hù)人員接受記者采訪時(shí)均對(duì)自己的行為感到后悔和對(duì)農(nóng)民心懷愧疚。外科主任吳永華說：“我們也知道國家這項(xiàng)惠農(nóng)政策很好，確實(shí)不應(yīng)該去打合作醫(yī)療基金的壞主意。但是我們醫(yī)護(hù)人員的工資今年才發(fā)到３月份，當(dāng)時(shí)又聽說去年合作醫(yī)療基金有數(shù)百萬元的結(jié)余，所以個(gè)別醫(yī)護(hù)人員通過虛構(gòu)合作醫(yī)療患者住院病歷和收費(fèi)單據(jù)到‘合療辦’報(bào)銷，后來許多科室競相效仿?！?/p>
洋縣一位姓姚的農(nóng)民對(duì)記者說：“去年確實(shí)聽村里人說，只要拿著合作醫(yī)療證和戶口本就能到縣婦保院領(lǐng)到免費(fèi)的藥品，當(dāng)時(shí)還不相信有這種天上掉餡餅的好事?，F(xiàn)在才知道這些亂開處方亂收費(fèi)的‘白衣天使’，竟然利用一些農(nóng)民貪小便宜的心態(tài)，以給免費(fèi)藥品為誘惑讓農(nóng)民借給他們合作醫(yī)療證和戶口本，套取合作醫(yī)療基金。他們這種行為嚴(yán)重傷害了那些真正需要住院看病農(nóng)民患者的利益！”
農(nóng)民“救命錢”遭風(fēng)險(xiǎn)，主管部門如何交代？
記者日前在洋縣采訪時(shí)，有關(guān)部門正在針對(duì)這起套取“新農(nóng)合”基金事件開會(huì)進(jìn)行剖析和反思。
據(jù)洋縣紀(jì)委副書記陳天敏介紹，根據(jù)紀(jì)檢部門調(diào)查結(jié)果，縣委、縣政府決定對(duì)縣婦幼保健院院長劉興彬給予撤銷院長和支部書記職務(wù)處分，給予主管副院長梁寶善撤銷副院長職務(wù)，給予縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室主任馬俊杰行政警告處分，免去其合作醫(yī)療辦公室主任一職。
同時(shí)，沒收縣婦幼保健院違規(guī)收入１７５２６６．６８元，上繳財(cái)政后重新劃歸合作醫(yī)療基金賬戶。取消該院作為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院資格一年，責(zé)令其進(jìn)行內(nèi)部整改。對(duì)參與套取合作醫(yī)療資金的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)處罰，規(guī)定他們兩年內(nèi)不得參加職稱評(píng)審和晉升。
洋縣縣委書記黨振清表示，他們收到舉報(bào)后主動(dòng)調(diào)查，積極揭露這種套取農(nóng)民看病“救命錢”的惡劣行為，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人，就是要給正在推廣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以警示。
洋縣主管“新農(nóng)合”工作的副縣長蒙燕鈺說，這起事件說明他們對(duì)合作醫(yī)療基金監(jiān)管存在漏洞，今后必須加快利用全國聯(lián)網(wǎng)的信息化系統(tǒng)，進(jìn)一步完善基金管理體制，繼續(xù)將農(nóng)民看病住院情況在各村公示，加強(qiáng)群眾監(jiān)督。
西安市中級(jí)人民法院刑二庭庭長陳子欣認(rèn)為，該院醫(yī)護(hù)人員偽造病歷和住院收費(fèi)單據(jù)，套取農(nóng)村合作醫(yī)療基金的行為極其惡劣，除了對(duì)相關(guān)責(zé)任人給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分外，還應(yīng)該在法律上追究他們的刑事責(zé)任。
為了加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理，有關(guān)人士建議，加快立法工作，完善相關(guān)的法律解釋，將農(nóng)村合作醫(yī)療基金納入法律范疇，進(jìn)一步追究騙保者法律責(zé)任，以有效震懾那些損害百姓切身利益的行為。
