新華社北京5月29日電(記者王思海)從6月1日起,北京市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一門診病歷單——《北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)》。
記者29日從北京市衛(wèi)生局了解到,北京市統(tǒng)一各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷手冊(cè),是為了規(guī)范管理門診病歷手冊(cè),方便患者就醫(yī),確?;颊咴\治疾病的連續(xù)性。病歷手冊(cè)適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診就診使用,不適用于門診、急診留觀和住院。
北京市衛(wèi)生局要求接診醫(yī)師在患者就診時(shí)必須完整填寫接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室的名稱、就診日期和時(shí)間、病歷記錄和醫(yī)生簽字。醫(yī)生書寫病歷的字跡和簽字要規(guī)范,清晰可辨認(rèn)。
據(jù)了解,到今年12月31日,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將停止出售自行印制的門診病歷手冊(cè)。