新華社天津8月25日電(記者 鄒蘭)從今年開始,天津市社會保險基金管理中心建立“約談制度”,幫助和促使違反基本醫(yī)療保險制度規(guī)定的定點醫(yī)院及時整改。截至7月份,已從違規(guī)定點醫(yī)院追回流失的醫(yī)療保險基金170余萬元。
記者了解到,自去年11月天津市開展創(chuàng)建醫(yī)保誠信醫(yī)院活動以來,天津市絕大多數定點醫(yī)療機構采取措施爭創(chuàng)誠信醫(yī)院,嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險有關規(guī)定。但也有一些定點醫(yī)療機構存在違反醫(yī)保規(guī)定,違規(guī)操作騙取醫(yī)?;鸬牟徽\信行為。
為此,天津市社保中心采取幫促措施,從今年開始建立了“約談制度”,邀請被稽核單位的法人代表共同商議,以誠實守信的態(tài)度參與社會保險運行。對于違規(guī)行為嚴重、造成較大數額社會保險基金流失的被稽核單位,及時提出整改要求。同時,約談中,積極宣傳社會保險政策法規(guī)和經辦規(guī)定,主動了解約談單位在參與醫(yī)保運行過程中存在的現實困難,積極提出解決問題的辦法等。
“約談制度”實施以來,天津市社保中心先后約見了23家定點醫(yī)療機構的法人代表或負責人,指出違規(guī)醫(yī)院存在的問題,要求他們提高認識,及時整改。
天津市社保中心表示,針對醫(yī)療保險違規(guī)欺詐現象的存在,社保中心將進一步加大稽核力度,嚴厲打擊違規(guī)欺詐行為,及時追回流失的基金,確?;鸢踩?。同時呼吁發(fā)揮社會監(jiān)督、新聞監(jiān)督和群眾舉報監(jiān)督的作用,以維護社會公平、誠信。(完)