記者從上海市食品藥品監(jiān)督管理局獲悉：衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)提供緊缺廉價藥信息，財政部門將對生產(chǎn)廉價藥的企業(yè)給予補(bǔ)貼……上海市正著手建立一個由衛(wèi)生、醫(yī)保、物價、財政等9部門共同參與的“臨床緊缺藥品協(xié)調(diào)機(jī)制”，以解決經(jīng)典廉價藥緊缺的困境。
和全國其他地方一樣，近年來，由于定價過低等因素，一些療效很好、價格便宜的藥品在上海出現(xiàn)了供不應(yīng)求的情況，患者反映強(qiáng)烈。為了從根本上解決這個問題，上海將建立一個由9個相關(guān)部門參與的協(xié)調(diào)機(jī)制，共同確保廉價藥的正常生產(chǎn)和供應(yīng)。
這一協(xié)調(diào)機(jī)制的大體思路是：上海市衛(wèi)生局將定期收集臨床信息，確認(rèn)一批臨床確實(shí)需要的緊缺藥品目錄，提交給市經(jīng)委等相關(guān)部門；根據(jù)衛(wèi)生部門提出的需求信息，上海市經(jīng)委將協(xié)調(diào)相關(guān)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)廉價藥的生產(chǎn)和采購；上海市醫(yī)保局將對因價格低廉而影響生產(chǎn)的臨床緊缺藥品實(shí)行醫(yī)保購買。
同時，針對生產(chǎn)成本和銷售價格“倒掛”的問題，上海市物價局將確定調(diào)價手續(xù)，適當(dāng)上調(diào)部分廉價藥品尤其是臨床上急需的小品種藥品的價格。上海市財政局將建立專項(xiàng)補(bǔ)貼資金，核發(fā)給生產(chǎn)廉價藥的廠家，以調(diào)動企業(yè)生產(chǎn)廉價藥的積極性。
據(jù)悉，《上海市臨床緊缺藥品協(xié)調(diào)機(jī)制實(shí)施方案》目前正在加緊修訂，有望于近期公布并施行。（記者 田泓）
國家藥監(jiān)局表示：進(jìn)一步完善國家藥物政策
人民日報“廉價藥為何短缺”的系列報道推出后，引起國家有關(guān)部門的高度重視。國家食品藥品監(jiān)督管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人接受記者采訪時表示，要從根本上解決一些廉價藥緊缺的問題，需要進(jìn)一步完善國家藥物政策。
據(jù)這位負(fù)責(zé)人介紹，“廉價藥為何短缺”系列報道的開篇《“救命藥”斷檔白血病患兒苦盼》于3月28日刊發(fā)后，國家食品藥品監(jiān)督管理局局長邵明立當(dāng)天就此作出批示：“人命關(guān)天。請即與有關(guān)廠家聯(lián)系，了解情況，采取必要措施，保證患者用藥?！彪S后，該局有關(guān)部門開始了解情況，進(jìn)行協(xié)調(diào)。
這位負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，目前，不僅僅是巰嘌呤生產(chǎn)供應(yīng)出現(xiàn)短缺問題，還有部分用量少、價格低的藥品也存在類似問題。造成這些問題的主要原因是企業(yè)生產(chǎn)此類藥品無獲利空間或獲利空間小，沒有生產(chǎn)經(jīng)營此類藥品的積極性。單純依靠市場手段尚無法完全解決此類問題，這需要進(jìn)一步完善國家藥物政策，在國家的定價、稅收、產(chǎn)業(yè)等相關(guān)政策上給予支持和鼓勵，確保臨床必需、用量少、價格低的基本藥物的生產(chǎn)和供應(yīng)，有效保障公眾健康。（記者 王淑軍）
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專家建議
■應(yīng)建立特殊藥品儲備制度。越來越多的經(jīng)典廉價藥出現(xiàn)短缺，這是由當(dāng)前的醫(yī)藥政策與衛(wèi)生政策的不配套造成的?，F(xiàn)行的醫(yī)藥政策沒有考慮到臨床上對某些特殊藥品的需求。像巰嘌呤、魚肝油酸鈉等藥品，價格雖然便宜，但關(guān)系一些患者的生命安全。對這類藥品，通過市場手段解決不了問題，就需要有特殊的政策。國家應(yīng)該建立這類藥品的儲備制度，由國家向定點(diǎn)藥廠采購和補(bǔ)貼；或者對承擔(dān)這些藥物生產(chǎn)的企業(yè)，給予特殊的優(yōu)惠政策，保障其適當(dāng)利潤，調(diào)動其積極性。
———中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長助理 黃建始
■堵住新藥審批漏洞?，F(xiàn)行藥品申報和定價機(jī)制的扭曲導(dǎo)致經(jīng)典廉價藥退出市場。目前，我國藥品主要分為政府定價和單獨(dú)定價兩大類。由政府定價的大量傳統(tǒng)經(jīng)典藥價格偏低，企業(yè)不愿生產(chǎn)；而由企業(yè)自行申報定價的所謂新藥又太多太濫，催生了通過改劑型、改包裝的“變相漲價”。藥監(jiān)部門應(yīng)該以通用名為基礎(chǔ)，重新梳理基本藥品目錄。同時，嚴(yán)把新藥審批關(guān)，以化學(xué)結(jié)構(gòu)是否改變作為判斷新藥的依據(jù)。國家發(fā)改委也應(yīng)會同藥監(jiān)部門，選擇具有代表性的藥品企業(yè)，確定基本定價藥品的合理成本。
———復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授 胡善聯(lián)
