12月5日，記者從重慶市衛(wèi)生計生委獲悉，重慶市擬在明年開展50個單病種收費改革試點，即以病種為計價單位向患者收取費用，以減輕群眾的看病負擔。為此，將在全市部分醫(yī)院開展部分病種歷史費用調查，并于本月底前匯總，作為改革試點的依據(jù)。
很多人都有這樣的疑問：同樣是膽結石，在這個醫(yī)院動手術花5000多元，另一個醫(yī)院為何要8000多元？
據(jù)了解，這是因為目前在醫(yī)院看病，是實施按項目收費。不同醫(yī)院不同的診治方法、服務標準等，都可能導致同一病種醫(yī)療費用存在較大差距。甚至個別地方出現(xiàn)了過度診療、過度開藥等現(xiàn)象。
“按病種收費后，患者確診入院，即可簽署按病種收費診療協(xié)議，醫(yī)療機構按指導標準收取費用，不得再向患者另行收費?！笔行l(wèi)生計生委負責人解釋說，診斷、各項檢查、治療、手術、麻醉、護理以及床位、藥品、材料等各項費用都“打包”計費。住院期間，各項診療費用如果超出，則由醫(yī)院承擔。
“和傳統(tǒng)的按項目收費不同，按病種收費給出了一個封頂線?！痹撠撠熑私榻B，這讓診療更為規(guī)范化，也將降低群眾的醫(yī)療負擔。
據(jù)悉，此次對部分病種歷史費用的調查就是為了下一步開展單病種收費改革試點。調查醫(yī)院包括巴南區(qū)人民醫(yī)院、大渡口區(qū)一院等多個區(qū)縣級公立醫(yī)院，病種涉及胃十二指腸潰瘍、支氣管肺炎、肝硬化腹水、腦出血等。至于具體哪些病種實行單病種付費，目前尚不能確定。
有人擔心如果實施單病種付費后，醫(yī)院會不會減少檢查項目或導致醫(yī)療質量下降？該負責人表示不會。重慶市將出臺相關配套政策，制定試點病種的臨床路徑，即什么對象適用按病種結算、標準住院日是幾天、必需的檢查項目、入院期間如何治療，甚至連常見的并發(fā)癥所需要的藥物都一一列出。每個病種的臨床路徑會從流程和技術上保證單病種收費的醫(yī)療質量，給醫(yī)生制定一個看病路線圖。符合條件的患者，都會按規(guī)定進行治療。比如在抗生素的使用上，有的疾病會規(guī)定只使用兩天，如果醫(yī)生想增加或減少天數(shù)，必須提出申請，經(jīng)醫(yī)院討論批準。
