今年,內(nèi)蒙古自治區(qū)全面啟動(dòng)重特大疾病醫(yī)療救助工作,推行“一站式”醫(yī)療救助服務(wù),逐步提高全區(qū)城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助水平。
在重特大疾病醫(yī)療救助工作方面,兒童急性白血病和先天性心臟病、終末期腎病、婦女宮頸癌、乳腺癌、重度精神疾病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20種疾病被納入重特大疾病救助范圍。住院治療或門診放化療、透析、輸血治療的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)居民醫(yī)?;蚝献麽t(yī)療報(bào)銷和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用,救助對(duì)象中的城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村牧區(qū)五保供養(yǎng)對(duì)象、城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象、城鄉(xiāng)孤兒、城鄉(xiāng)重度(一、二級(jí))殘疾人員按不低于70%的比例救助,年救助封頂線不低于10萬(wàn)元,其他救助對(duì)象按不低于50%的比例救助,年救助封頂線不低于5萬(wàn)元。
兒童急性白血病和先天性心臟病按照定點(diǎn)醫(yī)院、定額治療付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施救助。其他18種重大疾病以外的其他重大疾病在區(qū)內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次住院治療費(fèi)用(醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)費(fèi)用)超過(guò)3萬(wàn)元的,經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)和居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用,按照重大疾病的救助比例實(shí)施救助,年救助封頂線不低于5萬(wàn)元;在區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的年救助封頂線不超過(guò)3萬(wàn)元。
從今年開(kāi)始,內(nèi)蒙古自治區(qū)全面實(shí)施“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。普通疾病門診治療由救助對(duì)象憑門診醫(yī)療救助卡和基本醫(yī)療保險(xiǎn)參合參保憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接享受救助,重特大疾病門診放化療、透析、輸血治療,需到戶口所在地旗縣(市、區(qū))民政部門申報(bào)備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診需住院治療的,實(shí)行先入院治療后完善救助審批手續(xù),救助對(duì)象憑住院治療證明到旗縣(市、區(qū))民政部門申請(qǐng)住院醫(yī)療救助,民政部門應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)審核確認(rèn)并在住院治療證明上簽署意見(jiàn)和加蓋公章,救助對(duì)象住院治療完結(jié)后,憑民政部門出具的住院醫(yī)療通知單享受“一站式”醫(yī)療服務(wù),繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用后出院。醫(yī)療保險(xiǎn)部門和民政部門承擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先期墊付并定期同相關(guān)部門結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要降低或取消救助對(duì)象住院治療入院預(yù)繳費(fèi)用,確保城鄉(xiāng)困難群眾能及時(shí)入院治療。