8月27日上午，國家中醫(yī)藥管理局召開“中醫(yī)‘治未病’健康工程新聞通氣會”。
一、中醫(yī)“治未病”健康工程進(jìn)展情況
國家中醫(yī)藥管理局新聞發(fā)言人王煉介紹，為了使國家中醫(yī)藥管理局黨的群眾路線教育實(shí)踐活動真正達(dá)到為民、務(wù)實(shí)、清廉的目標(biāo)，國家中醫(yī)藥管理局制定了兩個活動的載體：國家中醫(yī)藥管理局機(jī)關(guān)的“五型機(jī)關(guān)”建設(shè)活動以及中醫(yī)藥服務(wù)百姓健康推進(jìn)行動工程。
在健康推進(jìn)行動中，有三個主要的內(nèi)容：一是目前正在實(shí)施的中醫(yī)基礎(chǔ)服務(wù)能力的提升工程。二是中醫(yī)中藥中國行——進(jìn)鄉(xiāng)村●進(jìn)家庭●進(jìn)社區(qū)的“三進(jìn)”工程。三是中醫(yī)“治未病”健康工程。王煉表示，之所以把這三個工程納入到中醫(yī)服務(wù)百姓健康推進(jìn)行動中，是因?yàn)檫@三個工程經(jīng)過幾年來的實(shí)踐，深入人心，老百姓十分歡迎，給老百姓帶來了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠和好處。
在這次實(shí)踐教育活動中，國家中醫(yī)藥管理局將充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，為百姓提供更方便、更規(guī)范、更有效的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。
通過近年來廣泛傳播“治未病”的理念，提高了社會對“治未病”的認(rèn)知度和認(rèn)同性，并著力打造了中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺建設(shè)、中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)支撐建設(shè)、中醫(yī)預(yù)防保健隊(duì)伍建設(shè)、中醫(yī)預(yù)防保健政策保障建設(shè)四個平臺。
國家中醫(yī)藥管理局新聞發(fā)言人王煉在通氣會上介紹，四個平臺中，一是中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺，先后確定了四批173所中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)單位，同時要求在全國二級以上中醫(yī)醫(yī)院建立“治未病”科，開展“治未病”服務(wù)；二是中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)支撐建設(shè)，制定了常見疾病的高危人群中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)指南和中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)操作規(guī)范；三是中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，研究提出了中醫(yī)預(yù)防保健調(diào)理師的標(biāo)準(zhǔn)，開展了中醫(yī)預(yù)防保健調(diào)理師培訓(xùn)及考試試點(diǎn)工作；四是中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)政策保障建設(shè)，2013年起將中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目作為單獨(dú)一類列入到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之中，開展老年病中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。各地也積極探索“治未病”服務(wù)在項(xiàng)目收費(fèi)及價格等方面的政策研究。
同時，還研究制訂“治未病”效果評價指標(biāo)，開展區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)，制定《區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作指南》，推動區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)社會中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，組織制定了中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，開展了社會性中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)調(diào)查摸底、準(zhǔn)入試點(diǎn)、規(guī)范管理等工作，探索獨(dú)立中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)管理模式。
二、中醫(yī)“治未病”四個平臺建設(shè)情況
國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長許志仁介紹，啟動中醫(yī)“治未病”健康工程，就是在中國構(gòu)建中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系，這個服務(wù)體系的內(nèi)容是：樹立一個理念。通過整個構(gòu)建過程，在老百姓當(dāng)中樹立中醫(yī)養(yǎng)生保健理念。當(dāng)理念樹立起來之后，人們可能首先產(chǎn)生需求，有了需求之后才會找地方，有地方去給他提供服務(wù)，所以打造的第一個平臺就是中醫(yī)預(yù)防保健的服務(wù)提供平臺。
這六年當(dāng)中，國家中醫(yī)藥管理局主要是以中醫(yī)院為主的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在要求全部二級以上中醫(yī)院設(shè)立“治未病”科。同時又關(guān)注了一些其他的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，試圖在這些機(jī)構(gòu)當(dāng)中也探索如何開展“治未病”工作，比如婦幼保健院、CDC、精神衛(wèi)生中心、療養(yǎng)院，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，選擇了很多試點(diǎn)單位，進(jìn)行了幾年的試點(diǎn)。
通過試點(diǎn)，我們制定如何在這些機(jī)構(gòu)開展“治未病”工作的指南，現(xiàn)在形成的指南有：一是中醫(yī)院“治未病”科的建設(shè)與管理指南。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)和農(nóng)村，如何開展“治未病”工作的指南。三是形成了其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展“治未病”工作的指南?，F(xiàn)在在試點(diǎn)單位試用這些指南。
許志仁還表示，服務(wù)平臺的第二個方面是社會上、企業(yè)性質(zhì)的，比如養(yǎng)生堂等等，這是服務(wù)提供平臺的第二種類型。對于這部分機(jī)構(gòu)，基本思路是：國家中醫(yī)藥管理局制定制定了社會性養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，選擇了23個地區(qū)開展了為期三年多的試點(diǎn)。這些試點(diǎn)地區(qū)按照一個標(biāo)準(zhǔn)去對非醫(yī)療性質(zhì)的養(yǎng)生堂等機(jī)構(gòu)進(jìn)行了摸底，并且開展了對這些機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和引導(dǎo)。其中，有一些試點(diǎn)地區(qū)已經(jīng)開始對這些機(jī)構(gòu)以學(xué)會的名義和工商部門聯(lián)合給他們發(fā)牌匾。今年繼續(xù)想把試點(diǎn)地區(qū)擴(kuò)大，由23個地區(qū)擴(kuò)大到100多個，通過試點(diǎn)之后進(jìn)一步完善標(biāo)準(zhǔn)，和國家工商局聯(lián)合，對這部分機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化管理。
有了服務(wù)機(jī)構(gòu)，我們還要有好的技術(shù)。第二個平臺是技術(shù)支撐方面所做的工作，委托相關(guān)的技術(shù)部門制定了12項(xiàng)中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范，以中華中醫(yī)藥學(xué)會的名義印發(fā)。組織專家篩選研發(fā)中醫(yī)健康評估及體質(zhì)辨識等方面設(shè)備。制定了20個高危人群的干預(yù)方案，比如頸椎病的前期，還沒有戴帽，還沒有發(fā)展成頸椎病，怎么通過干預(yù)讓他不成為頸椎病。四是鼓勵一些企業(yè)和社會組織積極開發(fā)中醫(yī)養(yǎng)生保健的產(chǎn)品。
第三個平臺是隊(duì)伍建設(shè)平臺。中醫(yī)養(yǎng)生保健工作隊(duì)伍構(gòu)成也分兩部分，第一部分是鼓勵一部分中醫(yī)醫(yī)生參與其中，做體質(zhì)辨識、開膏方、做干預(yù)方案。第二部分是工人，就是職業(yè)技能型人才?，F(xiàn)在已經(jīng)開始了這方面的試點(diǎn)，中醫(yī)預(yù)防保健調(diào)理師的試點(diǎn)，和人保部的技能人才有所不同，他分得比較細(xì)，刮痧師、足療師，我們的調(diào)理師更加綜合，現(xiàn)在已經(jīng)開始了為期一年的試點(diǎn)。這兩類人的分工，醫(yī)生主要是動腦，咨詢指導(dǎo)，工人類主要是動手操作，包括儀器的操作。
第四個平臺是政策保障平臺?，F(xiàn)在主要工作是把有效的中醫(yī)“治未病”的方法和技術(shù)納入國家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，今年開始中醫(yī)藥健康管理單獨(dú)列為一個服務(wù)包，包括0—3歲小孩的調(diào)養(yǎng)和老年人的體質(zhì)辨識，將進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)預(yù)防保健參與公共衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)域。
三、《中醫(yī)預(yù)防保健“治未病”服務(wù)科技創(chuàng)新綱要》（2013——2020年）解讀
國家中醫(yī)藥管理局辦公室副主任趙明：中醫(yī)“治未病”工程的推進(jìn)和提升，需要一批在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的中醫(yī)“治未病”健康的理論和方法突破，這就需要中醫(yī)藥的科學(xué)研究不斷加大研究力度，使研究成果更好地服務(wù)于中醫(yī)“治未病”健康工程。為了做好推進(jìn)工作，國家中醫(yī)藥管理局于今年三月份發(fā)布了《中醫(yī)預(yù)防保健“治未病”服務(wù)科技創(chuàng)新綱要》（2013—2020年）。
國家中醫(yī)藥管理局科技司副司長李昱介紹，我們希望通過6—7年的推動，預(yù)期對中醫(yī)預(yù)防保健理論的系統(tǒng)性和科學(xué)性、實(shí)用技術(shù)的規(guī)范性和創(chuàng)新性兩個方面取得一些進(jìn)展和提升，從標(biāo)準(zhǔn)、模式建設(shè)等方面實(shí)現(xiàn)一定的突破和創(chuàng)新，總體提高中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)創(chuàng)新能力和服務(wù)能力。
同時，為中醫(yī)“治未病”健康工程的實(shí)施，特別是為完成國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥服務(wù)百姓健康推進(jìn)方案中提出的推進(jìn)“治未病 ”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和平臺建設(shè)，推進(jìn)“治未病”服務(wù)技術(shù)規(guī)范使用，推進(jìn)區(qū)域“治未病 ”服務(wù)體系的構(gòu)建、推動“治未病”在公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮的作用，四項(xiàng)主要任務(wù)的完成，不斷提供技術(shù)、方法、知識和標(biāo)準(zhǔn)等科技支撐。綱要確定的重點(diǎn)任務(wù)為：
一是要開展中醫(yī)預(yù)防保健的理論研究。在理論研究方面，有三個方面的內(nèi)容：1.系統(tǒng)整理中醫(yī)“治未病”的理論。2.闡述中醫(yī)“治未病”理論科學(xué)內(nèi)涵。3.探索建立中醫(yī)“治未病”的理論構(gòu)架。
二是中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)產(chǎn)品方面開展研究。這方面要完成三項(xiàng)任務(wù)：健康狀態(tài)辨識技術(shù)和方法的研究；健康狀態(tài)干預(yù)技術(shù)方法的研究；相關(guān)產(chǎn)品的研發(fā)工作。產(chǎn)品的研發(fā)有四個方面：辨識產(chǎn)品、干預(yù)產(chǎn)品、信息服務(wù)產(chǎn)品、健康宣教產(chǎn)品。我們要在這四個方面開展相關(guān)的產(chǎn)品研發(fā)。
三是中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的研究。我們要重點(diǎn)開展三個方面的內(nèi)容：中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化共性技術(shù)的研究；中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)建研究；中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的研制。
四是中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)科技成果的應(yīng)用。有了研究，有了成果，如何把成果轉(zhuǎn)化，變成能為老百姓服務(wù)的產(chǎn)品，這是重點(diǎn)研究的內(nèi)容，我們要進(jìn)行四方面的研究：集約化服務(wù)形式的研究；服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)研制與推廣；服務(wù)效果評價方法研究；主要領(lǐng)域應(yīng)用示范的研究。
四、答記者問
北京電視臺問：二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立“治未病”科想吸引什么類型患者？有無要求或方向？
答：國家中醫(yī)藥管理局于2007年啟動了中醫(yī)“治未病”健康工程，爭取通過多年的努力在全國構(gòu)建起比較完善的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系。經(jīng)過六年多來的試點(diǎn)和實(shí)踐，目前已初步形成了中醫(yī)“治未病”工作的總體思路和方法。其中一項(xiàng)工作為，全部二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)“治未病”科，對于科室的功能和人群定位問題，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長許志仁表示，現(xiàn)在要求“治未病”科和醫(yī)院的體檢中心合二為一。體檢出來之后的一些亞健康的人群，一些指標(biāo)偏高的人群，來到“治未病”科以中醫(yī)的理念對他采取干預(yù)措施。
目前已經(jīng)制定了20個高危人群的干預(yù)方案，比如高血脂方案，體檢出來如果發(fā)現(xiàn)有這個問題，就按照這套來做，通過專家研究出來的干預(yù)方案為他服務(wù)。還有一些醫(yī)院也把針灸科、推拿科和“治未病”科有機(jī)結(jié)合，比如說亞健康人群、查出來有問題的人群，需要針灸和推拿的，也可以做健康干預(yù)。
據(jù)許志仁介紹，這項(xiàng)工作前五年選了173個點(diǎn)進(jìn)行試點(diǎn)，通過試點(diǎn)，現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)入第二階段，從去年開始國家中醫(yī)藥管理局對前五年工作進(jìn)行總結(jié)，在前五年探索工作的基礎(chǔ)上形成指南、路徑，形成技術(shù)方面的方案等等，這就是近五年的主要任務(wù)。這兩個五年合為一個階段，視為試點(diǎn)階段。
中國國際廣播電臺問：如何看待中藥重金屬超標(biāo)，以及最近英國等外媒對中藥發(fā)出的警告，還有農(nóng)殘問題對中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是否受影響？
新聞發(fā)言人王煉對此進(jìn)行了回應(yīng)，他表示，經(jīng)過審批上市的中藥材、中藥飲片、中成藥等都符合相應(yīng)的法律法規(guī)。王煉說，在長期應(yīng)用和中醫(yī)理論指導(dǎo)下，歷代的中醫(yī)名醫(yī)專家不斷的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與提煉，我們利用中醫(yī)理論指導(dǎo)下的中藥是安全的，是有效的，中醫(yī)在捍衛(wèi)健康、治療疾病方面發(fā)揮了突出的歷史作用。我認(rèn)為，所有經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)嚴(yán)格審批上市的中藥材、中藥飲片、中成藥等都是符合相應(yīng)的法律法規(guī)的，大家都知道國家有藥品管理法等一系列法規(guī)，而且是得到有效監(jiān)管的。
國家中醫(yī)藥管理局，作為中醫(yī)藥行業(yè)的主管部門，我們認(rèn)為中藥的質(zhì)量關(guān)乎中醫(yī)的療效，關(guān)乎中醫(yī)藥的生命力，關(guān)乎百姓的健康，我們是高度重視的，特別是推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)百姓健康行動中，提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)服務(wù)，包括優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)品和中藥產(chǎn)品，中藥的質(zhì)量更加重要。我們是有一系列的措施，一系列的做法和工作任務(wù)會去落實(shí)。
同時，隨著當(dāng)代科技的發(fā)展，包括生存環(huán)境，疾病譜、健康觀念的變化，及高科技在中醫(yī)藥的研發(fā)、生產(chǎn)領(lǐng)域的應(yīng)用，我們對中藥的認(rèn)識也在不斷地深化。國家有關(guān)部門，包括國家中醫(yī)藥管理局投入大量的人力、物力、協(xié)同攻關(guān)，以組建平臺，建設(shè)多學(xué)科研究隊(duì)伍的形式，對中醫(yī)藥的有效性、安全性、質(zhì)量加以控制。隨著研究的不斷深入，將會有更多的成果貢獻(xiàn)給人類健康。
科技日報問：王林氣功行醫(yī)有無科學(xué)依據(jù)？
國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長許志仁表示，氣功分兩類，一類是保健氣功，一類是醫(yī)療氣功。王林這個我們認(rèn)為不是醫(yī)療氣功。醫(yī)療氣功是有特定含義的，所謂醫(yī)療氣功就是指這個功法是針對某一個疾病，有明確指向的，保健氣功只是健體方面的，沒有明確指向。醫(yī)療氣功的操作人員必須是中醫(yī)醫(yī)生，而且經(jīng)過醫(yī)學(xué)氣功的考核。醫(yī)療氣功只能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中開展，不能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，我們過去都出過辦法的，辦法都是經(jīng)過中央批準(zhǔn)的。所以王林這個不屬于醫(yī)療氣功范疇。
許志仁介紹，一部分機(jī)構(gòu)以中醫(yī)的理念為指導(dǎo)，主要用中醫(yī)的技術(shù)開展養(yǎng)生保健工作。對他們的管理思路是國家中醫(yī)藥管理局出標(biāo)準(zhǔn)，工商部門按照我們的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施準(zhǔn)入，日常的監(jiān)管按照各自的分工。在我們職責(zé)范圍內(nèi)的，我們肯定會積極地監(jiān)管，比如像張必清，我們在醫(yī)師庫里進(jìn)行了搜尋，80多萬中醫(yī)醫(yī)師，庫里找不到張必清的行醫(yī)編號。北京市在鄉(xiāng)村醫(yī)生的系列里面也沒有找到他的行醫(yī)資格。所以這不屬于醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員了，對這部分人，本身不是醫(yī)生，但又做著類似于醫(yī)生的活兒，我們的態(tài)度是很堅(jiān)決的，一定要嚴(yán)厲打擊，決不手軟。
