為進一步研究促進康復、護理等延續(xù)性醫(yī)療服務發(fā)展的工作思路和政策措施，規(guī)范康復醫(yī)院和護理院等醫(yī)療服務機構建設，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局于2013年5月23—24日在沈陽召開康復與護理工作會議。國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉同志出席會議并作重要講話。會議由醫(yī)政醫(yī)管局副局長周軍同志主持。
馬曉偉在講話中指出，隨著經濟社會的快速發(fā)展和人口老齡化的加劇，我國已經進入老齡化社會。在我國“未富先老”“未備先老”的情況下，失能、失智和患病老年人的醫(yī)療、康復和護理照料問題十分嚴峻。隨著衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，公立醫(yī)院改革要逐漸實現“三個轉變”和“三個提高”。在這個過程中，康復與護理服務將大有可為，并發(fā)揮著不可替代的作用。這些也對加快發(fā)展康復與護理服務業(yè)帶來了機遇和挑戰(zhàn)。
馬曉偉說，加快發(fā)展康復與護理工作具有重大意義。一是滿足人民群眾健康剛性需求的迫切要求。隨著我國社會由生存型向發(fā)展型轉變，人民群眾對健康和生命質量的關注程度越來越高，康復與護理服務已經成為人民群眾的剛性需求。老齡社會的到來催生巨大的康復與護理服務需求。從我國人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標來看，必須加快發(fā)展康復與護理服務，以滿足社會普遍存在的龐大的剛性需求。二是推動公立醫(yī)院改革的有力措施。公立醫(yī)院改革要求不同級別、類別醫(yī)療機構按照功能定位發(fā)揮作用，以提高醫(yī)院運行效率，醫(yī)院的發(fā)展思路也將更加注重提高服務質量和效率，縮短平均住院日，降低醫(yī)療費用。康復醫(yī)學的核心價值是早期康復，使患者避免殘疾發(fā)生或減輕殘疾程度。只有發(fā)展康復與護理等延續(xù)性醫(yī)療服務，才能為大醫(yī)院長期壓床或者反復間斷性占用二、三級醫(yī)院床位的老年患者找到“出口”，才能為實現分級醫(yī)療、急慢分治創(chuàng)造條件。三是擴大社會就業(yè)、促進服務業(yè)發(fā)展的重要領域。護理領域屬于勞動密集型，龐大且不斷增長的老年人口規(guī)模，康復與護理需求的快速增長，使得康復與護理服務成為擴大社會就業(yè)、促進服務業(yè)發(fā)展的重要領域。發(fā)展康復與護理服務將成為調整經濟結構、轉變發(fā)展方式、拉動消費需求、促進服務業(yè)發(fā)展的重要切入點。四是解放生產力的有效途徑。目前，我國傳統(tǒng)的家庭照料模式在“4-2-1”的家庭模式下受到了挑戰(zhàn)。發(fā)展康復與護理服務，可以大大減輕家庭和社會負擔，解放大批中青年勞動力，讓更多人回到工作崗位投身于社會事業(yè)發(fā)展，有效應對人口紅利衰減后的勞動力供給危機。
馬曉偉強調，當前我國康復與護理服務還處于初期起步階段，發(fā)展相對滯后，與人民群眾增長的康復與護理需求存在較大差距。主要問題體現在：一是康復與護理服務資源總量不足，分布不均，質量不高，地區(qū)間差距較大；二是連續(xù)、協(xié)調的醫(yī)療康復與護理服務體系尚未建立；三是從業(yè)人員十分匱乏，尚未形成規(guī)范的培訓、認證和管理體系；四是康復與護理服務能力還遠不能滿足實際需要，有待提高；五是支持康復與護理服務發(fā)展的外部政策環(huán)境還未形成，市場開放力度不夠。
馬曉偉要求，在“未富先老”、衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展和公立醫(yī)院改革持續(xù)深入推進的背景下，如何以有限的資源應對人口老齡化，滿足人民群眾健康需求，將是未來相當長一段時間內一項長期的戰(zhàn)略任務。大家要認真研究，大膽實踐，有所作為。同時，提出幾點工作設想：一是明確康復與護理服務發(fā)展的思路框架，完善政策措施。遵循“政府引導、社會參與、多方投入”的基本思路，制定完善促進康復與護理服務發(fā)展的政策框架和主要措施。同時，加強與醫(yī)保、民政等部門的密切合作，爭取有利的政策環(huán)境，促進康復與護理服務健康發(fā)展。二是構建康復與護理服務體系。將康復與護理服務機構納入到醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體中進行建設和規(guī)劃。在醫(yī)療服務上游推動急慢分治、分級診療；在下游探索醫(yī)養(yǎng)結合的康復、護理、養(yǎng)老服務模式，推動護理產業(yè)發(fā)展。三是加強從業(yè)人員的規(guī)范管理。根據康復與護理服務特點，構建一支多層次從業(yè)人員隊伍，作為人力資源缺口的重要補充。同時，加強人員的培訓和規(guī)范管理，提高專業(yè)化、規(guī)范化水平。四是規(guī)范康復與護理服務內涵。明確服務對象，完善服務模式、服務內涵，制訂和細化康復與護理機構的管理制度、工作規(guī)范和服務標準，從業(yè)人員行為規(guī)范等。五是組織開展試點工作。進一步完善康復與護理服務的試點方案，選擇部分地區(qū)開展試點工作。在康復與護理服務資源配置、服務模式和服務內涵、人員培養(yǎng)以及籌資和運行機制等方面，先行先試，總結經驗，逐步推廣。
此外，與會人員還就當前完善護工體系建設的問題進行了深入討論，并對進一步加強護工隊伍的規(guī)范管理，完善護工隊伍建設體系，整合現有各種資源，充分發(fā)揮市場機制作用，規(guī)范從業(yè)人員培訓、認證，明確護工服務內涵和服務標準，加強對護工公司的監(jiān)督管理等方面提出了政策建議。
國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局相關負責同志，部分?。ㄊ校┬l(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門相關負責同志，醫(yī)院管理、衛(wèi)生政策、護理管理有關專家等計約30余人參加了會議。
