截至4日21時，上海市又確診四例人感染H7N9禽流感病例。截止到目前，上海共發(fā)現(xiàn)6例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡4例，另外2例正在救治之中，其中一例是兒童，病情輕微，正在康復(fù)中。6例病例之間均無關(guān)聯(lián)性。
新增的二例死亡病例情況如下：
患者儲某，男，48歲，江蘇如皋人，主要從事雞鴨運送工作。患者3月28日出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，4月1日出現(xiàn)發(fā)熱，前往私人診所就診。后因病情加重，于4月3日晨4時55分，前往同濟醫(yī)院急診就醫(yī)。雖經(jīng)專家全力搶救，終因病情急劇惡化，搶救無效，于當日上午7時53分死亡。4月4日上午10時30分，上海疾病預(yù)防控制中心報告，實驗室檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。按照有關(guān)要求，4月4日下午，上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會組織市級臨床專家組對該死亡病例進行討論，專家依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學(xué)調(diào)查資料，診斷該病例為人感染H7N9禽流感病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有8人，截止到目前均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
患者於某，女，52歲，上海人，退休。患者于3月27日出現(xiàn)低熱，3月29日前往長寧區(qū)中心醫(yī)院急診就診，因病情加重，4月1日前往華山醫(yī)院就診，4月2日再次到華山醫(yī)院就診，收治入急診搶救室，4月3日經(jīng)搶救無效死亡。4月4日下午，上海疾病預(yù)防控制中心報告實驗室檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。按有關(guān)要求，市級臨床專家組對該死亡病例進行討論，診斷該病例為人感染H7N9禽流感病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有31人，截止到目前，僅一人出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咽癢等癥狀，4月4日18:53已轉(zhuǎn)入上海市公共衛(wèi)生臨床中心隔離治療，其他密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
另外兩例正在救治中的病例情況如下：
患者曹某，女，67歲，上海人，退休。患者于3月22日出現(xiàn)咽痛、咳嗽、咳痰、發(fā)熱寒戰(zhàn)癥狀，3月24日前往東方醫(yī)院就診，3月25、26、27連續(xù)三天前往仁濟醫(yī)院就診，3月27日又去瑞金醫(yī)院急診科就診，收治入呼吸科ICU,目前病情危重。4月2日6時40分，黃浦區(qū)疾控中心檢測為甲型流感病毒通用引物核酸陽性，上海市疾控中心即將標本送至中國疾控中心進一步檢測。4月4日下午，上海市疾病預(yù)防控制中心報告實驗室檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。按有關(guān)要求，市級臨床專家組對該病例進行討論，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)初步調(diào)查，該病例的密切接觸者共有3人，截止到目前均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
患者李某，男，4歲，上海人，幼托兒童?；純河?月31日出現(xiàn)發(fā)熱39℃、流涕癥狀，4月1日前往市六醫(yī)院金山分院就診。4月3日，市六醫(yī)院金山分院將患兒轉(zhuǎn)至兒科醫(yī)院隔離治療，目前患兒一般情況良好，體溫36℃。4月2日晚上，上海疾病預(yù)防控制中心報告實驗室檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性，即將標本送至中國疾控中心進一步檢測確認。按照有關(guān)要求，4月4日下午，市級臨床專家組對該病例進行討論，診斷該病例為人感染H7N9禽流感病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有18人，截止到目前均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會近日下發(fā)的《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》和《關(guān)于加強人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》，從4月3日起，人感染H7N9禽流感病例，由市級臨床專家組結(jié)合病例的流行病學(xué)史、臨床癥狀和體征、實驗室檢測結(jié)果等信息會診確定。國家疾控中心也下發(fā)了H7N9禽流感病毒檢測試劑，相關(guān)樣本經(jīng)市疾控中心檢測后即可明確。
一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。
