近日，甘肅省衛(wèi)生廳印發(fā)《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革實(shí)施方案(試行)》，決定從2013年起全面推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，到2015年，實(shí)現(xiàn)改革覆蓋全省、病人合理分流的目標(biāo)，門(mén)診病人90%留在鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院病人縣內(nèi)就醫(yī)比例達(dá)到90%左右。
《方案》明確門(mén)診統(tǒng)籌支付方式分為總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)和門(mén)診特殊病補(bǔ)償3種。目前，甘肅省納入新農(nóng)合門(mén)診特殊病補(bǔ)償范圍的疾病共有4類32種。門(mén)診特殊病由二級(jí)及以上新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，其補(bǔ)償不設(shè)起付線，報(bào)銷比例為70%，其中最高的為尿毒癥透析治療患者，每人年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線為6萬(wàn)元。各統(tǒng)籌地區(qū)要隨著新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)的逐年提高，不斷增加門(mén)診特殊病種補(bǔ)償范圍，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面。住院費(fèi)用支付方式改革包括推行住院費(fèi)用總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等內(nèi)容。其中，2013年各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種定額付費(fèi)不少于50種，2014年繼續(xù)擴(kuò)大病種范圍，增加到80-120種。同時(shí)，探索疾病診斷相關(guān)組付費(fèi)方式改革，鼓勵(lì)有條件的縣(市、區(qū))和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嘗試開(kāi)展參照疾病診斷相關(guān)組、按績(jī)效付費(fèi)等付費(fèi)方式改革試點(diǎn)，控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中規(guī)避按病種付費(fèi)的行為。積極推行“先治病、后付費(fèi)”模式，參合患者入院時(shí)，只需將新農(nóng)合醫(yī)療證(一卡通)原件以及本人身份證(戶口簿)復(fù)印件交由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管，患者入院時(shí)免交押金，出院時(shí)只支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。(記者 宜秀萍)
