2012年12月1日是第25個“世界艾滋病日”，也是我國開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的第10年。我國預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作所取得了以下主要進展：
一、高度重視，防治力度不斷加大
我國政府高度重視預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，于2002年在5省8個縣啟動了預(yù)防艾滋病母嬰傳播試點工作，2007年在中央財政的支持下覆蓋了全國31個?。▍^(qū)、市）333個縣（區(qū)）。2009年以來，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中，將預(yù)防艾滋病母嬰傳播納入醫(yī)改重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，中央財政投入8266萬元，將覆蓋面擴大到全國453個縣（區(qū)），通過為孕產(chǎn)婦免費提供艾滋病篩查、咨詢指導(dǎo)和相應(yīng)的干預(yù)服務(wù)，降低艾滋病母嬰傳播率，減少兒童的艾滋病新發(fā)感染。
近年來相關(guān)數(shù)據(jù)表明我國先天梅毒兒發(fā)生率呈上升趨勢，同時我國也是乙肝高發(fā)國家，因此，梅毒和乙肝的母嬰傳播已成為影響我國兒童健康的重要因素。為更好地開展防治工作，保護兒童健康，根據(jù)聯(lián)合國到2015年“消除兒童感染艾滋病，消除先天梅毒”的全球目標和我國防治艾滋病、梅毒的相關(guān)要求，本著“廣泛覆蓋、有效整合”的原則，我部于2010年底啟動了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。2010年中央財政投入增加到8.39億元，項目覆蓋面從2009年的453個縣（區(qū)）擴展到1156個縣（區(qū)），項目惠及的孕產(chǎn)婦每年達到640萬人左右，占全國孕產(chǎn)婦總數(shù)的44%，項目內(nèi)容包括支持1156個縣（區(qū)）免費開展孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝篩查以及為全國所有艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童免費提供診斷、預(yù)防母嬰傳播用藥和隨訪等干預(yù)服務(wù)。
二、積極探索，建立綜合服務(wù)模式和工作機制
10年來，經(jīng)過不斷探索，我國建立了以衛(wèi)生部門為主導(dǎo)、多部門共同參與和衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)婦幼牽頭，疾控、醫(yī)政等多部門協(xié)同的工作機制，建立了以服務(wù)對象為中心、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的日常綜合服務(wù)模式。在統(tǒng)籌現(xiàn)有衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，將預(yù)防母嬰傳播疾病從艾滋病單一病種增加到艾滋病、梅毒和乙肝三種疾病，并與婦幼保健、生殖健康等服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)了多部門廣泛參與，促進了預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)措施的有效落實。這種服務(wù)模式在我國預(yù)防母嬰傳播性疾病工作中發(fā)揮了重要作用，在2012年我國向聯(lián)合國有關(guān)部門提供的中國艾滋病防控工作進展報告中作為成功范例在國際上進行宣傳與介紹。
三、規(guī)范技術(shù)服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量
2008年，我部制訂下發(fā)了《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》；2010年，根據(jù)國際上的新技術(shù)、新方法和我國新的工作要求制定了《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，指導(dǎo)、規(guī)范基層的技術(shù)服務(wù)。近年來，我部注重加強專業(yè)技術(shù)人員及項目管理人員的培訓(xùn)，不斷擴大培訓(xùn)覆蓋面，拓展培訓(xùn)內(nèi)容。部分地區(qū)已將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播培訓(xùn)納入臨床常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容，逐步形成長效機制。同時，各級衛(wèi)生行政部門加強了督導(dǎo)檢查工作。
四、落實各項措施，工作成果顯著
預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作開展以來，通過廣泛開展健康教育、加強孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)、為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢服務(wù)、為陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)、關(guān)懷和支持服務(wù)等措施，孕產(chǎn)婦接受綜合干預(yù)服務(wù)的可及性不斷提高。2009年以來，共為約2500萬孕產(chǎn)婦提供了艾滋病病毒抗體檢測，為約17000余名艾滋病感染孕產(chǎn)婦提供了綜合干預(yù)服務(wù)。從2010年底免費開展梅毒和乙肝檢測以來，為約1600萬名孕產(chǎn)婦提供了梅毒檢測和乙肝表面抗原檢測。近60%的梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒接受了干預(yù)服務(wù)，乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒接受乙肝免疫球蛋白注射的比例達91.2%。2012年1-9月，孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達到95.5%、91.9%和94.2%，均高于2011年全年的各項指標。10年來，艾滋病母嬰傳播率從項目實施前的34.8%下降至7.4%，避免了約3400名兒童感染艾滋病。
下一步，我部將根據(jù)深化醫(yī)改“十二五”規(guī)劃要求和《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》的具體要求，抓住關(guān)鍵，深入推進，重點做好以下工作。一是進一步完善工作機制，加強多部門合作；二是加強健康教育，推動孕產(chǎn)婦孕早、中期檢測，盡早發(fā)現(xiàn)感染者，提供綜合干預(yù)服務(wù)；三是加強人員培訓(xùn)和人才培養(yǎng)，提高人員服務(wù)能力，規(guī)范技術(shù)服務(wù)。四是加強相關(guān)領(lǐng)域科學(xué)研究，推廣預(yù)防母嬰傳播適宜技術(shù)，不斷優(yōu)化防治策略和措施。
預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作是一項重要的社會系統(tǒng)工程，關(guān)系到廣大婦女兒童的健康和家庭的幸福。我們希望全社會更多的部門參與和支持這項工作，為不斷提高婦女兒童健康水平、構(gòu)建社會主義和諧社會做出更大的貢獻！
