2013年1月1日,福建省將在全國率先全面啟動實施大病保險,切實減輕城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。經(jīng)省政府同意,省政府辦公廳近日轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、財政廳、人社廳、民政廳、保監(jiān)局聯(lián)合制訂的《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見》,對此做出安排。
大病保險保障對象為所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人員。當(dāng)參保(合)人員個人扣除基本醫(yī)保報銷后年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付線,即轉(zhuǎn)入大病保險,扣除基本醫(yī)保報銷后的合規(guī)醫(yī)療費用實際報銷比例不低于50%,按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。
根據(jù)實施意見,福建省將提高特定病種和困難群體保障水平,切實避免因病致貧、因病返貧。新農(nóng)合參合人員患有特定病種的,新農(nóng)合基本醫(yī)保、大病保險累計對合規(guī)醫(yī)療費用的實際報銷比例提高到70%以上。對符合民政部門和省紅十字會醫(yī)療救助條件的困難群體,在獲得基本醫(yī)保、大病保險補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上,再給予進(jìn)一步的醫(yī)療救助。
實施意見規(guī)定,從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金劃出一定比例或額度作為大病保險資金,不再向參保(合)人另行收取大病保險費用。
實施意見要求,各地要結(jié)合實際,抓緊制定和完善大病保險具體方案。已開展大病保險的地區(qū)要做好政策銜接,完善方案,擴(kuò)大實施范圍;尚未開展的地區(qū)要在年底前出臺方案。(記者 王永珍)