2012年11月12日,衛(wèi)生部副部長、國務院醫(yī)改辦副主任馬曉偉同志應邀參加清華大學-黑龍江省衛(wèi)生系統(tǒng)領導力提升高級研修班,并圍繞縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作做專題報告。黑龍江省副省長程幼東、黑龍江省衛(wèi)生廳廳長趙忠厚參加了研修班。
馬曉偉強調,醫(yī)改是一項實踐性很強的工作,統(tǒng)一思想、凝聚共識是改革不斷深化的基礎和保障。各地的公立醫(yī)院改革實踐要緊密圍繞黨中央、國務院所確定的醫(yī)改原則和方向,把握《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》中提出的“一個目標、三大領域、九項任務”的政策框架,將文件精神與地方實際有機結合,尊重醫(yī)學科學發(fā)展規(guī)律,探索行之有效的工作抓手和改革路徑。醫(yī)改以“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”為目標,強調在醫(yī)療服務體系建設中,堅持非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充,公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的辦醫(yī)原則,這就需要我們強化政府責任,完善和發(fā)展三級網(wǎng)的宏觀資源配置體制,使13億人民“有地方看病”。醫(yī)改明確提出“以補需方為主、兼顧供方”的基本補償政策,就要求我們建立健全基本醫(yī)療保障制度,完善醫(yī)療費用的社會化分擔機制,按照“發(fā)展建設靠國家、運行服務靠醫(yī)?!钡乃悸?,堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的分配制度,調動醫(yī)務人員積極性,確保人民群眾“有錢看病”、“有人看病”。
馬曉偉指出,縣級醫(yī)院服務水平的高低是醫(yī)療服務體系服務能力的重要體現(xiàn)。加強農(nóng)村衛(wèi)生工作、解決縣域群眾看病就醫(yī)問題,關鍵要把握住縣級醫(yī)院改革發(fā)展和新農(nóng)合建立健全兩個工作抓手。要遵循“?;?、強基層、建機制”的原則,推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作。?;?,就是要提升縣級醫(yī)院基本醫(yī)療服務能力,特別是加強若干重點學科建設,同步提高縣級醫(yī)院管理水平;強基層,就是要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡服務能力,探索適當擴大縣級醫(yī)院和城市三級醫(yī)院人員編制,作為向下流動的人才儲備;建機制,就是要破除以藥補醫(yī),完善縣級醫(yī)院補償政策,推進人事分配制度改革,建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。要扎實抓好城鄉(xiāng)對口支援工作,解決人才下不去的問題,緩解農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問題。
馬曉偉強調,縣級公立醫(yī)院要把握基本醫(yī)療保障體系快速發(fā)展這一戰(zhàn)略機遇期,主動適應支付方式改革,實現(xiàn)“三個轉變”,即轉變發(fā)展方式,從規(guī)模擴張型轉向質量效益型;轉變管理模式,從粗放的行政化管理轉向精細的信息化管理;轉變投資方向,公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設轉向擴大分配、提高醫(yī)務人員收入水平。并在此基礎上實現(xiàn)“三個提高”,即提高效率,通過資源縱向流動提升服務體系整體績效;提高質量,以臨床路徑管理為抓手加強醫(yī)療質量管理;提高待遇,通過改善醫(yī)務人員生活待遇切實調動醫(yī)務人員積極性。要在改革中著力加強兩大機制建設。一是完善補償機制,推進醫(yī)療服務價格體系調整,落實政府財政投入政策。二是完善監(jiān)管機制,包括醫(yī)保的經(jīng)濟監(jiān)管機制和衛(wèi)生部門的行政監(jiān)管機制,做好醫(yī)院評審評價工作。要在此基礎上建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制,不斷完善資源縱向動態(tài)流動的三級醫(yī)療服務體系。
黑龍江省各縣(市)主管衛(wèi)生工作的縣(市)領導和黑龍江省衛(wèi)生廳相關處室負責同志近90人參加了培訓。衛(wèi)生部規(guī)財司、醫(yī)管司相關負責同志陪同參會。