在新醫(yī)改實(shí)施過程中，內(nèi)蒙古自治區(qū)因地制宜，于2011年6月在呼倫貝爾市試點(diǎn)實(shí)施“小藥箱進(jìn)牧戶工程”。目前，這一工作共在4個(gè)盟市開展，覆蓋面逐步提高，為牧民就醫(yī)治病提供了極大的方便，成功探索出了醫(yī)改服務(wù)牧民的新路徑。
內(nèi)蒙古地廣人稀，據(jù)統(tǒng)計(jì)，平均每個(gè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)面積達(dá)275平方公里，是全國(guó)平均水平的5.5倍。在農(nóng)村牧區(qū)，距離最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)在5公里以上的住戶占29%，以最快的交通方式需要超過30分鐘才能到達(dá)最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住戶占14.5%，急重癥就醫(yī)和轉(zhuǎn)診難的問題非常突出。為了緩解牧民看病難的現(xiàn)狀，同時(shí)推進(jìn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的下沉，2011年6月，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳在呼倫貝爾市試點(diǎn)“小藥箱進(jìn)牧戶工程”，即為每個(gè)牧戶配置一個(gè)家庭小藥箱，箱內(nèi)配備家庭常用的基本藥物和針對(duì)家庭成員慢性病患者的治療藥品。每個(gè)小藥箱里的基本藥品，均由家庭醫(yī)生結(jié)合健康檔案和健康體檢進(jìn)行配備，同時(shí)對(duì)基本藥物和上門服務(wù)的基本醫(yī)療費(fèi)用，按照新農(nóng)合門診統(tǒng)籌30%-40%的比例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核銷。以小藥箱為抓手，當(dāng)?shù)剡€建立了牧區(qū)家庭簽約醫(yī)生上門服務(wù)機(jī)制，即家庭醫(yī)生每半年左右整理補(bǔ)充一次小藥箱，通過信息聯(lián)絡(luò)和上門服務(wù)，監(jiān)督指導(dǎo)牧民合理用藥和自我保健。
目前，呼倫貝爾市鄂溫克旗、新巴爾虎左旗、新巴爾虎右旗、陳巴爾虎旗等牧業(yè)四旗已累計(jì)為距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5公里以外的牧戶發(fā)放小藥箱12000個(gè)，覆蓋率達(dá)到了76.9%。今年以來，“小藥箱進(jìn)牧戶工程”試點(diǎn)還新增了巴彥淖爾市、錫林郭勒盟和阿拉善盟等3個(gè)盟市，并與“流動(dòng)醫(yī)生工作站”相結(jié)合，越來越多牧民開始從小藥箱中受益。
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)畢力夫說：“小藥箱既是一個(gè)公共衛(wèi)生產(chǎn)品，也是一個(gè)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的載體，除了繼續(xù)填充基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能外，我們還將把一些重大公共衛(wèi)生服務(wù)和其他項(xiàng)目囊括到里面，讓‘小藥箱’承載‘大衛(wèi)生’。”
