中國保監(jiān)會近日發(fā)布《關(guān)于加強反保險欺詐工作的指導(dǎo)意見》（以下簡稱“《指導(dǎo)意見》”），系統(tǒng)規(guī)劃和部署保險業(yè)加強反欺詐的各項工作，防范化解保險欺詐風(fēng)險，嚴(yán)厲打擊保險欺詐犯罪行為。
《指導(dǎo)意見》強調(diào)，反保險欺詐工作要以保護保險消費者合法權(quán)益為目的，以防范化解保險欺詐風(fēng)險為目標(biāo)，以行政執(zhí)法與刑事執(zhí)法聯(lián)動機制為保障，堅持健全長效機制與短期重點懲治并重、內(nèi)部管控與外部監(jiān)管雙管齊下、行政執(zhí)法與刑事司法協(xié)調(diào)配合以及多方參與、協(xié)同合作的原則，組織動員各方力量，懲防結(jié)合，標(biāo)本兼治，著力構(gòu)建預(yù)防和處置保險欺詐行為的長效機制。
《指導(dǎo)意見》明確了反保險欺詐工作的目標(biāo)任務(wù)，即構(gòu)建一個“政府主導(dǎo)、執(zhí)法聯(lián)動、公司為主、行業(yè)協(xié)作”四位一體的反保險欺詐工作體系，反欺詐體制機制基本健全，欺詐犯罪勢頭得到有效遏制，欺詐風(fēng)險防范化解能力顯著提升。
《指導(dǎo)意見》對當(dāng)前和今后一個時期反保險欺詐工作的主要任務(wù)進行了部署，要求全行業(yè)進一步健全反欺詐組織體系、完善技術(shù)規(guī)范、建立風(fēng)險通報制度。保險機構(gòu)要將反欺詐工作納入全面風(fēng)險管理體系，增強公司治理層面的責(zé)任意識，研究開發(fā)反欺詐信息系統(tǒng)，嚴(yán)防交易對手欺詐風(fēng)險。保險監(jiān)管部門要從強化聯(lián)合執(zhí)法、加強信息互通、完善法律體系等方面健全反欺詐協(xié)作配合機制，依法開展反欺詐檢查、欺詐風(fēng)險監(jiān)測和預(yù)警。行業(yè)組織要著力推動建立反欺詐信息平臺和專項資金建設(shè)，加強理論研究和國際合作，強化反欺詐宣傳教育。
加強反保險欺詐工作是深入貫徹落實“抓服務(wù)、嚴(yán)監(jiān)管、防風(fēng)險、促發(fā)展”的保險監(jiān)管基本思路的有力舉措。反保險欺詐有利于確保保險消費者獲得合法的風(fēng)險保障，還原保險產(chǎn)品的真實價格，促進保險機構(gòu)為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的保險服務(wù)；有利于健全監(jiān)管體制機制，嚴(yán)厲打擊保險領(lǐng)域違法犯罪行為，增強保險監(jiān)管的權(quán)威性和有效性；有利于加強保險機構(gòu)的全面風(fēng)險管理，完善風(fēng)險防范的制度機制，提高行業(yè)抗風(fēng)險能力；有利于提升保險公司的核心競爭力，營造公平公正、有序競爭的市場環(huán)境，促進保險業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
