7月16日,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺,黨組書記、副部長(zhǎng)張茅,副部長(zhǎng)馬曉偉、劉謙等到北京友誼醫(yī)院調(diào)研公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。陳竺在調(diào)研時(shí)說,北京市公立醫(yī)院改革的一個(gè)鮮明特點(diǎn)是堅(jiān)持綜合改革的方向,在管理、補(bǔ)償、運(yùn)行等多個(gè)方面敢于探索深水區(qū)。張茅說,北京市公立醫(yī)院改革前進(jìn)行了大量調(diào)研,任何單項(xiàng)措施不是單兵突進(jìn),而是將破除以藥補(bǔ)醫(yī)作為突破口,解決綜合性的問題。北京市委副書記、常務(wù)副市長(zhǎng)吉林,副市長(zhǎng)丁向陽及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人一同調(diào)研。
陳竺、張茅與該院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了交流。北京友誼醫(yī)院理事長(zhǎng)劉建介紹,該院實(shí)施醫(yī)藥分開試點(diǎn)兩周來,院內(nèi)系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn),患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)減輕,醫(yī)院收支平衡,社會(huì)總體反應(yīng)良好,出現(xiàn)了“三升三降”,即門診次均費(fèi)用、次均藥費(fèi)、醫(yī)保自付費(fèi)用三下降,百姓滿意度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院收入三提升。為配合醫(yī)藥分開的落實(shí),醫(yī)院發(fā)揮科室作用,科主任可查詢本科室醫(yī)生用藥情況,管理到個(gè)人,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),及時(shí)控制;制訂門診績(jī)效方案,未來將使醫(yī)院的人力資源投入支出比例逐步達(dá)到50%。
聽完情況介紹后,陳竺說,北京友誼醫(yī)院推行的公立醫(yī)院綜合改革具有5個(gè)方面的突出特點(diǎn)。一是充分發(fā)揮醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的補(bǔ)償和引導(dǎo)作用;二是同步推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革;三是通過分配制度改革調(diào)動(dòng)積極性,發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員改革主力軍作用。將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)收入中的60%用于醫(yī)務(wù)人員分配,極大調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲取回報(bào)的積極性;四是創(chuàng)新內(nèi)部管理,推動(dòng)便民惠民措施形成長(zhǎng)效機(jī)制;五是建立以法人治理結(jié)構(gòu)為核心的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
陳竺說,北京匯集了全國最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源,義不容辭地承擔(dān)了大量疑難雜癥的診療救治任務(wù)和醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)工作。在這種情況下,北京市公立醫(yī)院改革工作更加復(fù)雜,難度也更大。北京市將推進(jìn)公立醫(yī)院改革作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障和改善民生的重大舉措,勇于創(chuàng)新、大膽嘗試,敢于打硬仗。
陳竺還對(duì)北京市進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院改革提出了建議。第一,應(yīng)多措并舉,積極穩(wěn)妥地破除以藥補(bǔ)醫(yī)。下一步要做好醫(yī)院運(yùn)行、醫(yī)藥費(fèi)用等方面的監(jiān)測(cè)工作,實(shí)施擴(kuò)大改革范圍。一方面完善補(bǔ)償機(jī)制,充分發(fā)揮價(jià)格、醫(yī)保、財(cái)政的聯(lián)動(dòng)作用;另一方面要推動(dòng)藥品流通領(lǐng)域改革,從根本上切斷醫(yī)務(wù)人員與藥商的不正當(dāng)聯(lián)系。第二,鞏固便民惠民成果,建立健全長(zhǎng)效機(jī)制。第三,推動(dòng)建立上下聯(lián)動(dòng)的立體化醫(yī)療服務(wù)體系。第四,以管理體制改革為契機(jī),推動(dòng)醫(yī)院管理水平不斷提升。
陳竺、張茅希望,北京市應(yīng)繼續(xù)發(fā)揮作為首都和公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市的示范引導(dǎo)作用,力爭(zhēng)對(duì)醫(yī)改進(jìn)一步深化和在全國范圍內(nèi)的拓展提供更多經(jīng)驗(yàn)。
在該院內(nèi)科樓的心血管中心一區(qū)病房,陳竺、張茅看望了住院患者,并詳細(xì)詢問了患者的就醫(yī)感受。