近日，患有高血壓和糖尿病的石家莊市橋東區(qū)桃園鎮(zhèn)居民馬麗珍，來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行輸液治療。醫(yī)生給她開了5天的液體，只花了125元。醫(yī)生告訴她，給她用的全是省里統(tǒng)一配送的基本藥物，衛(wèi)生服務(wù)中心零差價銷售，不賺一分錢。
這是石家莊市新醫(yī)改給馬麗珍帶來的實(shí)惠。如今在石家莊，有更多的市民受惠于新醫(yī)改。據(jù)悉，自2009年石家莊市推行新醫(yī)改以來，已投入資金86億多元，群眾“平時少得病、得病有保障、看病更方便、治病少花錢”的目標(biāo)正在逐步實(shí)現(xiàn)。
為確保群眾“得病有保障”，三年來，石家莊市不斷擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，大力提高醫(yī)?；I資和保障水平。到今年2月，石家莊市城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險參保率達(dá)到94.9%，農(nóng)民新農(nóng)合參合率達(dá)到96.8%，基本達(dá)到應(yīng)保盡保；城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和參合農(nóng)民住院費(fèi)用支付比例分別提高到78%和70%以上，最高支付限額增加到了6萬元，對住院大額醫(yī)療費(fèi)用還給予封頂線不低于10萬元的再補(bǔ)償。今年，石家莊市還將選擇2到3家二級以上醫(yī)院，推行醫(yī)保支付制度，同時探索建立基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險或補(bǔ)充保險相銜接的大病保障機(jī)制。
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和人才培養(yǎng)，是實(shí)現(xiàn)群眾基本醫(yī)療保障的重要方面。石家莊市不斷完善基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，目前城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋；去年投入3億多元為4041個村建成了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，并投入1.6億元為村衛(wèi)生室配置了基本檢測、診療等設(shè)備。同時，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，啟動實(shí)施了高等醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)學(xué)生項(xiàng)目，開展大學(xué)生村醫(yī)計劃，全市共招募培訓(xùn)177名大學(xué)生村醫(yī)志愿者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上崗服務(wù)。同時，石家莊市不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。目前，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)立了公共衛(wèi)生科，所有村衛(wèi)生室明確了至少1名公共衛(wèi)生服務(wù)人員。將中醫(yī)“治未病”納入健康教育、兒童保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在25個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立了“國醫(yī)堂”，完成了121個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和188個中醫(yī)藥特色示范性衛(wèi)生室建設(shè)。
實(shí)現(xiàn)國家基本藥物制度全覆蓋，是新醫(yī)改的核心任務(wù)之一。經(jīng)過三年努力，目前，石家莊市69所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和220所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3918個村衛(wèi)生室全部實(shí)施了基本藥物制度?！皩?shí)現(xiàn)國家基本藥物制度全覆蓋的好處，就是老百姓看病的費(fèi)用真的降低了。”石家莊市衛(wèi)生局藥政處處長王力介紹，到去年底，在政府辦基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的患者，人均門診日均藥品費(fèi)用同比下降31%，人均住院日均藥品費(fèi)用同比下降20%，藥品銷售額同比下降23%。
探索、深化公立醫(yī)院改革，使其與醫(yī)療保障、基本藥物制度形成“三醫(yī)聯(lián)動”模式，確保新醫(yī)改成果。石家莊市以欒城、辛集等7個縣級醫(yī)院為試點(diǎn)，建立了不同特色、不同規(guī)模的特需門診和病房。在45家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了臨床路徑工作和預(yù)約診療服務(wù)，并在全省率先實(shí)行了“首席醫(yī)師(中醫(yī)師)”進(jìn)社區(qū)工作。今年，公立醫(yī)院改革將向“深水區(qū)”邁進(jìn)，將把試點(diǎn)醫(yī)院的收入由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和財政補(bǔ)助兩個渠道，醫(yī)院減少的合理收入或形成的虧損，政府將通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。(記者王峻峰、曹麗娟)
