實施醫(yī)改3年來，云南省醫(yī)改取得了階段性成效，形成了“一個加大、三個率先、六個突破”等具有云南特色的做法，醫(yī)改工作實現(xiàn)“兩個提升、兩個降低、三個全面、三個提高”。
云南省經(jīng)過3年的積極實踐和大膽探索，在醫(yī)改工作中形成了一些具有云南特色的做法，主要是“一個加大、三個率先、六個突破”。
“一個加大”，即：醫(yī)改資金投入力度加大。2009年至2011年，各級財政安排醫(yī)改5項重點改革補助經(jīng)費451.77億元，較3年醫(yī)改方案確定的420億元投入目標增加了31.77億元。
“三個率先”，即：率先在全國建立城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險異地持卡就醫(yī)購藥服務體系，800多萬城鎮(zhèn)參保人員實現(xiàn)異地持卡就醫(yī)購藥；率先在村衛(wèi)生室同步推行基本藥物制度，實現(xiàn)了基本藥物在基層全覆蓋。制定出臺和落實了補助政策，省級財政對村醫(yī)每人每月補助200元，州市、縣級財政視經(jīng)濟情況對村醫(yī)每人每月補助100元至200元；率先開展了注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。截至今年1月底，共辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)1526人次，促進了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理流動。
“六個突破”，即：探索醫(yī)保支付方式改革有突破。研究制定了64個臨床路徑明確病種的付費標準，系統(tǒng)推進醫(yī)保支付方式改革；探索大病補充保險有突破。昆明市、紅河哈尼族彝族自治州積極探索新農(nóng)合大病補充商業(yè)保險管理運行新模式；探索整合城鄉(xiāng)醫(yī)保管理資源有突破。昆明市實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化管理，新平彝族傣族自治縣實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！拔褰y(tǒng)籌”；探索基本藥物集中采購“管采分離”有突破?；舅幬锛胁少弻嵭小肮懿煞蛛x”；探索“縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理”有突破。開遠市、建水縣探索縣鄉(xiāng)村一體化管理綜合改革，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務水平；探索公立醫(yī)院多元化辦醫(yī)有突破。組建成立了省醫(yī)療投資公司，積極探索股份制合作辦醫(yī)等多元化辦醫(yī)模式。
通過努力，云南省醫(yī)改取得了“兩個提升、兩個降低、三個全面、三個提高”的明顯成效。
“兩個提升”，即：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力得到提升，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務水平逐步提升。全省新增業(yè)務用房面積200萬平方米，新增住院病床近8000張，基層群眾就醫(yī)條件得到較大改善。全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比2008年增加了5.35%，注冊的全科醫(yī)師增加了46.5%。
“兩個降低”，即：基本藥物價格有所降低，基層群眾個人支付醫(yī)藥費用有所降低。去年，云南省中標的基本藥物集中采購價格比歷史價平均降低25.1%，群眾看病就醫(yī)個人支付比例降低近20%。
“三個全面”，即：城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障全面覆蓋，基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目全面完成，基層醫(yī)改全面推進。去年，全省城鎮(zhèn)職工和居民參保人數(shù)達865.8萬人，新農(nóng)合參合人數(shù)達3456.25萬人，3項基本醫(yī)保參保（合）率達96%以上，全省基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費人均達25元。
“三個提高”，即：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準大幅提高，城鄉(xiāng)居民住院期政策范圍內(nèi)報銷比例大幅提高，城鄉(xiāng)居民健康指標快速提高。去年，全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費用政策范圍內(nèi)平均報銷比率分別達81.78%、70.52%和72.98%，統(tǒng)籌基金最高支付限額達到當?shù)爻擎?zhèn)居民可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入的6倍以上。
