從省衛(wèi)生廳了解到,遼寧省全面提高參合農(nóng)民門診補償比例,補償標準由過去的35.92%提高到40%,政策范圍內(nèi)住院報銷比例由68.14%提高到75%,封頂線由5萬元提高到6萬元,超過農(nóng)民人均收入的8倍。
2011年,全省參合農(nóng)民門診補償比例平均為35.92%,統(tǒng)籌區(qū)域政策范圍內(nèi)住院報銷比例達到68.14%,受益患者1599.4萬人次。去年報銷最高支付限額為5萬元,超過全省農(nóng)民人均收入的6倍。
省衛(wèi)生廳負責(zé)人表示,今年遼寧省繼續(xù)實行住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補償模式,全面推開村級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)門診補償工作??h、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)門診補償比例可達20%至40%;取消住院起付線,實行分級分段按比例補償,新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用補償比例達到75%左右,新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額(封頂線)達到6萬元。
2012年,全省新農(nóng)合常住人口參合率穩(wěn)定在95%以上。省衛(wèi)生廳表示,要探索多樣化的新農(nóng)合支付方式改革,繼續(xù)開展門診總額預(yù)付、住院按病種付費等支付方式改革,推動醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)變運行機制,合理控制醫(yī)藥費用;認真落實國家基本藥物制度,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的國家基本藥物和收取的一般診療費用按規(guī)定納入新農(nóng)合補償范圍;此外,進一步加強對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為的監(jiān)督管理,強化醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量的評估工作。全省還將進一步加大新農(nóng)合信息化建設(shè)力度,建立省級新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)平臺,統(tǒng)一標準,實現(xiàn)信息共享和信息交換,逐步實現(xiàn)新農(nóng)合信息系統(tǒng)省級集中。
省衛(wèi)生廳表示,村級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)將配備網(wǎng)絡(luò)終端設(shè)備,建立新農(nóng)合門診信息化管理系統(tǒng),實行網(wǎng)上審核、實時墊付的補償制度;鄉(xiāng)及鄉(xiāng)以上定點醫(yī)療機構(gòu)全部建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS),并與新農(nóng)合管理系統(tǒng)相鏈接,充分利用居民健康卡,推廣新農(nóng)合就醫(yī)“一卡通”,建立異地就醫(yī)即時結(jié)報制度,方便參合農(nóng)民就醫(yī)。