5月2日記者從省衛(wèi)生廳獲悉，河南省6家醫(yī)院試點(diǎn)臨床路徑管理兩年，萬(wàn)余名患者平均住院費(fèi)用下降1.5成。今年我省要求三級(jí)綜合性醫(yī)院要選取不少于50個(gè)病種、二級(jí)綜合性醫(yī)院要選取不少于30個(gè)病種實(shí)行臨床路徑管理。
治病也有“標(biāo)準(zhǔn)化操作”
“臨床路徑管理”是指針對(duì)一個(gè)病種，制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式。通俗地講，就是患者到醫(yī)院看病，從入院到出院，做什么檢查、用什么藥品、何時(shí)做手術(shù)、術(shù)后如何護(hù)理，都有“標(biāo)準(zhǔn)流程”，醫(yī)護(hù)人員如擅自更改用藥、增加檢查項(xiàng)目或延時(shí)手術(shù)，均屬“違規(guī)作業(yè)”。
從2010年起，衛(wèi)生部確定全國(guó)50家醫(yī)院進(jìn)行“臨床路徑管理”試點(diǎn)，從最初的22個(gè)專業(yè)112個(gè)病種，到2011年年底擴(kuò)展到22個(gè)專業(yè)331個(gè)病種，幾乎涵蓋醫(yī)院的主要專業(yè)。
河南省6所綜合醫(yī)院進(jìn)入全國(guó)試點(diǎn)，分別是省人民醫(yī)院、鄭大一附院、鄭大三附院、新醫(yī)一附院、洛陽(yáng)市中心醫(yī)院、河科大二附院，每家試點(diǎn)醫(yī)院至少選擇2個(gè)治療專業(yè)的病種實(shí)施臨床路徑管理。
縮短治療時(shí)間，節(jié)省患者花銷
臨床路徑管理，對(duì)患者有什么好處？省會(huì)一家三級(jí)醫(yī)院醫(yī)政處負(fù)責(zé)人概括：相比過(guò)去人為因素相對(duì)不好管控的情況，患者進(jìn)入臨床路徑接受治療，省時(shí)、省心、省錢。
一是縮短治療時(shí)間，現(xiàn)行醫(yī)療模式中，醫(yī)生檢查、開(kāi)藥，主觀隨意性較大，實(shí)施臨床路徑后，患者接受檢查、手術(shù)、治療等醫(yī)療服務(wù)都要執(zhí)行規(guī)定的臨床路徑，縮短治療時(shí)間。
二是防止開(kāi)“大處方”，用哪些藥，用多少，臨床路徑都有規(guī)定，可以防止過(guò)度治療。
三是患者不做冤枉檢查、不花冤枉錢，實(shí)施臨床路徑，每個(gè)病種都有一整套的檢查、診斷等診療計(jì)劃，哪些項(xiàng)目必須查，哪些項(xiàng)目可選擇查，都有明確規(guī)定。
據(jù)省衛(wèi)生廳調(diào)查，兩年來(lái)我省共有12465名患者進(jìn)入6所試點(diǎn)醫(yī)院的臨床路徑管理，與2010年同期相比，進(jìn)入臨床路徑患者平均住院日下降2.6天，平均住院費(fèi)用下降14.9%，其中，ST段抬高型心肌梗死介入治療的平均費(fèi)用下降幅度超過(guò)30%。
全省二級(jí)以上醫(yī)院選病種實(shí)施
省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，作為公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，實(shí)施臨床路徑管理的根本目的是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)而合理控制醫(yī)療費(fèi)用。
鑒于試點(diǎn)兩年來(lái)取得的明顯成效，省衛(wèi)生廳要求，2012年，全省三級(jí)綜合性醫(yī)院要選取不少于50個(gè)病種實(shí)行臨床路徑管理，其中至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入和骨關(guān)節(jié)植入治療各1個(gè)病種；二級(jí)綜合性醫(yī)院要選取不少于30個(gè)病種實(shí)行臨床路徑管理，其中至少包括骨關(guān)節(jié)植入治療1個(gè)病種。同時(shí)，省衛(wèi)生廳要求對(duì)符合納入臨床路徑管理的患者入徑率不低于50%，入徑后完成率不低于70%。（記者 李旭兵）
