上?！靶罗r(nóng)合”讓150萬農(nóng)民“大病有保障，小病就近看，因病致貧、因病返貧得到有效緩解”。記者日前獲悉，通過全面加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，上海的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（新農(nóng)合）建設(shè)取得明顯突破，人均籌資達(dá)980元，為全國最高籌資地區(qū)，保障農(nóng)民健康水平不斷提高。
據(jù)悉，上海市郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村“新農(nóng)合”覆蓋率繼續(xù)保持100%，農(nóng)民參合率達(dá)99%，五保戶、低保戶和殘疾人基本做到了“應(yīng)保盡?！薄Ｔ壬虾８鹘紖^(qū)縣“新農(nóng)合”經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)籌是區(qū)（縣）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)統(tǒng)籌，由于地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r不一，經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌上也存在一定差異，因而在保障農(nóng)民健康上存在不同待遇差距。對(duì)此，2010年上海在“新農(nóng)合”經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌上力舉重措，全面推進(jìn)實(shí)現(xiàn)了區(qū)（縣）層面統(tǒng)籌。不僅提升了保障層次，確?！靶罗r(nóng)合”公正性，縮小農(nóng)民之間保障差距，而且更為經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌贏得了更大平臺(tái)的支持和落實(shí)。
為全面提高廣大農(nóng)民的醫(yī)療保障水平，市財(cái)政2011年對(duì)區(qū)縣“新農(nóng)合”補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均60元提高到人均120元，補(bǔ)助水平提高達(dá)100%；2011年全市“新農(nóng)合”各級(jí)財(cái)政扶持資金累計(jì)達(dá)10億元，為農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的2.4倍。從而使“新農(nóng)合”的保障水平大大提高，門診、住院保障水平均達(dá)政策范圍內(nèi)70%以上；各區(qū)縣封頂補(bǔ)償額提高至農(nóng)民人均純收入的6倍，平均為7萬-8萬，最高達(dá)10萬元，并建立大病減貧補(bǔ)助基金，對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次補(bǔ)償。
浦東新區(qū)川沙鎮(zhèn)胡老伯因患冠心病，去年住進(jìn)仁濟(jì)醫(yī)院治療，共花去醫(yī)藥費(fèi)21.23萬元，“新農(nóng)合”在給予基本醫(yī)療10萬元封頂補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，又實(shí)施了大病減負(fù)，給予二次補(bǔ)償5.63萬元，全年累計(jì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)15.63萬元，占可報(bào)費(fèi)用的84.6%，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)得到明顯減輕。
為更好減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，本市2009年開始推進(jìn)“新農(nóng)合費(fèi)用實(shí)時(shí)報(bào)銷”項(xiàng)目，當(dāng)年完成了全市郊區(qū)縣800所村衛(wèi)生室實(shí)時(shí)結(jié)算，2010年又歷經(jīng)一年的努力，全面完成了全市540所村衛(wèi)生室和145家郊區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“新農(nóng)合”實(shí)時(shí)結(jié)算項(xiàng)目。據(jù)市衛(wèi)生局等有關(guān)部門測(cè)算，推行實(shí)時(shí)報(bào)銷后，事后報(bào)銷改為現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，按全市150萬“新農(nóng)合”農(nóng)民在鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年900余萬次就診現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，可減輕農(nóng)民就醫(yī)費(fèi)用墊付高達(dá)3.4億元。
隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平的提高與發(fā)展，城市出現(xiàn)的“人戶分離”現(xiàn)象也在農(nóng)村廣泛出現(xiàn)。原先“新農(nóng)合”有關(guān)在戶籍地參保就醫(yī)的政策給“人戶分離”的農(nóng)民就醫(yī)帶來了嚴(yán)重不便。對(duì)此，在反復(fù)調(diào)研、探索的基礎(chǔ)上，去年，上海做出了參加“新農(nóng)合”農(nóng)民可跨區(qū)就醫(yī)的重大調(diào)整決策，即長(zhǎng)期跨區(qū)“人戶分離”的參加“新農(nóng)合”農(nóng)民，經(jīng)相關(guān)部門審批后，可在其居住地就近選擇一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為跨區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療單位就醫(yī)，費(fèi)用按“新農(nóng)合”相關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷。從而使許多參加“新農(nóng)合”人戶分離的農(nóng)民卸掉了往返勞頓、就醫(yī)不便的心頭之憂。(記者 陳青 通訊員 宋國梵)
