鄧海華:各位新聞媒體的朋友們，大家上午好，歡迎參加衛(wèi)生部的例行新聞發(fā)布會。今天發(fā)布會的主題是加強公共衛(wèi)生服務體系建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務和衛(wèi)生應急能力。
中國疾病預防控制中心作為國家公共衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，是疾病預防控制工作的國家隊，到今年成立已經(jīng)十周年，今天的發(fā)布會也邀請到了中國疾病預防控制中心的王宇主任出席，介紹相關(guān)情況，并回答大家的問題。
下面我簡要介紹一下我國公共衛(wèi)生服務體系建設(shè)的總體情況。
大家都知道，加強公共衛(wèi)生服務體系建設(shè)，全面做好疾病預防控制、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等公共衛(wèi)生工作，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，是落實預防為主方針的重要載體，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重大的制度創(chuàng)新?！笆晃濉逼陂g，特別是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，按照?；?、強基層、建機制的原則，我國大力推進公共衛(wèi)生服務體系建設(shè)，全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，公共衛(wèi)生服務和突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置能力不斷增強，基本公共衛(wèi)生服務均等化水平進一步提高，公共衛(wèi)生服務體系建設(shè)效果明顯。
一是疾病預防控制體系建設(shè)進一步加強，能力顯著提高。基本形成了以國家、省、地市、縣四級疾病預防控制機構(gòu)為主體，農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務組織共同構(gòu)建的疾病預防控制工作體系。目前，100%的疾病預防控制機構(gòu)、98%的縣級以上醫(yī)療機構(gòu)和87%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實現(xiàn)了傳染病疫情網(wǎng)絡直報，各級疾控機構(gòu)對危害人民健康的重大疾病的預防控制能力、監(jiān)測能力和應對爆發(fā)疫情、中毒以及生物生化恐怖等突發(fā)公共事件的能力不斷提升。艾滋病防治體系逐步完善，加強了血吸蟲病專業(yè)防治體系建設(shè)，進一步提高了整體的防治水平。全國慢性病預防控制網(wǎng)絡基本形成，廣泛開展了全民健康生活方式行動，初步建立了精神疾病防治網(wǎng)絡，建立了精神?？茖W院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診及對基層進行技術(shù)指導的機制。
二是突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急體系建設(shè)取得明顯成效。初步建立了國家、省、地三級突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息決策指揮系統(tǒng)，組建了衛(wèi)生部突發(fā)事件衛(wèi)生應急專家咨詢委員會和4大類27支國家級衛(wèi)生應急隊伍。建立了衛(wèi)生應急組織協(xié)調(diào)、決策評估、信息報告、監(jiān)測預警等工作機制，制定了流感大流行、鼠疫、自然災害、核與輻射事故等突發(fā)事件衛(wèi)生應急預案。加強監(jiān)測預警和應急網(wǎng)絡實驗室檢測能力建設(shè)，目前，我國縣級以上疾病預防控制機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡報告率100%，縣級以上醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡報告率98%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心網(wǎng)絡報告率87%。
三是衛(wèi)生監(jiān)督能力不斷提高，人民群眾健康權(quán)益得到有力保障?；窘⒘诉m合我國國情的食品安全標準體系，我國現(xiàn)有食品、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品國家標準近1900項，地方標準1200余項，行業(yè)標準3100余項。成立了國家食品安全風險評估中心和國家食品安全風險評估專家委員會，構(gòu)建了以31個省級和312個縣級監(jiān)測點為基礎(chǔ)的全國食品安全風險監(jiān)測網(wǎng)絡?；拘纬闪藦闹醒氲绞?、市、縣（區(qū)），并延伸至農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡體系構(gòu)架。職業(yè)病防治能力進一步提高，市級職業(yè)病診斷機構(gòu)覆蓋率達到83%。加強了國家飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡建設(shè)，在31個?。▍^(qū)、市）及兵團建立城市飲用水水質(zhì)監(jiān)測點近2萬個，保障了我國城鎮(zhèn)居民生活飲用水衛(wèi)生安全。放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作不斷強化。
四是婦幼衛(wèi)生服務體系進一步完善。截至2010年，全國共有婦幼保健機構(gòu)3025個。2005-2010年，全國婦幼保健機構(gòu)工作人員由18.8萬人增長至24.5萬人，婦產(chǎn)科和兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)由22.4萬人增長至36萬人。2011年，投入43億元支持中西部地區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)配備基本設(shè)施。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均有專兼職婦幼保健工作人員，基層婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡不斷健全，基本婦幼保健服務功能逐步加強。加強健康教育體系建設(shè)，組織開展健康教育專業(yè)人員培訓，推進公民健康素養(yǎng)促進行動。
可以說，隨著公共衛(wèi)生服務體系建設(shè)不斷加強，我國傳染病疫情總體穩(wěn)定，慢性病防治不斷加強，城鄉(xiāng)居民享受到了均等化的基本公共衛(wèi)生服務，人民群眾健康權(quán)益得到更好的維護，國民健康指標繼續(xù)改善。我國人均期望壽命在“十一五”期間提高了1歲，孕產(chǎn)婦死亡率從2005年的47.7/10萬下降到2011年的26.1/10萬，嬰兒死亡率從2005年的19.0‰下降到2011年的12.1‰。
這是我介紹的公共衛(wèi)生服務體系建設(shè)的總體情況。下面請疾病預防控制中心王宇主任介紹中國疾病預防控制中心十年建設(shè)發(fā)展情況。
王宇:各位記者朋友，上午好。非常感謝各位在百忙中來到發(fā)布會現(xiàn)場，與我們共同回顧中國疾病預防控制中心這十年來走過的發(fā)展歷程，共同展望我國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的美好未來。
2002年1月23日，中國疾病預防控制中心在原來的中國預防醫(yī)學科學院等單位合并的基礎(chǔ)上正式組建成立。經(jīng)過十年的努力，特別是在戰(zhàn)勝了非典疫情以后，在科學發(fā)展觀的指引下，實際上戰(zhàn)勝非典也是科學發(fā)展觀確立的重要的社會因素之一，在衛(wèi)生部的領(lǐng)導下形成了國家疾控中心公益性和專業(yè)性的工作定位，打造了覆蓋傳染病防控、慢性病干預、環(huán)境衛(wèi)生與健康、職業(yè)病防控等業(yè)務領(lǐng)域的綜合性公共衛(wèi)生機構(gòu)，在創(chuàng)造了健康環(huán)境、維護社會穩(wěn)定、保障國家安全、促進人民健康等方面都發(fā)揮了不可替代的重要作用。我想從下面幾個方面介紹一下疾控中心的基本情況。
中心以新址建設(shè)為切入點，配套設(shè)施和整體環(huán)境有了質(zhì)的飛躍，形成了一個功能完備、設(shè)施先進、技術(shù)一流的疾控機構(gòu)。2009年10月正式啟用了國家投資6.7億、建筑面積為7.7萬平方米的昌平園區(qū)，園區(qū)內(nèi)建設(shè)了總面積達2100平方米的14個生物安全三級實驗室；形成了基礎(chǔ)設(shè)施、應用系統(tǒng)和運維保障三位一體的疾控信息網(wǎng)絡系統(tǒng)、視頻疫情會商系統(tǒng)；以移動生物安全實驗室為核心，建立了包括通訊指揮方艙、倉儲運輸方艙和生活方艙等由12臺特種車輛組成的應急綜合保障車隊，進一步提高了快速響應能力。
一、全面建設(shè)功能完備、技術(shù)一流的疾控中心
中心以新址建設(shè)為切入點，配套設(shè)施和整體環(huán)境有了質(zhì)的飛躍，形成一個功能完備、設(shè)施先進、技術(shù)一流的疾控機構(gòu)。2009年10月正式啟用了國家投資6.7億、建筑面積為7.7萬平方米的昌平園區(qū)，園區(qū)內(nèi)建設(shè)了總面積達2100平方米的14個生物安全三級實驗室；形成了基礎(chǔ)設(shè)施、應用系統(tǒng)和運維保障三位一體的疾控信息網(wǎng)絡系統(tǒng)、視頻疫情會商系統(tǒng)；以移動生物安全實驗室為核心，建立了包括通訊指揮方艙、倉儲運輸方艙和生活方艙等由12臺特種車輛組成的應急綜合保障車隊，進一步提高了快速響應能力和支持能力。
強化實驗室網(wǎng)絡，提高實驗室能力。傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡實驗室，中國細菌性傳染病分子分型實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡，以及世界衛(wèi)生組織流感研究合作實驗室等多個世界衛(wèi)生組織實驗室的網(wǎng)絡參比實驗室落戶中國疾控中心，特別是流感合作實驗室是世界上第五個，也是發(fā)展中國家第一個高水平的合作實驗室，使得疾控中心實驗室體系逐步建立健全。
積極開展國際交流與合作，在疫情信息、菌毒株共享、技術(shù)培訓和派遣短期顧問等多方面參與全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對。特別是2011年，中心選派青年業(yè)務骨干赴非洲支援當?shù)叵麥缂够一顒?，到了尼日利亞和納米比亞，標志著中心邁出了主動參與國際公共衛(wèi)生事務的第一步。
經(jīng)過十年的發(fā)展，中心形成了集疾病防控、科學研究、人才培養(yǎng)功能于一身的綜合性公共衛(wèi)生機構(gòu)，日益成為中國疾控事業(yè)和保障人民健康的中堅力量。
二、打造專業(yè)求實、勇于擔當?shù)募部仃犖?/font>
國家中心現(xiàn)有員工2125名，有11個法人直屬單位，專業(yè)覆蓋了從傳染病一直到環(huán)境與健康、婦幼衛(wèi)生等全健康相關(guān)的專業(yè)，擁有兩院院士5名，享受國務院政府特殊津貼專家231名、國家突貢專家57名、新世紀百千萬人才工程專家9名。形成了院士、學科帶頭人、中青年骨干的三級人才梯隊；組建了傳染病防控、中毒事件處置、核和輻射事件處置三大類常備應急隊伍，隨時奔赴各地現(xiàn)場；形成了一支專業(yè)覆蓋面廣、業(yè)務水平高，能夠擔當“一錘定音”重任的專家隊伍。
中心現(xiàn)有兩個一級學科博士、碩士學位授權(quán)點，涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學3個二級學科、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學5個二級學科，研究生導師241人，十年間共計授予學位1388人。中心注重培養(yǎng)面向?qū)嶋H應用的人才，其中，通過中國現(xiàn)場流行病學培訓項目，為各級疾控機構(gòu)培養(yǎng)、輸送具有現(xiàn)場流行病學工作能力的適宜人才110名。很多在各地、各省的疾控機構(gòu)擔當了業(yè)務和管理的重任。中心科研能力不斷提升，共計獲得各類科技獎項91項，包括國家科學技術(shù)進步獎二等獎2項，國際合作獎1項，省部級獎88項等。在病原學研究方面取得重大突破，在C群流腦變異菌株和新布尼亞科病毒的發(fā)現(xiàn)，為傳染病的診斷與防控提供了科學依據(jù)，新布尼亞科病毒病毒，前兩年大家都非常關(guān)注，國際上影響也很大，主要內(nèi)容發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學雜志上。依托國家傳染病重大科技專項平臺，首次證實多重耐藥細菌在我國的存在。
三、用實際行動履行保障人民群眾健康的莊嚴承諾
十年間，中國疾控中心的衛(wèi)生應急工作實現(xiàn)了從疲于應對到從容有序，從被動接受到主動出擊，從各自為戰(zhàn)到系統(tǒng)化、網(wǎng)絡化的轉(zhuǎn)變。
2008年汶川特大地震發(fā)生后，按照衛(wèi)生部的部署，中心迅速集結(jié)應急隊伍向14個重災縣派出技術(shù)骨干19批610人次，歷時166天，中心的衛(wèi)生防疫隊創(chuàng)造了四個“之最”：四川省外抵達災區(qū)時間最早，人員數(shù)量以及高級專家比例最高，堅守時間最長，在災區(qū)的分布最廣。中心緊急開發(fā)了手機應急報告系統(tǒng)，在震后第10天開始恢復疫情報告；建立起災區(qū)第一個“帳篷實驗室”，及時開展病原學檢測。中國疾控中心救援隊與各地的同行一起，不畏艱險、戰(zhàn)勝困難，科學防控，實現(xiàn)了“大災之后無大疫”的目標，榮獲中共中央、國務院、中央軍委授予的“抗震救災英雄集體”榮譽稱號。
2010年玉樹地震發(fā)生后，衛(wèi)生部領(lǐng)導果斷決策，中心派出專家和移動生物安全實驗室，歷經(jīng)3000公里，翻越4824米的巴彥喀拉山口，抵達玉樹。救災隊員克服玉樹海拔高，氣壓低，晝夜溫差巨大和高原反應等嚴重困難，堅持在負壓實驗室中開展鼠疫檢測工作，收集了海拔3600米高原的各項實驗室運轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)，開創(chuàng)了在高海拔地區(qū)使用移動生物安全實驗室的先河，為災后鼠疫防控做出了突出貢獻，中心傳染病所榮獲了中共中央、國務院、中央軍委授予的“抗震救災英雄集體”榮譽稱號。
2009年，面對突如其來的甲型H1N1流感疫情，中心迅速建立并擴大了全國監(jiān)測網(wǎng)絡，最先研制出技術(shù)最優(yōu)的甲流病毒檢測試劑，提供全國監(jiān)測網(wǎng)絡使用；受衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局委托，中心與新藥技術(shù)監(jiān)管機構(gòu)密切合作，組織、設(shè)計了全球規(guī)模最大的甲流疫苗臨床試驗，使我國成為全球第一個完成甲流疫苗研發(fā)并第一個大規(guī)模使用甲流疫苗的國家，向全球提出了免疫方案建議。
中心積極開展艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎、血吸蟲病等重大傳染病的防控工作。向云南德宏、河南駐馬店、四川涼山和新疆伊犁艾滋病疫情嚴重的地區(qū)派駐青年骨干，克服各種困難，支援當?shù)匕滩》乐喂ぷ鳌?/font>
通過建立綜合督導模式，指導基層開展工作，使我國提前實現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標和《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》的目標；通過國際合作，篩選并系統(tǒng)評估結(jié)核病實驗室診斷新技術(shù)，其中快速耐藥結(jié)核病實驗室診斷技術(shù)將傳統(tǒng)方法所需的3個月的檢測時間縮短到了2天。
推廣實施以控制傳染源為主的血吸蟲病綜合防治策略與措施，通過部省合作機制，建立了血吸蟲病防治分工負責重點流行縣的“對口”支援模式，加快了重點地區(qū)達到血吸蟲病傳播控制標準的進程，在全國起到了示范作用。
按照世界衛(wèi)生組織西太區(qū)消滅麻疹的相關(guān)規(guī)劃，通過科學論證和充分準備，承擔了2010年全國麻疹強化免疫的技術(shù)管理工作，全國共接種了1.03億適齡兒童。這是史無前例的、最大規(guī)模的公共衛(wèi)生干預行動。
以區(qū)域性的癌癥綜合防治推進慢性病綜合干預，初步建成了環(huán)境與健康調(diào)查監(jiān)測平臺。通過省部聯(lián)合，在山東全省開展減鹽防控高血壓項目，探索慢性病防控工作的新模式。
通過執(zhí)行全國7城市組織實施無煙環(huán)境促進項目，搭建了中國控煙法律工作網(wǎng)絡，促成《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例》頒布等工作，這是我國首個地方政府制定的符合世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》的控煙法律。
積極開發(fā)和推廣適于基層使用的孕產(chǎn)期、兒童系統(tǒng)保健服務包；開展影響孕產(chǎn)婦及兒童死亡（產(chǎn)后出血和新生兒窒息）的重大疾病防治項目；開展并積極推廣預防艾滋病母嬰傳播工作。
十年來，通過對原有機構(gòu)職能的整合充實，增強了衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)支持和保障能力；通過開展農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，對農(nóng)村集中式供水工程進行衛(wèi)生學評價，為國家重大公共衛(wèi)生服務均等化項目進行技術(shù)支撐；建立了全國中毒救治基地遠程會診系統(tǒng)，提供全方位突發(fā)中毒事件技術(shù)支持；通過建立食源性疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)，對有效控制食源性疾病、減少漏報、探索有效控制措施提供了技術(shù)保障。
在“三鹿嬰幼兒奶粉事件”發(fā)生后，迅速建立了三聚氰胺及其類似物的檢測方法，在第一時間展開檢測，并率先發(fā)現(xiàn)三鹿奶粉以外其他品牌乳制品中三聚氰胺污染的情況，通過風險評估，向國家建議了臨時限量值，確定了整個事件處置的技術(shù)基礎(chǔ)。
十年來，中心積極與媒體合作，在健康傳播方面進行了卓有成效的探索。建立并完善了常態(tài)下的媒體聯(lián)絡機制和應急狀態(tài)下的風險溝通機制，利用互聯(lián)網(wǎng)、12320公益電話等渠道主動開展風險溝通與健康傳播；針對專家開展了一系列媒體素養(yǎng)和溝通技巧的培訓，建立了媒體溝通專家?guī)?，主動編寫和更新重點公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵信息，十年總計安排各類媒體采訪4300多人次，與媒體一起及時有效地向大眾傳播科學知識。
對于中國疾控中心十年的發(fā)展，國家級公共衛(wèi)生機構(gòu)國際聯(lián)盟評估組在《疾控十年外部評估報告》中指出：“中國疾控中心在政府的支持下，僅用十年的時間就實現(xiàn)了許多國家要花幾十年甚至上百年才取得的成就。中國疾控中心的發(fā)展模式是其他國家學習的典范?！?/font>
四、努力建設(shè)國際一流的疾控中心，共同迎接公共衛(wèi)生新挑戰(zhàn)
新時期，新發(fā)和再發(fā)傳染病的不斷威脅、慢性病負擔的日益加重、環(huán)境對健康的影響等諸多挑戰(zhàn)對疾控工作提出了更高要求。中國疾控中心將緊緊把握發(fā)展趨勢，圍繞醫(yī)改的中心任務，探索疾病預防控制在醫(yī)改中的服務模式，堅持公益性原則，以服務大眾、保障人民健康為宗旨，加快二期工程建設(shè)，圍繞生活方式、環(huán)境變化、人體心理健康三個層面，建立與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應，與疾控技術(shù)進步相一致，與健康需求相呼應的疾控專業(yè)體系。
未來十年，中國疾控中心將繼續(xù)秉承“公益性”和“專業(yè)性”的基本理念，發(fā)揚無私奉獻的疾控精神，努力建設(shè)成擁有一流人才、一流水平、一流成果、一流文化的國際化疾控中心，為人民健康和國家安全做出新的貢獻！
過去十年，在座的媒體朋友們和我們一起為了“促進人民健康”這一共同目標，在一系列重大公共衛(wèi)生事業(yè)中并肩作戰(zhàn)，并給予了我們極大的幫助，中心的疾控工作也得到了社會普遍的認可，在社會上樹立了良好的中國疾控中心的形象，在此衷心感謝大家對疾病預防控制事業(yè)的長期的關(guān)注與支持。謝謝。
鄧海華:謝謝王主任的介紹，我們還準備了兩個散發(fā)資料。一份是介紹2011年的衛(wèi)生部食品安全工作的情況，去年一年衛(wèi)生部按照職能，在食品安全標準、食品安全風險監(jiān)測評估和預警，包括在發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)的作用，繼續(xù)開展食品安全整頓和信息發(fā)布等方面做了大量工作，成效比較顯著。按照新的食品安全監(jiān)管的職能調(diào)整分工，2012年，衛(wèi)生部將全力做好食品安全標準的制定與跟蹤評價、風險監(jiān)測評估與預警、食品安全事故流行病調(diào)查與衛(wèi)生學處置以及食品安全檢驗規(guī)范等工作。
另外一份是關(guān)于衛(wèi)生部發(fā)布的母嬰健康素養(yǎng)基本知識與技能的材料。為了貫徹婦女和兒童的“兩綱”，進一步普及母嬰保健基本知識與技能，提高孕產(chǎn)婦的健康素養(yǎng)，提高我國出生人口的素質(zhì)，衛(wèi)生部組織編寫了《母嬰健康素養(yǎng)——基本知識與技能》，一共55條，簡稱“母嬰健康55條”，這是2008年衛(wèi)生部發(fā)布的《中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能（試行）》66條的延續(xù)，詳細的55條文本已在衛(wèi)生部網(wǎng)站刊載。這兩份散發(fā)材料，希望大家給予關(guān)注。
下面的時間，我和王主任愿意回答大家關(guān)心的問題，提問之前請通報一下你所代表的媒體。
中國青年報記者:我有兩個問題。現(xiàn)在醫(yī)學生馬上要找工作了，醫(yī)學生每年找工作都很困難，但是我們基層缺少醫(yī)生，是不是醫(yī)生培養(yǎng)的過程中出現(xiàn)了一些不匹配。另外一個問題，請問王主任，現(xiàn)在煙草的流行是很大的問題，中國特殊的地方就在于添加了很多中藥，宣傳一些特殊的功能，但是它的效果是不是像宣傳的那樣？我不知道咱們這邊是不是有能力做相應的研究，王主任對這個問題怎么看？
鄧海華:第一個問題，關(guān)于醫(yī)學生就業(yè)的問題，你剛才提到的現(xiàn)象，基層的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，包括我們的公共衛(wèi)生隊伍，人員還比較緊缺的，人員的素質(zhì)、能力還需要進一步提高，也需要進一步充實大學生這樣的人才到基層工作。在醫(yī)改的總體意見和加強基層衛(wèi)生體系建設(shè)，包括人才隊伍建設(shè)方面，都有一些具體的精神，相關(guān)部門包括衛(wèi)生部也都在制定鼓勵和吸引大學生，包括城市的醫(yī)務人員到基層、到農(nóng)村工作的激勵政策。再一個就是通過一些人才培養(yǎng)、通過一些幫扶工程，讓大醫(yī)院、大城市的醫(yī)務人員到基層、到農(nóng)村定期的支援，傳幫帶，提高當?shù)氐乃?，具體的政策，包括中央近期出臺的加強全科醫(yī)生建設(shè)，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)等方面的文件，都有一些具體的要求。衛(wèi)生部將會同國務院醫(yī)改辦以及其他相關(guān)的成員單位一起來解決這樣的問題。同時也需要媒體進一步呼吁，大學生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，使更多的大學生能夠到基層就業(yè)。
王宇:這個問題非常好，我也非常想借這個機會解答一下這個問題。對于煙草控制來講，它的問題不在于用什么方式來緩解使用和吸入造成危害，而是完全應該放棄吸煙，并不是采取什么方式降低煙草的危害，不是說添加一些其他的物質(zhì)會降低它的危害。第二個層面，如果要用社會資源，甚至國家的資源去研究用什么方式降低煙草本身的危害，我覺得也是浪費資源，我們認為應該控制吸煙，要減少二手煙的危害，就要完全放棄吸煙。
健康報記者:在我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)中，中國疾控中心的建設(shè)是最受關(guān)注的一個，剛才王宇主任的介紹談到了移動實驗室在玉樹地震災區(qū)監(jiān)測鼠疫，這一重大舉措，一直備受國際的關(guān)注，他們早期的時候啟動監(jiān)測，我想問對于我們現(xiàn)在的移動監(jiān)測是不是還在玉樹，最近是不是還要啟動新一輪的監(jiān)測？謝謝。
王宇:我們的移動實驗室，是在非典期間由法國引進的，是非常高的國際水平的移動式全封閉的實驗室。由于玉樹地區(qū)歷史上就是很重的鼠疫的疫源地，在玉樹有個很專業(yè)、很強的鼠疫的監(jiān)測站，但是地震的時候被破壞掉了。如果不很快地去恢復對鼠疫的監(jiān)測，那么夏天是非常危險的，因為地震了，不知道生態(tài)的環(huán)境、動物的習性有沒有什么變化，疫情也不知道。所以部領(lǐng)導果斷決定，把移動的實驗室運到了玉樹，兩年期間，發(fā)揮了非常重要的作用，在3700米的營地進行工作，捕捉死亡的旱獺、自斃的旱獺，進行解剖，進行檢測。而且在這個實驗室里還要采取負壓的形式，本身我們在3800米的海拔大家已經(jīng)很難受了，在實驗室還要有個低氣壓，在這種環(huán)境下進行長期的工作，難度是可想而知的。另一方面，法方在生產(chǎn)移動實驗室的時候，也沒有考慮能夠在那么高的海拔使用，對它的密閉性，設(shè)備的運轉(zhuǎn)，都是一個考驗。但是我們應急專家，包括一些維護的技術(shù)人員非常順利安全地運行了兩年，包括過冬儲存，是非常順利，這件事情在我們召開的中國和法國每年一次的科技會議上，由陳竺部長向法方的衛(wèi)生部長和他們的專家介紹了我們的這項舉措，我們也積累了一些高原海拔的實踐經(jīng)驗，法方非常振奮，他們沒有想到這種設(shè)備在能夠在這種重大的自然災害急需的時候，能夠發(fā)揮作用，而且是非常困難的自然條件下使用。他們了解詳情之后，對這件事情給予極高的評價。兩年期間，我們和當?shù)氐胤讲∷耐緜円黄?，建立了一個比較牢靠的臨時實驗室，能夠在板房里開展所有工作了，也達到了生物安全管理的要求。所以在去年10月15日，我們車隊順利返回，現(xiàn)在正在進行整體的維護。這件事情就顯示出，在汶川地震以后，我們加強了移動的遠距離的支持和工作能力，改變了原來比較被動的、在困難的現(xiàn)場開展技術(shù)工作的困境，美國《科學》雜志對這項工作進行過報道，并給予高度評價。
第一財經(jīng)記者:我有兩個問題，第一個問題，關(guān)于廣西龍江水污染的問題，現(xiàn)在有沒有最新的進展情況，是否對人體產(chǎn)生一定的危害？第二個問題，想問一下王主任，您能否給我們介紹一下全國各地預防流感的情況？衛(wèi)生部是否有個相關(guān)的部署？
鄧海華:關(guān)于龍江水污染事件，主管部門是環(huán)境保護部門，從對人民健康高度負責的態(tài)度，衛(wèi)生部高度重視，派出了專家組參與了工作，具體情況請王宇主任介紹一下。
王宇:我先大概回應一下。龍江水源在鎘污染之后，衛(wèi)生部派了專家組到了現(xiàn)場，我們在座的有一位剛剛從柳州回來的專家，一會兒回答一下細節(jié)的問題。主要的還是水里面鎘的濃度的監(jiān)測，直到現(xiàn)在，在末梢水中還沒有發(fā)現(xiàn)鎘超標。
中國疾控中心環(huán)境所研究員 張嵐:我是2月6號剛剛從柳江返回北京，按照衛(wèi)生部的職能，我們主要負責水的監(jiān)測工作。根據(jù)檢測數(shù)據(jù)，目前，柳州飲用水的情況是符合生活用水衛(wèi)生標準要求的。
目前在前方處理的工作，或者說水中鎘濃度的控制工作，情況相對來說比較穩(wěn)定，出廠水和末梢水的水源水質(zhì)也得到了一定程度的保障。但是衛(wèi)生部門會在未來一段時間內(nèi)持續(xù)地開展高頻的重點水域污染物監(jiān)測工作，以保證飲水的衛(wèi)生安全。
王宇:關(guān)于流感的問題，今天我們中國疾病預防控制中心國家流感中心主任舒躍龍也在座，請舒主任給大家介紹一下。
舒躍龍:我給大家介紹一下流感的流行情況?，F(xiàn)在我國已經(jīng)進入流感流行的季節(jié)，通過我們國家覆蓋了所有地市級包括部分縣級的流感監(jiān)測網(wǎng)絡，專門監(jiān)測流感活動，監(jiān)測表明，今年1月份以后，流感開始處于上升期，目前處于流行高峰期，它今年的流行水平，同去年相比，一些周是高于去年，但總體來說，在比較正常的范圍之內(nèi)。
有兩點需要澄清，媒體關(guān)于日本的流感疫情報道，說日本出現(xiàn)新的流感病毒，其實不是新的流感病毒，有些說是香港流感病毒，其實日本流行流感病毒主要是H3N2病毒，這個病毒已經(jīng)流行了40多年，通過世界衛(wèi)生組織五個流感參比和合作中心上個星期召開了電話會議，日本也介紹了他們的流行情況，日本流行的病毒以H3N2病毒為主，而我們國家，包括大陸，還有臺灣地區(qū)，香港地區(qū)，都以乙型為主。可能更關(guān)心的是病原學的東西，上次五個國家流感參比和合作中心的電話會議上，大家分析了所有來自五個實驗室，基本上覆蓋了全球大部分國家和地區(qū)病原學分析結(jié)果，包括中國，中國分析將近六千七株病毒的分析結(jié)果，從病原學來看，全球仍然有甲3、甲型H1N1，和乙型流行，但是不同地區(qū)差別很大，美國和日本等國家是延續(xù)H3N2病毒，墨西哥流行甲型H1N1，在亞洲包括中國在內(nèi)一些國家和地區(qū)以乙型流感病毒為主，無論是甲型H1N1，還是H3N2，目前流行的病毒沒有發(fā)生太大的變異，因此今年接種疫苗來說，保護效果還是比較匹配的。
最后一個信息，二月份下旬世界衛(wèi)生組織將組織全球流感參比中心專家會議，我也會去，將進一步討論下一個流感流行季節(jié)的疫苗毒株問題，也就是2012年的冬天，我們用什么樣的流感疫苗，最后討論結(jié)果會公布在衛(wèi)生部的網(wǎng)站上和世界衛(wèi)生組織的網(wǎng)站上。
中國衛(wèi)生人才雜志記者:我想問王主任一個問題。據(jù)我了解，上個周末，國家疾控中心舉行了招聘應屆畢業(yè)生的筆試工作，有一千多名應屆畢業(yè)生參加了招聘，疾控中心領(lǐng)域很少有這么大規(guī)模公開招聘工作，此次招聘背后，想問一下王主任，反映出疾病預防控制人才行情有什么樣的變化？如何選拔出并留住人才，這是一個問題。還有一個問題請問王主任，我國疾病預防控制中心國家隊作為現(xiàn)在的人才現(xiàn)狀，你滿意嗎？您認為短板在哪兒？謝謝。
王宇:我們上個星期在國家會議中心舉辦了2012年的新員工招聘的考試，有1100多位應聘考生參加考試，進行地很順利。談到公共衛(wèi)生人才的供需關(guān)系，我們想，隨著國家公共衛(wèi)生整體的發(fā)展和人們在健康方面需求的增加，對于公共衛(wèi)生預防控制的人才需求是非常大的，尤其中國疾控中心，對于專業(yè)方面的人才可以說到了渴求的程度，無論是我們傳統(tǒng)的領(lǐng)域，像傳統(tǒng)的傳染病，大家很知道的疾病，還是一些新發(fā)的不明原因的，甚至非常稀少的疾病，我們的人才實際上覆蓋面和覆蓋的強度都不夠，而且在總體量上也不夠。
近十年來中國疾控中心的工作量成倍增長，但是我們的人員數(shù)量沒有變化，包括外圍評估的報告也指出了，你的業(yè)務量、你的工作經(jīng)費增加這么大，人力資源是不是可以相應發(fā)展，這對我們來說是一個非常大的挑戰(zhàn)，我們這一次為了做好招聘，使更多的有志于公共衛(wèi)生、疾病預防控制工作的優(yōu)秀畢業(yè)生能夠進來，我們也做了一個廣泛的溝通和宣傳，到高校去進行了一些交流。
另一方面，也反映了國家在公共衛(wèi)生支持方面，疾病預防控制也是深入人心的，大家越來越認識到，國民健康素質(zhì)提高、健康管理方面的人才有非常好的發(fā)展前景，所以大家這方面的報名參考也非常踴躍。我們今年準備招100多位，最初報名是4000人，考試1100人，下面還要進行一輪一輪的篩選，面試、專業(yè)的測試，希望能夠有一批有志于公共衛(wèi)生的優(yōu)秀畢業(yè)生參加到我們的隊伍。謝謝。
人民政協(xié)報記者:我有兩個問題問一下王主任。剛才王宇主任在回答問題時說，我們反對任何的專家利用國家資源推動煙草的使用，我想這個問題問一下王主任，您的這個問題是不是針對去年發(fā)生的“煙草院士”的事件，如果是，您對這個事件怎么看？還有一個問題，我們注意到，廣西壯族自治區(qū)馬上要提交廣西人大審議的艾滋病管理條例草案，當中有兩條規(guī)定，一個是規(guī)定艾滋病感染者在法律上必須有義務告知你的配偶和伴侶，另外一條他們可能要推動艾滋病檢測的實名制，之前我們國家在艾滋病這一塊一直保護艾滋病的隱私，不知道您對廣西即將審議的草案是什么態(tài)度？謝謝。
王宇:實際上我剛才講的并不是專門特指在前一段時間所謂“煙草院士”的事情，因為是先有的這個規(guī)定和概念，后有的事件。世界衛(wèi)生組織和煙草控制框架公約早就規(guī)定了，任何減少煙草危害的推廣宣傳都是不應該的，而且無數(shù)的科學實驗已經(jīng)證實了，減少煙草危害的意圖都是失敗的。因為只要吸煙都對健康造成危害，所以應該說這是我們的一個普遍原則，也是一個基本的觀念，也不是說就指哪個人或者哪一件事。
您剛才提的另一個問題，關(guān)于擴大艾滋病檢測的事，我來解釋一下。艾滋病的檢測長期以來是遵循著一個自愿進行檢測。就是說不論是病人也好還是正常人也好，他想要對自己進行艾滋病檢測的時候，到醫(yī)院去要求，那么醫(yī)生才能給他開檢測化驗單，這叫自愿進行檢測，而不是說醫(yī)生懷疑你是或者任意擴大檢測，這個很早以前有這么一個世界衛(wèi)生組織建議的方式。但是這種方式在國際上，尤其是在一些高發(fā)地區(qū)有局限性。那個時候是為了克服社會歧視，有一個隱私權(quán)造成的，但是由于你攜帶了艾滋病病毒之后，就會對別人通過不同的方式，不潔的性行為，或者其他方式，對別人都會有一個感染危害。在這種情況下，你說照顧感染者的隱私，還是控制疫情、保護公眾健康呢？
為什么要實名制呢？因為早期我們國家進行檢測的時候，最初的幾萬人，由于匿名的原因，到現(xiàn)在我們甚至都找不到這個人。國際上很多研究已經(jīng)得到了結(jié)果，就是說艾滋病的控制，你只要告訴這個人是陽性，他的傳播活躍程度都會下降70%，所以單純通過檢測和告知就是很好的控制方式。如果沒有實名制，你連結(jié)果都很難通知他，通知他以后又沒有辦法采取很好的治療措施，就會影響艾滋病防控成效。2011年國際上艾滋病防治上有一個大的突破，就是通過治療進行預防，已經(jīng)成為了科學雜志封面的議題。
早期對艾滋病病毒陽性者給予抗病毒治療，使得他體內(nèi)的艾滋病濃度非常低，這個過程實際上就能預防傳染他人。那么他的性伙伴，他的配偶被感染的機會就會大大降低。原來我們都知道等到艾滋病的病人出現(xiàn)了癥狀，甚至他血液里面的淋巴細胞的CD4細胞降到一定程度的時候，我們才啟動抗病毒治療，那就太晚了。他從感染陽性到淋巴細胞下降，要十來年的時間，這么長的時間，如果他是一個性活躍期間的話，會傳染他人。那怎么樣呢？有一個非常好的研究，在早期使用抗病毒藥物，只要發(fā)現(xiàn)是陽性之后，就進行抗病毒治療，使體內(nèi)的病毒水平降低，在這段時間，有一些性活動的話，傳播的機率就非常低，最后就可以以治療來起到預防的作用。不進行實名制的話，根本就沒有辦法做這些工作。
另一方面，我們國家已經(jīng)在提倡，國際上也提倡，一定要減少、消除對艾滋病感染者的歧視，應該是從正面的工作去解決這個問題，而不是通過一個隱匿的方式，不論是對于感染者也好，還是對于他周圍密切的生活人群也好，都是一個巨大的威脅。這樣來比較的話，艾滋病的感染、防治和社會管理，就能夠走上一個正規(guī)的軌道。
39健康網(wǎng)記者:第一個問題，關(guān)于醫(yī)藥分開的，現(xiàn)在好象有三百個試點縣推行醫(yī)藥分開，我想問一下，這個重點為什么放在一個縣級醫(yī)院？同時醫(yī)藥分開，破除以藥補醫(yī)之后，政府補償機制會有怎么樣的變化？另外，破除以藥補醫(yī)，必然會影響目前醫(yī)院收入，改革對于醫(yī)院醫(yī)生有沒有相關(guān)的激勵措施？第二個問題關(guān)于村醫(yī)，因為村衛(wèi)生所的報銷比例低于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的，這就造成患者的減少，村醫(yī)在醫(yī)藥政策上，怎么樣改善積極性的問題，藥品零差率實施以后，村醫(yī)的收入水平也受到影響，國家有沒有相關(guān)措施保障村醫(yī)的基本收入。謝謝。
鄧海華:醫(yī)藥分開是個大問題。今年的衛(wèi)生工作會議上，還有衛(wèi)生部印發(fā)的《2012年衛(wèi)生工作要點》，都提出了全面推進取消以藥補醫(yī)，今年的重點，一方面是在17個國家聯(lián)系的公立醫(yī)院改革試點城市，在這方面進行探索。包括上海、北京、深圳，在取消以藥補醫(yī)方面，都已經(jīng)提出了他們的初步的方案。深圳甚至提出了在2012年底就要在所有的醫(yī)院全面取消以藥補醫(yī)，他們經(jīng)過精心的測算，制定了很詳細的分步走的工作方案，通過綜合配套的改革措施，來實行取消以藥補醫(yī)。
縣級醫(yī)院是公立醫(yī)院體系的網(wǎng)底，也是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務三級網(wǎng)的龍頭，承上啟下，承擔著廣大人民群眾的防病治病的重要工作，縣級醫(yī)院改革決定著公立醫(yī)院改革的進展和成效。除了17個國家聯(lián)系的試點城市，衛(wèi)生部今年在全國三百多個縣級醫(yī)院開展以取消以藥補醫(yī)為核心的縣級醫(yī)院的綜合改革，在衛(wèi)生部的工作要點里，在2012年的衛(wèi)生工作會議上，對此都有詳細的安排。最近國務院關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見，也將很快出臺，屆時我們將組織對這個文件的具體措施進行進一步的解讀。
關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的問題，我重點說說關(guān)于村醫(yī)的補償問題，因為媒體比較關(guān)注，特別是實行基本藥物制度以后的補償問題。國辦印發(fā)的《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導意見》要求，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償有三個渠道，第一個渠道是執(zhí)行了基本公共衛(wèi)生服務以后的補助，這個補助由政府通過購買服務的方式來實現(xiàn)。第二個補助是對開展基本醫(yī)療服務的補助，這個補助是通過新農(nóng)合的支付和個人共同承擔。第三個補償是實行了基本藥物制度以后，零差率以后，藥品加成沒有了，通過政府給予專項的補助來保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入不降低。各地按照中央的要求，探索性地開展工作，產(chǎn)生了很多很好的經(jīng)驗。衛(wèi)生部醫(yī)改辦有個統(tǒng)計，山東、陜西、山西、甘肅、青海、貴州、云南等省絕大部分都是按照國家規(guī)定的這三個渠道加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償。另外還有一些地方有些好的做法，比如說青海，通過財政對于鄉(xiāng)村醫(yī)生有個統(tǒng)一的補助，每年人均八千元，同時對每個村衛(wèi)生室還有個統(tǒng)一的補助，每年按照一千元對水電給予一定的補助。另外，還對取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或者中專學歷以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生，再給一千元的補助。江蘇射陽縣，在鄉(xiāng)醫(yī)的養(yǎng)老方面做了很多工作，讓在職的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工的養(yǎng)老保險，到齡退職的鄉(xiāng)村醫(yī)生，讓他們享受當?shù)氐霓r(nóng)村低保標準，在此基礎(chǔ)上，每一年工齡再加六塊錢。陜西全省鄉(xiāng)村醫(yī)生在參加新農(nóng)保的基礎(chǔ)上，按照工齡，每年加四塊錢給予補助，通過這種方法提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入，解決他們養(yǎng)老的后顧之憂。
我最后還有一個需要跟大家介紹的情況。衛(wèi)生部今年準備和媒體，還有一些單位共同開展一個“記者—醫(yī)衛(wèi)角色互換的項目”，2011年，北京市朝陽疾控中心、健康時報社、中國科學院研究生院的科學傳播中心、科學媒介中心共同組織了這樣的活動，取得了很好的效果，記者還有我們的醫(yī)療衛(wèi)生單位都非常滿意。借鑒他們的經(jīng)驗，衛(wèi)生部今年也將組織這樣的活動。春節(jié)之前我們已經(jīng)征求了一些記者的意見，做了一項調(diào)查，大家反響比較強烈，都愿意參加。作為嘗試，我們選出十位記者，在今天下午CDC的活動以后，到中國疾控中心去體驗采訪。隨后，我們還要征集遴選一些醫(yī)衛(wèi)人員到媒體去體驗生活。在總結(jié)初步經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，將組織更大范圍的記者—醫(yī)衛(wèi)角色互換項目，希望大家踴躍參與。
今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家。
