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甘肅省發(fā)文明確特殊病種新農(nóng)合門診補償范圍
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2012年01月28日 10時39分   來源:甘肅日報

    近日,甘肅省衛(wèi)生廳印發(fā)《2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案指導意見》,明確從2012年起,各地全面開展重大疾病住院大額醫(yī)療費用補償工作,對8種農(nóng)村重大疾病進行定額補償,單病種每年度最高補償可達16.1萬元,且不計入患者當年新農(nóng)合封頂線計算基數(shù)。同時,將28種特殊病種納入新農(nóng)合門診補償范圍,不設起付線,報銷比例為70%。

    《意見》要求,2012年,各地實行重大疾病住院大額醫(yī)療費用補償,8種疾病為兒童白血病、兒童先天性心臟病、婦女宮頸癌、乳腺癌、重性精神病、耐多藥肺結核、終末期腎病、先天性耳聾,具體實施按照《甘肅省農(nóng)村重大疾病按病種付費實施方案》執(zhí)行。8種農(nóng)村重大疾病定點救治醫(yī)院與相應的新農(nóng)合管理機構簽訂救治服務合同,必須按照醫(yī)藥費用定額標準,入院只收參合農(nóng)民自付部分,出院時按新農(nóng)合基金支付定額標準即時結算,現(xiàn)場直報,確保參合農(nóng)民利益。

    納入新農(nóng)合門診補償范圍的28種特殊病種按病種等級分設四檔補償封頂線,一類為尿毒癥透析治療、再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅癍狼瘡腎損害,每人年度累計補償封頂線為2萬元;二類為惡性腫瘤放化療、精神分裂癥、慢性腎炎并發(fā)腎功能不全,每人年度累計補償封頂線為1萬元;三類為高血壓病(Ⅱ級及以上)、心臟病并發(fā)心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復期、風濕(類風濕)性關節(jié)炎、慢性活動性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、失代償期肝硬化、飲食控制無效糖尿病、椎間盤突出、慢性盆腔炎及附件炎、重癥肌無力、耐藥性結核病,每人年度累計補償封頂線為3000元;四類為克山病、大骨節(jié)病、布魯氏菌病、黑熱病、克汀病、包蟲病、氟骨癥、砷中毒、瘧疾,每人年度累計補償封頂線為1000元。

 
 
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