12月6日,由衛(wèi)生部和國家食品藥品監(jiān)管局共同主辦的全國藥物臨床試驗質(zhì)量管理工作會議在京召開。全國人大常委會副委員長桑國衛(wèi)、國家局副局長吳湞出席會議并講話。會議指出,科學(xué)、客觀、有效地評價創(chuàng)新藥物,是支持“重大創(chuàng)新藥物創(chuàng)制”、服務(wù)于創(chuàng)新型國家建設(shè)的重要舉措之一,國家局將創(chuàng)新機制,強化監(jiān)管,對藥物臨床試驗造假者絕不姑息。
大會報告了國際新藥研發(fā)的最新動態(tài)以及我國“重大創(chuàng)新藥物創(chuàng)制”研究階段的新技術(shù)、新方法。會議指出,面對跨國企業(yè)把新藥研發(fā)中心搬至中國,實施全球藥物同步研發(fā)的戰(zhàn)略,要想改變跨國企業(yè)主導(dǎo)國際多中心研發(fā)格局的不利局面,變“中國制造”為“中國創(chuàng)造”,發(fā)展民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),鼓勵自主創(chuàng)新,就必須規(guī)范藥物臨床試驗。這是科學(xué)評價創(chuàng)新藥物、確保上市藥品安全有效的堅實基礎(chǔ);是提高創(chuàng)新能力,順利實施重大專項的有力保障;是融入國際新藥研發(fā),實施國際化戰(zhàn)略的必由之路。
1998年以來,衛(wèi)生部和國家局頒布了《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》(GCP)以及一系列配套的規(guī)定,目前已有333家臨床試驗機構(gòu)通過了資格認定,208 人具有臨床試驗檢查員資格。但是,我國臨床試驗機構(gòu)的專業(yè)化專職化研究團隊建設(shè)還滯后;設(shè)施設(shè)備建設(shè)投入不足,技術(shù)支撐不到位,不能滿足臨床試驗需要;質(zhì)量管理體系不健全,質(zhì)量控制與質(zhì)量保證措施落實不到位;倫理委員會的倫理審查能力不足。特別是在I期臨床試驗方面,對創(chuàng)新藥物參與臨床試驗設(shè)計的能力和臨床試驗過程中的風(fēng)險把控能力較弱,是當前最突出的問題。
為了提高我國藥物臨床試驗質(zhì)量,一方面要努力打造一支充滿創(chuàng)新意識、熟悉國際發(fā)展動態(tài)、掌握國內(nèi)外規(guī)范要求的高水平的研究者團隊,強化制度建設(shè),強化臨床試驗機構(gòu)硬件建設(shè),大力扶植和促進民族醫(yī)藥創(chuàng)新。另一方面,要創(chuàng)新監(jiān)管機制,全面提高監(jiān)管水平。
為此,國家局出臺三項具體舉措,規(guī)范藥物臨床試驗。一是實施分類管理。按照風(fēng)險管理的原則,使一批條件較好的藥物臨床試驗機構(gòu)脫穎而出,承擔起創(chuàng)新藥物研究的重任,形成以探索性研究的臨床試驗機構(gòu)為引領(lǐng),以驗證性研究的臨床試驗機構(gòu)為基礎(chǔ)的專業(yè)化、網(wǎng)絡(luò)化的新格局。為了指導(dǎo)Ⅰ期臨床試驗的隊伍建設(shè)和能力建設(shè),國家局制定了《藥物Ⅰ期臨床試驗管理指導(dǎo)原則》,在適當時候?qū)?jù)此制定相應(yīng)檢查標準。今后,只有經(jīng)確認的臨床試驗研究室方可開展創(chuàng)新藥物的首次人體試驗。
二是以信息化為載體建立藥物臨床試驗監(jiān)管信息系統(tǒng)。為了有效規(guī)范臨床試驗研究行為,確保藥物臨床試驗研究數(shù)據(jù)的真實可靠和全程可追溯,國家局將創(chuàng)新監(jiān)管手段,以信息化為載體建立藥物臨床試驗監(jiān)管信息系統(tǒng),為監(jiān)管部門的動態(tài)監(jiān)管和各相關(guān)部門信息共享奠定基礎(chǔ)。
三是改進現(xiàn)場檢查的方式方法。將建立品種檢查與機構(gòu)檢查相結(jié)合,事前(資格認定檢查)、事中(過程檢查)、事后(項目檢查)管理相結(jié)合,技術(shù)審評與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的工作模式,發(fā)揮現(xiàn)場檢查的最大效能。對于臨床試驗機構(gòu)存在問題的,國家局將加大處理力度,對于嚴重違反GCP甚至弄虛作假的行為,不再給整改機會,直接取消臨床試驗機構(gòu)資格并予以曝光。