近年來(lái),尤其市第九次黨代會(huì)以來(lái),天津市積極創(chuàng)辦人民滿意的衛(wèi)生事業(yè),大力推進(jìn)醫(yī)改,在衛(wèi)生資源調(diào)整、落實(shí)基本藥物制度、公立醫(yī)院改革和加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)等方面取得實(shí)效。人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率——世界衛(wèi)生組織衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)衛(wèi)生綜合效果和居民健康水平的三項(xiàng)重要指標(biāo),分別達(dá)80.27歲、9.63/10萬(wàn)、5.61%。,比肩發(fā)達(dá)國(guó)家水平。近日,由新華社《瞭望東方周刊》、中國(guó)市長(zhǎng)協(xié)會(huì)《中國(guó)城市發(fā)展報(bào)告》工作委員會(huì)、復(fù)旦大學(xué)國(guó)際公共關(guān)系研究中心聯(lián)合舉辦的“中國(guó)城市民生成就調(diào)查推選活動(dòng)”中,天津市衛(wèi)生評(píng)價(jià)指標(biāo)居全國(guó)榜首。
“強(qiáng)兩頭、抓重點(diǎn)、調(diào)結(jié)構(gòu)、上水平”,衛(wèi)生資源“調(diào)”出“天津經(jīng)驗(yàn)”。先后改建、擴(kuò)建市一中心醫(yī)院東方器官移植中心、醫(yī)大總醫(yī)院二期、醫(yī)大二院、市海河醫(yī)院、市人民醫(yī)院二期、泰達(dá)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和濱海新區(qū)、寶坻、寧河、北辰、武清、西青等區(qū)縣綜合醫(yī)院或中醫(yī)院,完成市安定醫(yī)院、市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院、市職業(yè)病防治院、市婦女兒童保健中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市中醫(yī)藥研究院、市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)信息研究所等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的遷建任務(wù)和76個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、413個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、114所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。今年又啟動(dòng)新一輪衛(wèi)生資源調(diào)整,實(shí)施市第二兒童醫(yī)院、醫(yī)大代謝病醫(yī)院等12個(gè)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目。同時(shí),大力支持引進(jìn)社會(huì)資本興辦大型、高端民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),最終形成以5個(gè)醫(yī)學(xué)中心為龍頭,8個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心、9個(gè)??圃\療中心和區(qū)縣級(jí)醫(yī)院為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)新體系。衛(wèi)生部對(duì)天津市經(jīng)驗(yàn)給予充分肯定,認(rèn)為“天津是全國(guó)首個(gè)落實(shí)了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的大城市”。
建立健全基本藥物制度,基本藥物“零差率”銷售城鄉(xiāng)全覆蓋。去年,天津市在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院基本藥物不加價(jià)“零差率”銷售城鄉(xiāng)全覆蓋,提前1年完成國(guó)家任務(wù),基本藥物品種537種,比國(guó)家規(guī)定多出230種,并通過(guò)實(shí)行藥品網(wǎng)上統(tǒng)一采購(gòu),使基本藥物平均降價(jià)25%,降低了百姓藥品負(fù)擔(dān)。
深化衛(wèi)生體制機(jī)制改革,公立醫(yī)院改革凸顯“天津特色”。啟動(dòng)獨(dú)具“天津特色”的醫(yī)院“環(huán)境年”建設(shè)、創(chuàng)建無(wú)假日醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶涉農(nóng)區(qū)縣二級(jí)醫(yī)院“三項(xiàng)重點(diǎn)工作”。天津市按照國(guó)家部署,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),積極推進(jìn)臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程、多種形式預(yù)約掛號(hào)、優(yōu)化診療流程、嚴(yán)格控制抗菌藥使用的同時(shí),還創(chuàng)新招法,率先建立省市級(jí)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解制度,使醫(yī)療糾紛數(shù)量和賠償金額大幅下降,經(jīng)驗(yàn)在全國(guó)推廣。
做好防病保健,公共衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)出“天津模式”。幾年來(lái),天津市不斷加大公共衛(wèi)生體系和能力建設(shè),創(chuàng)出疾病防控和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督“天津模式”,甲乙類傳染病發(fā)病率顯著低于全國(guó)水平,病毒性肝炎、艾滋病、結(jié)核病三大主要傳染病發(fā)病率均居全國(guó)最低行列。系統(tǒng)開(kāi)展了婦女兒童健康行動(dòng)五年計(jì)劃,在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦保健和兒童保健的全面覆蓋,率先實(shí)現(xiàn)兒童疾病的普遍篩查和免費(fèi)干預(yù),率先實(shí)現(xiàn)婦科病普查和干預(yù),率先實(shí)現(xiàn)婦幼信息的網(wǎng)絡(luò)化管理。實(shí)施了兒童12個(gè)免費(fèi)篩查干預(yù)項(xiàng)目,孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率分別達(dá)100%和90%,住院分娩率達(dá)100%,居全國(guó)前列。形成了由100個(gè)產(chǎn)科醫(yī)院、12個(gè)區(qū)縣危重孕產(chǎn)婦搶救中心、6個(gè)市級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救中心和4個(gè)危重新生兒搶救中心組成的婦兒救治網(wǎng)絡(luò),孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率連續(xù)5年控制在10/10萬(wàn)以下和6%。以下。基層公共衛(wèi)生服務(wù)投入不斷加大,在全國(guó)率先無(wú)償向城鄉(xiāng)居民提供健康查體、慢性病管理、婦兒保健等18項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),今年又提高了人均服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),增加了多項(xiàng)受百姓歡迎的服務(wù)項(xiàng)目。
以“人民滿意”為標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)上水平。本著“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象”的原則,在全市衛(wèi)生行業(yè)廣泛開(kāi)展了評(píng)選人民滿意的“好醫(yī)生、好護(hù)士、好醫(yī)院”和“崗位練兵、技術(shù)比武”活動(dòng)。評(píng)選出“好醫(yī)生、好護(hù)士”各60名,“好醫(yī)院”10所,“十佳”醫(yī)務(wù)人員10名,6萬(wàn)余名醫(yī)務(wù)工作者參加了11個(gè)專業(yè)的崗位練兵。天津市還在全國(guó)率先開(kāi)展“高級(jí)醫(yī)師百人團(tuán)下社區(qū)”和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目,提高基層醫(yī)療水平。此外,在全國(guó)率先創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院“國(guó)醫(yī)堂”,33家現(xiàn)已驗(yàn)收達(dá)標(biāo),使居民在家門(mén)口就能享受到針灸、拔罐、推拿等中醫(yī)藥服務(wù),深受歡迎。
隨著公共衛(wèi)生服務(wù)能力、醫(yī)院管理和診療技術(shù)水平的提高,一個(gè)讓群眾少生病、看得上病、看得起病、看得好病的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步建立,居民健康水平日益提高。(徐楊)