為加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，盡快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，山東省政府辦公廳7月19日下發(fā)《關(guān)于加快推進山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的指導(dǎo)意見》，列出詳細改革辦法和時間表。
根據(jù)指導(dǎo)意見，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由所在縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的有關(guān)規(guī)定，設(shè)置管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護、技、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位為主體，優(yōu)先滿足全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)和中醫(yī)藥崗位需要。專業(yè)技術(shù)崗位不得低于崗位總量的90%，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不低于專業(yè)技術(shù)崗位的90%。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)、中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%和10%，并逐步到位。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主任)實行聘任制和任期制，每屆任期一般為3年；其他人員按照核準崗位的設(shè)置總量、專業(yè)類別、技術(shù)等級及數(shù)額要求，實行競聘上崗、全員聘用、合同管理，做到定編定崗不定人，聘期一般為3年?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中符合事業(yè)單位人事管理制度進入的人員，以及通過各種公開招聘方式聘用的現(xiàn)職人員中具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格和其他具備同設(shè)置崗位專業(yè)對應(yīng)的正規(guī)全日制?？埔陨蠈W(xué)歷的，均應(yīng)按照崗位任職條件和規(guī)定程序參加競聘。同等條件下，在編正式工作人員可優(yōu)先聘用。不具備執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格的人員一律不得進入有準入要求的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的編制限額內(nèi)出現(xiàn)崗位空缺需補充工作人員時，一律按照事業(yè)單位公開招聘人員的相關(guān)規(guī)定實行公開招聘，優(yōu)先聘用定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃的培訓(xùn)學(xué)員。招聘的醫(yī)療、公共衛(wèi)生人員一般應(yīng)具備衛(wèi)生專業(yè)本科以上學(xué)歷，護理人員應(yīng)具備護理專業(yè)學(xué)歷和護士執(zhí)業(yè)資格，其他緊缺的專業(yè)人員也應(yīng)具備?？埔陨蠈W(xué)歷。鼓勵縣級探索實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項目、全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動試點項目，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃的實施，加大全科醫(yī)生吸引和培養(yǎng)力度。
對在編正式工作人員中的未聘人員，采取系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑、實行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵自謀職業(yè)、支持學(xué)習(xí)深造等途徑和辦法妥善安置。對編制和人事計劃外的未聘人員，依據(jù)事業(yè)單位編制和人事管理制度規(guī)定制定具體政策，妥善處理。
對上崗人員開展績效考核，實施績效工資?？己藘?nèi)容主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、綜合管理和滿意度評價，基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體考核國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展的數(shù)量和質(zhì)量等，基本醫(yī)療服務(wù)具體考核醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥、醫(yī)療費用控制和工作效率等?？冃ЧべY水平由縣級以上人力資源和社會保障、財政部門按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定?？冃ЧべY分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資兩部分?；A(chǔ)性績效工資主要體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展、物價水平、崗位職責(zé)等因素，一般按月發(fā)放。獎勵性績效工資在績效工資中所占比重不低于40%，根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放，體現(xiàn)工作量和實際貢獻等因素。獎勵性績效工資分配要堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開差距，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜。
指導(dǎo)意見要求，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府直接舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))的綜合改革任務(wù)于2011年9月底前完成。各設(shè)區(qū)的市政府要于7月20日前制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的實施意見，并抓好組織落實；各縣(市、區(qū))政府要于7月25日前制定具體工作方案。各縣(市、區(qū))要確保8月5日前完成核編定崗工作，8月20日前完成競聘上崗工作，并于9月中旬完成人員安置工作。各縣(市、區(qū))要于8月底前全面建立績效考核機制，并規(guī)范開展績效考核工作，9月底前實現(xiàn)績效工資制度入軌運行。 （記者 魏然）
