二級醫(yī)院將于2012年1月1日起開展預(yù)約掛號服務(wù)
窗口掛號、醫(yī)院候診，這一延續(xù)了多年的就診模式該變變了，2011年北京市將力推預(yù)約掛號、居家候診的新型就診模式。5月18日召開的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況新聞發(fā)布會透露，2011年7月1日起，北京市66家三級醫(yī)院及區(qū)縣的骨干醫(yī)院都將進(jìn)入到北京市統(tǒng)一的預(yù)約掛號平臺開展預(yù)約掛號服務(wù)，北京市二級醫(yī)院力爭從2012年1月1日起開展預(yù)約掛號服務(wù)。
首批21家大醫(yī)院號全可預(yù)約
為了推廣預(yù)約掛號，北京市將采取增加預(yù)約號源、建統(tǒng)一預(yù)約號碼等一系列措施。
市衛(wèi)生局副局長、新聞發(fā)言人毛羽介紹，從2011年6月1日起，市衛(wèi)生局直屬的21家三級醫(yī)院將首先擴(kuò)大預(yù)約掛號服務(wù)范圍，全部門診號，包括普通號、專科號、專家號均納入預(yù)約掛號之列，同時(shí)采取層級就診。預(yù)約的方式有電話、網(wǎng)絡(luò)、窗口、醫(yī)生間互約、社區(qū)預(yù)約等。
考慮到市民的就醫(yī)習(xí)慣，還會有部分號源放在窗口，供市民直接到醫(yī)院掛號。
毛羽介紹，目前北京市各個(gè)醫(yī)院推出的預(yù)約電話號碼不一，患者如果想要記住這么多電話非常困難。因此，北京市將盡快建成一個(gè)統(tǒng)一的預(yù)約掛號平臺，實(shí)現(xiàn)北京市預(yù)約掛號一個(gè)號碼、一個(gè)網(wǎng)頁。目前114等號碼均在衛(wèi)生部門考慮之中。市衛(wèi)生局還沒有與相關(guān)通訊公司進(jìn)行接洽。毛羽坦言，預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺的建設(shè)需要一個(gè)過程，存在資金、技術(shù)及配備相關(guān)人員等問題。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年1月到4月，北京49家三級醫(yī)院就診患者的預(yù)約就診比例為24.7%。復(fù)診預(yù)約比例整體達(dá)到48.65%，出院病人復(fù)診預(yù)約比例整體達(dá)到65.7%，產(chǎn)科復(fù)診預(yù)約比例整體達(dá)到94.3%，口腔科復(fù)診預(yù)約比例整體達(dá)到96.1%。
2011年免費(fèi)培訓(xùn)3000護(hù)理員
北京市從2011年開始推行病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程以來，共47家三級醫(yī)院和60家二級醫(yī)院申報(bào)為試點(diǎn)醫(yī)院。2011年，全部三級醫(yī)院及列為區(qū)域醫(yī)療中心的二級甲等醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，至少一半醫(yī)院要達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%以上的病房，其余醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要覆蓋30%以上的病房。50%以上的二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
為了推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例配置護(hù)理員，讓護(hù)理員具有一定醫(yī)學(xué)常識，北京市2011年為各醫(yī)院免費(fèi)培訓(xùn)3025名護(hù)理員，2011年北京市還將再免費(fèi)培訓(xùn)護(hù)理員3000人。
6家醫(yī)院試點(diǎn)單病種付費(fèi)
實(shí)行按病種付費(fèi)、總額預(yù)付制是北京醫(yī)改的內(nèi)容之一。5月18日，毛羽表示，2011年北京選擇了6家醫(yī)院開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)，分別是北京大學(xué)人民醫(yī)院、北醫(yī)三院、友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、天壇醫(yī)院和宣武醫(yī)院。
按病種付費(fèi)意在控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，減輕患者負(fù)擔(dān)，是國際上較為認(rèn)可的付費(fèi)機(jī)制。以往的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算都是采用項(xiàng)目付費(fèi)制，一些醫(yī)院為了多賺錢，往往多做檢查、多開藥、小病大治，刺激了醫(yī)療費(fèi)用的過度上漲。而采用按病種付費(fèi)可以通過科學(xué)計(jì)算，確定每個(gè)病種需要花費(fèi)多少錢，醫(yī)保根據(jù)確定的費(fèi)用支付給醫(yī)院，費(fèi)用如果有盈余，納入醫(yī)院收入；如果超標(biāo)，醫(yī)院補(bǔ)齊。
院方反饋：中醫(yī)醫(yī)院增加預(yù)約號源
從2011年年初開始，北京中醫(yī)醫(yī)院開始逐漸減少各科室普通專家門診窗口號源的比例，實(shí)行窗口限號，其余號源劃歸預(yù)約。5月18日，北京中醫(yī)醫(yī)院表示，爭取2011年年底時(shí)將全院預(yù)約掛號比例提高到80%，7月1日前完成對全院門診科室窗口限號的工作。
“通過加大對現(xiàn)場預(yù)約和電話預(yù)約的號源，增加專家預(yù)約掛號的比例，目前全院預(yù)約掛號比例已經(jīng)從最開始的平均18%上升到平均45%，最高達(dá)52.8%?！北本┲嗅t(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹，2011年年初開始，醫(yī)院逐漸減少各科室普通專家門診窗口號源的比例，目前已對腫瘤科、骨科、外科、感染科先行進(jìn)行了窗口掛號限號制度，即每位專家只限5個(gè)號，其余號源一律歸入預(yù)約號段；5月23日開始將對婦科、針灸科、風(fēng)濕科、腎病科進(jìn)行窗口限號，爭取在7月1日前完成對全院門診科室窗口限號的工作。
預(yù)約號中還要給對口支援郊區(qū)縣、社區(qū)醫(yī)院預(yù)留號源，落實(shí)醫(yī)院與相關(guān)對口支援郊區(qū)縣醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度，每日每科預(yù)留1至5個(gè)號源。
