截至目前，資源配置、機(jī)構(gòu)改革、藥品供應(yīng)等“六個一體化”框架業(yè)已形成
去年年底，山西省委、省政府提出縣域醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革思路。截至目前，縣域衛(wèi)生資源一體化配置、縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)改革一體化實(shí)施、藥品供應(yīng)一體化保障、城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)一體化實(shí)施、縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺一體化建設(shè)等 “六個一體化”框架業(yè)已形成。山西省衛(wèi)生廳5月19日召開縣域醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革推進(jìn)會宣布，山西省已在11個市確定了28個縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)縣（市、區(qū)），6月份改革工作將全面推開。
山西省縣域居民有2600萬人，農(nóng)村居民看病就醫(yī)，特別是基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，主要由縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系承擔(dān)。加強(qiáng)縣域醫(yī)藥衛(wèi)生體系建設(shè)，提高服務(wù)能力，使農(nóng)村居民“小病不出村，中病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重心，也是發(fā)展縣域經(jīng)濟(jì)的重要保障。
為此，試點(diǎn)縣（市、區(qū)）將統(tǒng)籌規(guī)劃城鄉(xiāng)資源，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，縣級公立醫(yī)院要成為縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心。加強(qiáng)縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持，推動縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才、技術(shù)、管理縱向流動的制度化。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財產(chǎn)“五統(tǒng)一”管理。并在縣域內(nèi)所有政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全部實(shí)施國家基本藥物制度，構(gòu)建起基層藥品供應(yīng)保障體系。實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同藥同質(zhì)同價。與此同時，試點(diǎn)縣將著力提升基本醫(yī)療保障水平，提高政府財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步縮小新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保之間的差距。并通過改革使本轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)水平高于山西省或全國平均水平，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率、健康檔案建立率、慢性病人管理率、疫苗接種率、健康知識普及率等指標(biāo)明顯高于周邊縣（區(qū)）。逐步建立縣鄉(xiāng)村統(tǒng)一管理、互通互聯(lián)的醫(yī)衛(wèi)管理信息網(wǎng)絡(luò)平臺，為實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理提供技術(shù)支撐。
據(jù)了解，目前，試點(diǎn)縣（市、區(qū)）中，古交市已由政府出臺實(shí)施方案，高平市、陽曲縣、晉源區(qū)、襄垣縣、沁源縣、孝義市、渾源縣等縣（市、區(qū)）的實(shí)施方案將于近日出臺。6月份改革工作全面推開后，8月份省醫(yī)改辦將組織進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
