為貫徹落實全國醫(yī)改工作會議和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》的精神，近日，國家發(fā)展改革委會同衛(wèi)生部發(fā)出《關(guān)于開展按病種收費方式改革試點有關(guān)問題的通知》，要求各地全面推進(jìn)按病種收費方式改革試點工作。
《通知》指出，推進(jìn)按病種收費改革試點是2011年醫(yī)改工作的重要內(nèi)容之一，有利于促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)建立合理成本約束機制，有利于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)臨床診療行為，有利于控制醫(yī)藥費用不合理增長，減輕患者負(fù)擔(dān)。要求各地高度重視這項改革工作，建立健全組織協(xié)調(diào)機構(gòu)，研究設(shè)計按病種收費的改革方案，規(guī)范有序推進(jìn)按病種收費改革工作。
《通知》明確要求，現(xiàn)階段要對臨床路徑規(guī)范，治療效果明確的常見病和多發(fā)病領(lǐng)域，逐步開展按病種收費試點工作。為方便各地開展相關(guān)試點工作，兩部門遴選了104個病種，供各地開展按病種收費方式改革試點時參考。已經(jīng)開展按病種收費試點的地區(qū)，可結(jié)合國家公布的104個病種逐步擴大試點范圍；尚未開展按病種收費試點的地區(qū)，可在國家公布的104個病種范圍內(nèi)遴選部分病種進(jìn)行試點。
《通知》強調(diào)，各地推進(jìn)按病種收費方式改革試點，要按照“有約束、有激勵”的原則，制定病種收費標(biāo)準(zhǔn)，原則上不得在病種費用外另行收費。同時，要做好單病種收費和付費的銜接，建立和完善參合人員按病種報銷支付制度，合理確定參合人員費用共付比例，逐步降低群眾個人費用負(fù)擔(dān)。要建立病種收費評價體系和監(jiān)督機制，加強診療行為監(jiān)管，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)效率。
