記者從昨日（3月25日）召開的全市農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)上獲悉，今年年底前，重慶市村衛(wèi)生室將實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋及鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，以規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，向農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理
據(jù)介紹，目前全市共有1萬余個(gè)村衛(wèi)生室，實(shí)施基本藥物制度后，藥品都將按成本銷售，讓農(nóng)村居民看得起病。
鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理則是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理。
市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，村衛(wèi)生室要做到門診有登記、發(fā)藥有處方、收費(fèi)有依據(jù)、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報(bào)告、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)賬，這將極大地規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 有條件的地區(qū)還可將村衛(wèi)生室收支納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬和基本社會(huì)保險(xiǎn)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放和購買。
多渠道保障村醫(yī)合理收入
據(jù)了解，村衛(wèi)生室多為“個(gè)體戶”，收益全靠藥品差價(jià)，實(shí)施藥品“零差率”銷售后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入就成了問題。
該負(fù)責(zé)人稱，今年重慶市將多渠道籌集村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金，包括從事公共衛(wèi)生服務(wù)每人每月400元的補(bǔ)助資金；實(shí)施基藥制度后，對(duì)藥品收入減少部分的補(bǔ)助；根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)和數(shù)量，在國家基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中按一定比例落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助；同時(shí)將鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本醫(yī)療服務(wù)的診療收入納入村醫(yī)收入范圍，并按城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌規(guī)定予以報(bào)銷。
為進(jìn)一步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，還會(huì)將村醫(yī)納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保障范圍，并鼓勵(lì)有條件的區(qū)縣在此基礎(chǔ)上，對(duì)60歲以上的村醫(yī)給予一定的養(yǎng)老補(bǔ)助。
政府購買村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)
為了使村衛(wèi)生室逐漸從提供有償醫(yī)療服務(wù)向免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，重慶市今年還將出臺(tái)《關(guān)于政府購買村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》，建立“以標(biāo)準(zhǔn)工作量衡量、以具體服務(wù)質(zhì)量修正、以有效服務(wù)量分配”的政府購買村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)績效管理制度，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，作為發(fā)放補(bǔ)助的依據(jù)。
考核包括公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、群眾滿意度三方面，實(shí)行“按月預(yù)付50%，一月一統(tǒng)計(jì)、一季度一督查、一年度一考核，一考核一分配。”（記者 李珩）
