“十一五”期間，山東不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，通過鞏固完善新農(nóng)合制度，不斷提高農(nóng)民補助標準；通過開展“衛(wèi)生強基工程”“東西部對口支援”，實現(xiàn)了衛(wèi)生人才技術資源向基層流動，加強了基層醫(yī)療服務能力，有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。
2006年，黑龍江省佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的崔金梅找工作時，看到了膠南市招考鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的信息便報了名。在膠南市開發(fā)區(qū)醫(yī)院接受了3年培訓，考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，她回到靈山衛(wèi)中心衛(wèi)生院工作。目前在全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，像崔金梅這樣接受過上級醫(yī)院培訓的醫(yī)生越來越多，基層醫(yī)療機構的醫(yī)療水平得到很大提高。而幾年前，由于醫(yī)療設備的落后和專業(yè)人才的匱乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的診療能力得不到老百姓信任，生存艱難；農(nóng)民舍近求遠到縣醫(yī)院或城市醫(yī)院看病，加劇了“看病難”。
“十一五”期間，山東開展了“衛(wèi)生強基工程”，扎實開展“培訓提高行動”和“規(guī)范服務行動”，2009所城市大醫(yī)院與6892所基層醫(yī)療機構建立幫扶關系，派出8841名專業(yè)技術人員在基層醫(yī)療機構長年駐點坐診。隨后又實施東西部地區(qū)衛(wèi)生對口支援工作，確定東中部7個市對口支援西部5個市，全省共有474所縣級及以上醫(yī)療機構和1684個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與對口幫扶工作，分別派出7015名和5443名專業(yè)技術人員，幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 8305 家。同時，在崗培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員5.87萬人次，鄉(xiāng)村醫(yī)生 13.4萬人次，安排2060名基層在崗衛(wèi)生人員進行全科醫(yī)生輪崗培訓。招聘416名臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生，在縣級醫(yī)院經(jīng)過3年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓后安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。全省基層衛(wèi)生機構服務能力得到普遍增強，逐步由過去單一坐堂式的醫(yī)療模式轉變?yōu)轭A防、保健、醫(yī)療康復、健康教育等6位一體的服務新體系。農(nóng)民在家門口就能享受到較滿意的基本醫(yī)療服務；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診量、住院量大幅提高。
為緩解農(nóng)民“看病貴”，山東鞏固完善新農(nóng)合制度。農(nóng)民參合率達到99.6%，超出國家醫(yī)改目標9.6個百分點。政府補助標準從2003年—2005年試點時的人均10元，提高到今年7月的人均120元，政策范圍內住院費用報銷比例近60%。 全省所有縣(市、區(qū))實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)內參合農(nóng)民醫(yī)療費用即時結報，90 個縣(市、區(qū))實現(xiàn)本市內住院即時結報，18個縣(市、區(qū))開展省級定點醫(yī)療機構即時結報試點。27個縣(市、區(qū))實施農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障試點工作，累計有174人次受益。39 個縣(市、區(qū))開展了按病種付費、總額預付等支付方式改革。
未來五年，山東將繼續(xù)圍繞實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，著力解決目前基層醫(yī)療衛(wèi)生人員不足的問題，重點加強資源優(yōu)化、結構調整工作，進一步提高基層衛(wèi)生服務質量和水平，讓人民群眾可以在農(nóng)村、社區(qū)得到安全、有效、及時的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。（記者 魏然）
