衛(wèi)生部關于印發(fā)綜合醫(yī)院眼科、耳鼻喉科
和皮膚科基本標準（試行）的通知
衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕95號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局：
為加強醫(yī)療機構診療科目準入管理，我部組織制定了綜合醫(yī)院眼科、耳鼻喉科和皮膚科基本標準（試行），現印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。部分地區(qū)確因地域或服務需求等因素達不到本標準要求的，可以由省級衛(wèi)生行政部門做出規(guī)定，并報衛(wèi)生部備案。本標準是各級綜合醫(yī)院申請眼科、耳鼻喉科、皮膚科診療科目和地方各級衛(wèi)生行政部門核定、校驗相應診療科目的依據。
二○一○年十一月五日
眼科基本標準（試行）
一級綜合醫(yī)院
一、科室和床位
（一）眼科可不單獨設置，與耳鼻咽喉科共同以五官科的形式執(zhí)業(yè)。
（二）單獨設置眼科的，應當設置眼科門診、眼科換藥/手術/治療室、眼科檢查室和5張眼科病床。
二、人員
（一）以五官科形式執(zhí)業(yè)的，由具備5年以上臨床工作經歷和眼科基本技能的醫(yī)師負責診療工作，并由護師以上專業(yè)技術職務任職資格護士1名負責護理工作。
（二）單獨設置眼科的，至少有3名醫(yī)師，其中1名具有眼科專業(yè)中級以上專業(yè)技術職務的醫(yī)師；眼科醫(yī)護比應當為1：1以上。
三、設備
視力表、眼壓計、裂隙燈、直接檢眼鏡/帶狀光檢影鏡、色覺檢查表、眼科用球后注射針、淚道沖洗針、睫毛拔除鑷、手術床、手術燈、常規(guī)外眼手術器械等。
四、規(guī)章制度
制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制；有國家規(guī)定或認可的眼科臨床診療指南和臨床技術操作規(guī)范、護理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范等。
二級綜合醫(yī)院（含縣區(qū)級及部分地市級綜合醫(yī)院）
一、科室和床位
（一）科室：至少設有眼科門診與眼科病房。因醫(yī)療服務需求和醫(yī)療機構布局原因，不需單獨設置眼科病房和門診的，可與耳鼻咽喉科共同設立五官科病房和門診。
（二）床位：眼科床位至少10張。
二、人員
（一）至少有5名醫(yī)師，其中至少有1名具有眼科專業(yè)副高以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師和1名具有眼科專業(yè)中級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師。
（二）每增加10張床位，至少增加4名醫(yī)師，其中至少有1名具有眼科專業(yè)中級專業(yè)技術職務任職資格；每增加20張床位，增加的醫(yī)師中至少有1名具有眼科專業(yè)副高以上專業(yè)技術職務任職資格和1名具有眼科專業(yè)中級專業(yè)技術職務任職資格。
（三）科室主任應當具有眼科專業(yè)副高以上專業(yè)技術職務任職資格。
（四）每床至少有0.5名護士，其中至少有1名具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格。
（五）與耳鼻咽喉科共同設立五官科門診和病房的，每床至少有0.4名醫(yī)師，至少有1名具有眼科專業(yè)副高以上專業(yè)技術職務任職資格。每床至少有0.5名護士。
三、設備
視力表、眼壓計、裂隙燈、直接/帶狀光檢影鏡、色覺檢查表、視野計、讀片燈、A/B超聲檢查儀、驗光儀、角膜曲率計、熒光眼底造影機、眼科用球后注射針、淚道沖洗針、睫毛拔除鑷、視網膜光凝激光設備、視網膜冷凍儀、手術床、手術燈、常規(guī)外眼手術器械、手術顯微鏡、顯微手術器械、眼內用電磁鐵。
四、規(guī)章制度
制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制；有國家規(guī)定或認可的眼科臨床診療指南和臨床技術操作規(guī)范、護理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范等。
三級綜合醫(yī)院
一、科室和床位
（一）科室：至少設有獨立的眼科病房、眼科?？崎T診和專科手術室（可與非感染性手術科室共用）、獨立的驗光室、眼科檢查室、換藥室及治療室。
（二）床位：眼科床位至少20張。
二、人員
（一）至少有8名醫(yī)師，其中至少3名具有眼科專業(yè)副高以上專業(yè)技術職務任職資格。
（二）每增加10張床位，至少增加5名醫(yī)師，其中至少增加1名具有眼科專業(yè)副高級專業(yè)技術職務任職資格。
（三）科室主任應當具備眼科專業(yè)高級專業(yè)技術職務任職資格。
（四）每床至少有0.5名護士，其中每10張床至少1名具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格。
三、設備
（一）?？圃O備。
視力表、裂隙燈、直接/間接檢眼鏡、眼壓計、驗光儀、房角鏡、三面鏡、視野計、眼科用A/B超聲診斷儀、眼科超聲生物顯微鏡（UBM）、角膜曲率計、角膜內皮細胞計數儀、眼科電生理儀、光學相干斷層掃描儀（OCT）、角膜地形圖儀、視網膜熒光眼底造影機、YAG激光儀、光凝激光設備、氬離子激光機、手術顯微鏡、白內障超聲乳化機、玻璃體切割機視網膜冷凍儀等。
（二）基本設備。
1.病房：氧氣、吸引器、壓縮空氣、監(jiān)護儀及消毒設施、無障礙設施。
2.手術室：手術床、麻醉機、監(jiān)護設備（有創(chuàng)及無創(chuàng)）、眼科手術器械、無影燈、氧氣、負壓吸引設備等。
3.具有開展眼科診療項目的其他設備。
四、規(guī)章制度
制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制；有國家規(guī)定或認可的眼科臨床診療指南和臨床技術操作規(guī)范、護理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范等。
耳鼻咽喉科基本標準（試行）
一級綜合醫(yī)院
一、科室和床位
（一）耳鼻咽喉科可不單獨設置，與眼科共同以五官科的形式執(zhí)業(yè)。
（二）單獨設置耳鼻咽喉科的，應當設置耳鼻咽喉科門診和5張耳鼻咽喉科病床。
二、人員
（一）以五官科形式執(zhí)業(yè)的，由具備5年以上臨床工作經歷和耳鼻咽喉科基本技能的醫(yī)師負責診療工作，并由護師以上專業(yè)技術職務任職資格護士1名負責護理工作。
（二）單獨設置耳鼻咽喉科的，至少有3名醫(yī)師，其中具有1名耳鼻咽喉科專業(yè)中級以上專業(yè)技術職務；醫(yī)護比應當為1：1以上。
三、設備
音叉檢測設備、前鼻鏡、間接喉鏡、簡易光源、氣管切開包、專用的手術器械等設備。
四、規(guī)章制度
制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制；有國家規(guī)定或認可的耳鼻咽喉科臨床診療指南和臨床技術操作規(guī)范、護理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范等。
二級綜合醫(yī)院（含縣區(qū)級及部分地市級綜合醫(yī)院）
一、科室和床位
（一）科室：設有獨立的耳鼻咽喉科病房和門診。因醫(yī)療服務需求和醫(yī)療機構布局原因，不需單獨設置耳鼻咽喉科病房和耳鼻咽喉科門診的，可與眼科共同設立五官科病房及門診。
（二）床位：耳鼻咽喉科床位至少5 張。
二、人員
（一）至少有4名醫(yī)師，其中至少有1名具有耳鼻咽喉科專業(yè)副高以上專業(yè)技術職務任職資格。
（二）每增加10張床位，至少增加4名醫(yī)師，其中至少增加1名具有耳鼻咽喉專業(yè)中級專業(yè)技術職務任職資格。每20張床至少有1名醫(yī)師具有耳鼻咽喉科專業(yè)副高以上專業(yè)技術職務任職資格。
（三）科室主任應當具有耳鼻咽喉科專業(yè)副高以上專業(yè)技術職務任職資格。
（四）至少有4名護士，其中至少1 名具有護師以上專業(yè)技術職務任職資格。增加床位后，每床至少有0.5名護士。
（五）與眼科共同設立五官科門診和病房的，每床至少有0.4名醫(yī)師，至少有1名具有耳鼻咽喉科專業(yè)副高以上專業(yè)技術職務任職資格。每床至少有0.5名護士。
三、設備
（一）專科設備。
前鼻鏡、鼻內鏡、間接喉鏡、氣管鏡、食道鏡、支撐喉鏡、純音測聽儀、新生兒聽力篩查儀、腦干誘發(fā)電位儀、聲導抗儀、手術顯微鏡、氣管切開包、專用的手術器械等設備。
（二）基本設備。
1.病房：氧氣、吸引器、壓縮空氣、監(jiān)護儀及消毒設備。
2.具有開展診療項目所需的其他設備。
四、規(guī)章制度
制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制；有國家規(guī)定或認可的耳鼻咽喉科臨床診療指南和臨床技術操作規(guī)范、護理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范等。
三級綜合醫(yī)院
一、科室和床位
（一）科室：至少設有獨立的耳鼻咽喉科病房、耳鼻咽喉科門診、內鏡（鼻內鏡、纖維喉鏡）和臨床聽力檢測的場所。
（二）床位：耳鼻咽喉科床位至少20張。
二、人員
（一）至少有8名醫(yī)師，其中至少有3名具有耳鼻咽喉專業(yè)副高以上專業(yè)技術職務任職資格。
（二）每增加10張床位，至少增加4名醫(yī)師，其中至少增加1名具有耳鼻咽喉專業(yè)副高級以上專業(yè)技術職務任職資格。
（三）科主任應當具有耳鼻咽喉科高級專業(yè)技術職務任職資格。
（四）每床至少0.6名護士，其中至少2名具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格。每10張床至少有1名護士具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格。
三、設備
（一）?？圃O備。
鼻內鏡、纖維喉鏡、手術顯微鏡、氣管鏡、食道鏡、純音測聽儀、聲導抗儀、聽覺腦干誘發(fā)電位儀、微創(chuàng)手術動力系統(tǒng)、配套的微創(chuàng)手術器械、冷光源系統(tǒng)和工作站、其他專用的手術器械等設備。
（二）基本設備。
1.病房：氧氣、吸引器、壓縮空氣、監(jiān)護儀及消毒設備。
2.具有開展診療項目所需的其他設備。
四、規(guī)章制度
制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制；有國家規(guī)定或認可的耳鼻咽喉科臨床診療指南和臨床技術操作規(guī)范、護理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范等。
皮膚科基本標準（試行）
一級綜合醫(yī)院
一、科室和床位
（一）科室：設有皮膚科診室。
（二）床位：可不設皮膚科床位。
二、人員
至少有1名具有皮膚與性病專業(yè)中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師以及護士1名負責護理工作。
三、設備
應有真菌鏡檢等設備。
四、規(guī)章制度
制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制；有國家規(guī)定或認可的皮膚科臨床診療指南和臨床技術操作規(guī)范、護理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范等。
二級綜合醫(yī)院（含縣區(qū)級及部分地市級綜合醫(yī)院）
一、科室和床位
（一）科室：設有獨立的皮膚科門診，至少設2間診室、1間治療室和1間皮膚科檢查室。
（二）床位：皮膚科病床至少3張。
二、人員
（一）至少有3名醫(yī)師，其中至少1名具有皮膚與性病專業(yè)中級以上專業(yè)技術職務任職資格。
（二）增加床位后，每床至少有0.5名醫(yī)師。每10張床至少有1名皮膚與性病專業(yè)中級以上專業(yè)技術職務任職資格，每20張床至少有1名皮膚與性病專業(yè)副高級以上專業(yè)技術職務任職資格。
（三）科室主任應當具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格。
（四）門診至少有1名護士。病房護士可與其他專科護士共用，每床至少有0.5名護士。
三、設備
（一）?？圃O備。
紫外線治療儀、CO2激光治療儀、微波治療儀、高頻電刀、液氮儲存罐、真菌鏡檢設備等。
（二）基本設備。
1.門診：消毒設備，搶救車或搶救柜等。
2.病房：氧氣、吸引器、監(jiān)護儀及消毒設備。
四、規(guī)章制度
制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制；有國家規(guī)定或認可的皮膚科臨床診療指南和臨床技術操作規(guī)范、護理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范等。
三級綜合醫(yī)院
一、科室和床位
（一）科室：設有獨立的皮膚科門診，至少設2間診室、1間治療室和1間皮膚科檢查室。
（二）床位：皮膚科床位至少10張。
二、人員
（一）至少有5名醫(yī)師，其中至少1名具有皮膚與性病專業(yè)副高以上專業(yè)技術職務任職資格，2名具有皮膚與性病專業(yè)中級專業(yè)技術任職資格。
（二）每增加10張床位，至少增加4名醫(yī)師，其中至少有1名具有皮膚與性病專業(yè)副高級以上專業(yè)技術職務任職資格。
（三）科室主任應當具有皮膚與性病專業(yè)副高以上專業(yè)技術職務任職資格。
（四）每床至少0.5名護士，其中至少有1名護士具有護師以上專業(yè)技術職務任職資格。每10張床至少有1名護士具有護師以上專業(yè)技術職務任職資格。
三、設備
（一）?？圃O備。
必備設備：伍德燈、紫外線治療儀、CO2激光治療儀、紅外線治療儀（包括氦氖激光或半導體激光）、手術床、無影燈、顯微鏡、潔凈臺、真菌培養(yǎng)箱等設備。
（二）基本設備。
1．門診：消毒設備，搶救車或搶救柜等。
2．病房：氧氣、吸引器、監(jiān)護儀等。
3．手術室：手術床、急救設備、皮膚外科手術器械、紫外線消毒燈、無影燈、必備的消毒設施。
4．開展診療項目所需的其他設備。
四、規(guī)章制度
和中官科眼科的，至少應當制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制；有國家規(guī)定或認可的皮膚科臨床診療指南和臨床技術操作規(guī)范、護理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范等。
