自明年1月1日起，海南省區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額、參保人住院支付比例雙雙調(diào)高，實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌，門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷總額限定在每人每年40元，而在此之前區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)的門(mén)診費(fèi)用是不能報(bào)銷的。此舉將進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)制度受益面，切實(shí)減輕參保居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
據(jù)悉，區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)為?？?、三亞除外的16個(gè)市縣和洋浦經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)。?？凇⑷齺喌木唧w報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)卣孕兄贫ê驼{(diào)整。
日前，海南省下發(fā)《關(guān)于區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》，自明年1月起對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付上限與比例進(jìn)行調(diào)整，并開(kāi)始實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌，通俗來(lái)說(shuō)就是門(mén)診費(fèi)用可以最高報(bào)銷每人每年40元。這將是區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)第二次上調(diào)待遇水平，上一次上調(diào)自2010年1月始。
從2011年1月1日起，區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額從6萬(wàn)元調(diào)整為8萬(wàn)元。區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院支付比例調(diào)整為：一級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;二級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%;三級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%。
與調(diào)整前相比較，一級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付比例比原來(lái)提高了15個(gè)百分點(diǎn)；二級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付比例比原來(lái)提高了10個(gè)百分點(diǎn);三級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付比例比原來(lái)提高了10個(gè)百分點(diǎn)。這意味著到基層醫(yī)院看病享受的報(bào)銷比例更大，更實(shí)惠。(記者 袁鋒 通訊員 鄭賢)
