2010年6月24日，衛(wèi)生部副部長、衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點協(xié)調工作小組組長馬曉偉同志率隊前往深圳市調研指導公立醫(yī)院改革試點工作。調研期間，馬曉偉同志聽取了深圳市衛(wèi)生與人口計劃生育委員會關于公立醫(yī)院改革試點工作情況的匯報，與有關政府部門負責同志、部分醫(yī)院院長和社會人士代表進行了座談，現(xiàn)場考察了福田區(qū)赤尾社區(qū)健康服務中心和寶安區(qū)頤康園社區(qū)健康服務中心。深圳市政府副秘書長黃國強主持了座談會。
深圳市衛(wèi)生人口和計劃生育委員會主任江捍平在座談會上作了關于深圳市公立醫(yī)院改革進展情況的報告，匯報了深圳市近年來公立醫(yī)院改革的主要做法和成效、目前存在的問題和改革推進情況以及下一步公立醫(yī)院改革的基本思路和重點內容。江捍平同志在匯報中說，今年是深圳經(jīng)濟特區(qū)成立30周年，深圳是在改革開放的氛圍中成長起來的，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在改革中發(fā)生了翻天覆地的變化。尤其是近幾年，深圳市堅持政府主導和市場機制相結合的發(fā)展策略，發(fā)揮區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的龍頭作用，著力構建新型城市二級醫(yī)療服務體系，提高醫(yī)療資源配置效率；政府逐年加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，不斷改進補償機制、管理體制、運行機制和監(jiān)管制度，初步摸索出了一條維護公立醫(yī)院公益性與提高醫(yī)療服務效率的管理模式。新醫(yī)改啟動以來，深圳市采取邊準備、邊實施的工作方式，積極推進公立醫(yī)院單項改革和配套制度改革，取得了初步成效。深圳市確定新一輪公立醫(yī)院改革的基本思路是：以切實讓群眾看得起病、看的好病、看得上病為核心目標，堅持公立醫(yī)院的主體地位，強化政府投入，優(yōu)化公立醫(yī)院布局，加強公立醫(yī)院管理，推進體制機制創(chuàng)新，調動醫(yī)務人員積極性，促進公立醫(yī)院低成本、高效率、高水平運作，維持公立醫(yī)院的公益性質，確保公立醫(yī)院健康發(fā)展。下一步將重點推進四個方面的工作：一是完善服務體系，包括提高增量、改善布局，控制總量、調整結構，改進管理模式、聯(lián)網(wǎng)運營，完善分工協(xié)作機制等，促進公立醫(yī)院均衡布局，合理配置，使群眾看得上??；二是完善補償機制，強化政府保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的職能，完善基本醫(yī)療保障制度，推動醫(yī)療收費改革，讓群眾看得起病；三是培育優(yōu)質資源，加強優(yōu)勢重點?？坪歪t(yī)院人才隊伍建設，提高辦院檔次，讓群眾看的好??；四是改革體制機制，提高管理績效，控制服務成本，調動醫(yī)務人員積極性，保障公立醫(yī)院健康運行。
在聽完深圳市的匯報和座談后，馬曉偉同志發(fā)表了重要的講話，充分肯定了深圳市的醫(yī)療衛(wèi)生工作。他表示，深圳市的各項工作符合社會發(fā)展規(guī)律、符合醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)律，改革穩(wěn)妥、持續(xù)、健康、快速，呈現(xiàn)出一個新城市的嶄新面貌，很多工作都帶著新亮點，為全國起著引導、指導、示范的作用。特別是在兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系架構建設上，深圳市“同步發(fā)展以二三級醫(yī)院為主體的區(qū)域醫(yī)療中心和以一級醫(yī)院、社康中心為主體的基層醫(yī)療網(wǎng)絡”和堅持實行“政府主導、院辦院管、社會參與”發(fā)展社區(qū)健康服務中心的路子，得到了社保部門的認可和支持，給老百姓提供了最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務；以管理和技術為紐帶，讓社康中心與大醫(yī)院之間建立較好的分工協(xié)作機制，有效地分流了病人，真正提高了醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率。醫(yī)療服務體系的建設要“頂天立地”，也就是克強總理講的“上下聯(lián)動”。它的脈絡不是橫向集中，而是縱向聯(lián)系。通過多年來持續(xù)不斷地推進改革，深圳描繪出了一個比較理想的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。深圳的模式，可以向全國推廣。
馬曉偉同志指出，公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重點任務，16個試點城市的改革序幕已經(jīng)拉開。通過對幾個城市的調研，總體的感覺很好，各地市委、市政府高度重視，各部門意見協(xié)調一致，全力推進改革，目標明確，措施到位，已經(jīng)形成了關注、支持、投身公立醫(yī)院改革的良好氛圍，鼓舞了士氣，增強了信心；很多地方落實政府責任，加大投入，加強規(guī)劃，特別是抓服務、抓老百姓感受方面有很大進展。應該說，公立醫(yī)院的發(fā)展迎來了一個重大的契機。目前，醫(yī)改任務主要就是集中精力、人力、智慧攻占制高點，抓好醫(yī)療服務和醫(yī)療保障兩大體系建設，解決誰提供服務、誰支付費用的問題，緩解群眾看病難、看病貴。深圳是新城市，歷史包袱少，醫(yī)療服務和社會醫(yī)療保障兩大體系建設穩(wěn)步進行，“一張白紙寫最美的文字”，對深圳今后的改革充滿信心。
馬曉偉同志強調，公立醫(yī)院改革是一個復雜的系統(tǒng)工程，過去改、現(xiàn)在改，將來還要改。任何一屆政府不可能把所有事情都辦完，因此，不搞一個模式，也不要求一蹴而就。改革要在過去工作的基礎上穩(wěn)步推進，對于看得準、見效快、群眾能直接感受的改革措施，抓緊推進；有困難、有分歧的，多研究、多借鑒。對于深圳來說，李克強副總理在近期會議上提出的公立醫(yī)院改革“上下聯(lián)動、內增活力、外加推力”三大任務，深圳都大有可為。最后，馬曉偉同志希望并建議深圳市抓好服下幾項工作：第一，繼續(xù)做好公立醫(yī)院、民營醫(yī)院的規(guī)劃布局，給民營醫(yī)院留出空間。不僅有數(shù)量，更要有質量，公立醫(yī)院和民營醫(yī)院都要達到較高的水平。第二，發(fā)揮前沿優(yōu)勢，多吸收、借鑒港澳地區(qū)在加強醫(yī)院內部管理方面的先進經(jīng)驗和管理手段，提高醫(yī)院的管理水平。第三，抓好護理改革，加強護理隊伍建設，落實護理責任制，實現(xiàn)護理人員績效工資總額包干、垂直管理、自主分配。第四，人才培養(yǎng)是現(xiàn)階段的重要工作，要放在更突出的位置。積極探索建立住院醫(yī)師、全科醫(yī)師的規(guī)范化培訓，建立?？漆t(yī)生培訓制度，解決好人才問題。可以考慮利用特區(qū)優(yōu)勢，建立一些新的機制，吸引港澳地區(qū)甚至外國的醫(yī)生到深圳來執(zhí)業(yè)，提高深圳的醫(yī)療水平。第五，完善政府投入政策，改善補償機制，同時在科學管理、控制費用、控制成本方面建立更完善的機制。
衛(wèi)生部醫(yī)療服務監(jiān)管司、醫(yī)政司負責同志參加了調研。深圳市醫(yī)改辦、發(fā)展改革委、財政委、編辦、人力資源社會保障局、維穩(wěn)綜治辦負責同志參加了座談。
