2010年，黑龍江省將繼續(xù)實施“三網(wǎng)四化五到位”的管理模式，確保2010年全省農(nóng)村醫(yī)改各項任務的如期完成。日前，黑龍江省衛(wèi)生廳在肇東市召開全省農(nóng)村醫(yī)改工作現(xiàn)場推進會，督促各地市圍繞98%的新農(nóng)合參合率目標，不斷擴大覆蓋面，實現(xiàn)“應保盡保”；同時確保門診統(tǒng)籌達80%以上，在80%的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)即時結算和報銷，讓全省1700萬農(nóng)村群眾“病有所醫(yī)”。
據(jù)了解，早在2005年，黑龍江省為構建完善的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)，在全國首家推出了“村級衛(wèi)生規(guī)范化，鄉(xiāng)村管理一體化，縣鄉(xiāng)醫(yī)療集團化，區(qū)域衛(wèi)生和諧化”的“三網(wǎng)四化”管理模式。2009年，根據(jù)國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，又在“三網(wǎng)四化”基礎上，出臺了“確保五項重點改革任務到位”的指導意見。目前，村級衛(wèi)生規(guī)范化已使絕大多數(shù)的村衛(wèi)生所實現(xiàn)了機構設置、房屋設施、村醫(yī)執(zhí)業(yè)、診療行為、健康檔案“五個規(guī)范化管理”；鄉(xiāng)村管理一體化亦使大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了機構設置、行政、人員、業(yè)務、藥械、財務、績效考核“七個一體化管理”。
在此次全省農(nóng)村醫(yī)改現(xiàn)場推進會上，黑龍江省明確要求把農(nóng)村醫(yī)改作為當前醫(yī)改工作的重心和核心，在“三網(wǎng)四化”的基礎上，切實將新農(nóng)合醫(yī)療制度建設、公共衛(wèi)生服務均等化、基層衛(wèi)生服務體系建設、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革等農(nóng)村各項重點醫(yī)改任務落實到位。在鞏固新農(nóng)合制度建設上，全省以縣為單位新農(nóng)合參合率須達到98%以上，門診統(tǒng)籌達80%以上，在全省統(tǒng)籌區(qū)域內政策性住院報銷比例達60%以上，最高支付限額達當?shù)剞r(nóng)民人均收入的6倍以上。對使用中草藥、民族醫(yī)藥、中醫(yī)適宜技術的農(nóng)民，其報銷比例給予一定程度的提高。
在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革中，今年全省將著力于深化縣、鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事分配制度改革，建立以崗位聘用制為主要內容、人員能進能出的人事管理制度，簽訂聘用合同的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員須達到90%以上。為確保三級衛(wèi)生服務網(wǎng)“網(wǎng)底”的牢不可破，今年全省將下大決心、花大財力，重點改革并建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制，加大落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助政策，并對一體化管理的行政村衛(wèi)生室按相應標準給予補助，其余部分將通過藥事服務費和適宜診療服務項目納入新農(nóng)合報銷范圍，實行門診總額付費方式、在新農(nóng)合基金支出范圍內給予補償。
在出席此次全省農(nóng)村醫(yī)改現(xiàn)場推進會上，黑龍江省政府副省長程幼東明確提出，在落實今年全省農(nóng)村醫(yī)改各項任務中，要以實施基本藥物制度為突破口，改革現(xiàn)行體制，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構職能的“三個回歸”，一是使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構回歸到公益性質中；二是使基層醫(yī)務人員回歸到以提供公共衛(wèi)生服務為主的防病治病的角色中；三是使農(nóng)民患小病、常見病回歸到基層醫(yī)療機構中。
