近日，國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、中央編辦、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合印發(fā)了《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），這是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的又一項(xiàng)新舉措。
近年來(lái)，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件得到了明顯改善，但人才隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)滯后，數(shù)量不足、素質(zhì)不高、隊(duì)伍不穩(wěn)定等問(wèn)題比較突出，已成為制約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步改善服務(wù)和提高水平的“瓶頸”?！兑?guī)劃》的編制和實(shí)施，必將對(duì)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，緩解看病難、看病貴問(wèn)題，改善城鄉(xiāng)居民健康水平發(fā)揮重要的作用。
《規(guī)劃》提出，到2020年，通過(guò)多種途徑培養(yǎng)30萬(wàn)名全科醫(yī)生，逐步形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，基本滿足“小病在基層”的人力支撐要求?！兑?guī)劃》以全科醫(yī)生為重點(diǎn)，圍繞人才的培養(yǎng)、吸引、使用環(huán)節(jié)，著重提出了三大工作任務(wù)：
第一，大力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。一是深化面向基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的高等醫(yī)學(xué)教育改革。根據(jù)基層衛(wèi)生人才需求，調(diào)整招生規(guī)模和專業(yè)結(jié)構(gòu)；實(shí)施農(nóng)村定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)全科醫(yī)生；加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，大力培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)師資。二是明確全科醫(yī)生的培養(yǎng)途徑和模式。兼顧當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)等途徑，加快建立全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度。從今年開(kāi)始三年內(nèi)培養(yǎng)6萬(wàn)名全科醫(yī)生，通過(guò)規(guī)范化培養(yǎng)途徑培養(yǎng)1萬(wàn)名全科醫(yī)生，通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)培養(yǎng)5萬(wàn)名全科醫(yī)生。三是開(kāi)展基層衛(wèi)生人員的在職繼續(xù)教育。繼續(xù)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)。建立基層公共衛(wèi)生、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、管理等人員定期培訓(xùn)制度。四是大力加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。
第二，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。一是通過(guò)完善代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款、提前晉升職稱等優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)。二是通過(guò)實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、全科醫(yī)生特設(shè)崗位等項(xiàng)目，招聘優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是通過(guò)建立健全各類對(duì)口支援制度和培訓(xùn)的雙向交流機(jī)制，實(shí)施城市對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，鼓勵(lì)一批高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。
第三，用制度和機(jī)制留住并用好基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。一是發(fā)揮好全科醫(yī)生的作用，用事業(yè)留人。建立健全全科醫(yī)學(xué)職稱系列和評(píng)定辦法，根據(jù)基層實(shí)際，晉升標(biāo)準(zhǔn)向接診量、群眾滿意度等因素傾斜，解決全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展問(wèn)題。組建全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，充分發(fā)揮全科醫(yī)生在基層的骨干作用。鼓勵(lì)綜合醫(yī)院設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，拓寬全科醫(yī)生職業(yè)前景。二是進(jìn)一步健全激勵(lì)機(jī)制，用待遇留人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行崗位績(jī)效工資，單位內(nèi)部績(jī)效工資分配，可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式向全科醫(yī)生等承擔(dān)臨床一線任務(wù)的人員傾斜。對(duì)長(zhǎng)期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，給予工資政策傾斜。三是制定人才流動(dòng)和表彰政策，用制度留人。打破基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人的地域限制，試行全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才表彰制度，提高其職業(yè)認(rèn)同感和社會(huì)信任度。積極推進(jìn)基層首診等配套改革，突出全科醫(yī)生健康守門人的作用。
同時(shí)，《規(guī)劃》從組織領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)測(cè)評(píng)估、經(jīng)費(fèi)保障、配套改革、輿論宣傳五個(gè)方面明確了相關(guān)保障措施，以確?！兑?guī)劃》順利實(shí)施，力爭(zhēng)近期內(nèi)初步緩解基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺的矛盾，逐漸提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的服務(wù)能力，基本建立起充滿活力和生機(jī)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)制度和用人機(jī)制，逐步形成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的良性循環(huán)。
