近期，不少新聞媒體來函、來電申請采訪春季甲型H1N1流感防控工作有關(guān)情況，衛(wèi)生部新聞辦收集了有關(guān)問題，并組織專家解答了這些問題?，F(xiàn)集中答復(fù)如下：
1.目前我國甲型H1N1流感疫情狀況。
自2009年4月中旬美國、墨西哥和加拿大等國家相繼發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒引起的呼吸道感染性疾病以來，疫情在全球范圍迅速蔓延。2009年5月11日我國內(nèi)地報告了首例輸入性病例，5-8月中旬甲型H1N1流感疫情以輸入性病例為主，呈低水平流行；8月底以來中國內(nèi)地甲型H1N1流感疫情呈快速上升趨勢，并在中國廣泛傳播，以學(xué)校為主的甲型H1N1流感暴發(fā)疫情大幅度增加， 11月初至12月初達(dá)到疫情流行高峰，之后甲型H1N1流感疫情繼續(xù)呈下降趨勢，2010年1月初以來，流感的活動接近往年同期水平。病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果反映，近幾周，B型流感所占比例不斷上升，但甲型H1N1流感仍占有一定比例。
根據(jù)流感的特點和歷史上歷次流感大流行的經(jīng)驗表明。流感大流行通常會持續(xù)2年以上，然后轉(zhuǎn)變?yōu)榧竟?jié)性流感，因此甲型H1N1流感將會在世界上流行相當(dāng)長一段時間。
我國流感監(jiān)測資料表明，我國南方地區(qū)存在夏秋季和冬春季兩個流感流行高峰；最近的血清學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國人群中甲型H1N1流感的抗體保護(hù)水平僅為30%左右，因此甲型H1N1流感極有可能在我國南方夏天以及全國冬春季造成新的暴發(fā)流行。
2.目前全球甲型H1N1流感疫情狀況。
截至2010年2月28日，共有超過213個國家和地區(qū)向世界衛(wèi)生組織報告了經(jīng)實驗室確診的甲型H1N1流感病例，至少16455人死亡。
除東歐以及南亞少數(shù)國家呼吸道傳染病活動有所上升以外，目前全球流感活動總體處于較低水平。世界衛(wèi)生組織專家認(rèn)為，雖然多數(shù)國家的監(jiān)測結(jié)果顯示甲型H1N1流感活動持續(xù)下降或處于低流行水平，但少數(shù)地區(qū)仍報告出現(xiàn)新的社區(qū)傳播疫情，因此世界衛(wèi)生組織到目前為止并沒有調(diào)整流感大流行的級別。
3.甲型H1N1流感的危害性。
截至2010年3月7日，我國內(nèi)地31個省份共報告確診病例127427例。其中，累計報告重癥及危重病例8320例，死亡病例796例。2009年12月中上旬達(dá)到重癥發(fā)病和死亡的高峰，之后呈逐漸下降趨勢。重癥病例中，0-9歲組所占比例最高（27.2%），0-9歲組發(fā)病率（1.29/105）高于其他年齡組；死亡病例中20-29歲組所占比例最高（25.4%），20-29歲組死亡率（0.10/105）高于其他年齡組。
對重癥和死亡病例分析表明，慢性基礎(chǔ)疾病占重癥和死亡病例的構(gòu)成比分別約為35.1%和49.0%、妊娠分別占11.1%和20.4%和肥胖分別占18.3%和17.2%，因此患有慢性基礎(chǔ)性疾病、處于妊娠狀態(tài)的婦女及肥胖者感染甲型H1N1流感后發(fā)展成重癥和發(fā)生死亡的危險性要高得多。
4.目前我國甲型H1N1流感疫苗接種情況。
據(jù)WHO2月初報告估計，全球共接種甲型H1N1流感疫苗1.75億劑次。目前許多國家仍然在接種甲型H1N1流感疫苗。
截至3月9日24時，國家食品藥品監(jiān)督管理局累計完成批簽發(fā)732批次13786.1萬人份。全國31個省（區(qū)、市）、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計簽收疫苗10485萬人份，累計完成接種8217萬人。
5.世界衛(wèi)生組織關(guān)于2010年流感疫苗生產(chǎn)推薦意見。
在2010年2月份世界衛(wèi)生組織召開的北半球疫苗毒株推薦會議上，專家預(yù)測，甲型H1N1流感仍將是下一個流感流行季節(jié)的主要流行毒株，并推薦目前使用的疫苗株為下一個流感流行季節(jié)的疫苗株。
6.甲型H1N1流感疫苗的安全性。
目前，全國甲型H1N1流感疫苗AEFI總報告發(fā)生率為9.62/10萬，異常反應(yīng)報告發(fā)生率為1.19/10萬，嚴(yán)重異常反應(yīng)報告發(fā)生率0.10/10萬。與國外的監(jiān)測結(jié)果相比，我國疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低，一方面進(jìn)一步證實了我國疫苗的安全性，另一方面也與我國接種疫苗采取先在中小學(xué)生、重點職業(yè)人群接種，而后逐步向老年人、兒童、孕婦、慢性病人群中接種的策略有關(guān)，也可能與各地在具體實施接種時禁忌癥掌握較嚴(yán)格有一定關(guān)系。
監(jiān)測結(jié)果表明，我國甲型H1N1流感疫苗引起的真正不良反應(yīng)絕大多數(shù)是輕微的，嚴(yán)重異常反應(yīng)極為罕見，未發(fā)現(xiàn)因預(yù)防接種導(dǎo)致的死亡以及GBS等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生危險性增加，也未發(fā)現(xiàn)對孕婦和胎兒造成損害，疫苗無論在6月齡至3歲、3-60歲以及60歲以上人群中應(yīng)用，均具有滿意的安全性。
7.甲型H1N1流感疫苗的有效性和持久性。
甲型H1N1流感疫苗的有效性已經(jīng)通過我國大規(guī)模的臨床試驗得到了驗證。我國甲型H1N1流感疫苗中國疾控中心正在組織地方疾控中心進(jìn)行甲型H1N1流感疫苗上市后的有效性觀察，評價數(shù)據(jù)將會在流行季節(jié)結(jié)束后分析。在中小學(xué)接種率較高的北京等城市，接種疫苗對控制學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)起到了一定作用。
根據(jù)在湖南臨床試驗現(xiàn)場最早接種甲型H1N1流感疫苗的一批志愿者180天初步觀察結(jié)果顯示，接種15微克疫苗組抗體陽性率仍然高達(dá)91％，而安慰劑組為23％。
8.專家意見。
（1）流感疫情的不確定性。國外有些國家仍然處在高發(fā)狀態(tài)，WHO尚未宣布甲型H1N1流感高峰已過。我國春夏的南方地區(qū)和秋冬的北方地區(qū)仍然有甲型H1N1流感流行的可能性。日本、美國等發(fā)達(dá)國家的甲型H1N1流感疫苗接種率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國，但仍然在推廣接種甲型H1N1流感疫苗。
（2）我國甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性得到了進(jìn)一步確認(rèn)。180天的抗體水平仍然較高，持久性良好。
（3）WHO北半球秋冬季節(jié)的流感疫苗組分中含有甲型H1N1組分。今冬明春我國也仍然會推薦接種含有甲型H1N1組分的流感疫苗。
（4）當(dāng)前，我國應(yīng)該積極推進(jìn)患有慢性病老年人、孕婦、肥胖者接種甲型H1N1流感疫苗。同時推動廣大農(nóng)村地區(qū)和城市農(nóng)民工集中單位接種率較低人群的接種。對其他人群有條件者也應(yīng)該接種甲型H1N1流感疫苗。
