深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作開展以來，全國衛(wèi)生系統(tǒng)認真貫徹落實國務院部署，全面啟動基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，加快推進城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務體系建設，著手建立基本藥物制度，逐步完善新農(nóng)合等醫(yī)療保障制度，認真籌備公立醫(yī)院改革試點。醫(yī)改工作達到了“開好局、起好步”的要求，人民群眾正在獲得“看得見、摸得著”的實惠。
一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得新突破。堅持改革創(chuàng)新，不斷健全完善新農(nóng)合制度?？茖W調整補償方案，加大支付力度，嚴格控制基金結余比例，籌資水平達到人均100元，努力減輕個人醫(yī)藥費用負擔，國務院確定的2009年各項任務全面完成。截至9月底，參合人口達到8.33億，參合率為94%。中央和地方各級財政共落實補助資金627億元，4.9億人次獲得補償，1560萬人得到健康體檢。全國三分之一的地區(qū)開展門診統(tǒng)籌試點，效果良好。進一步提高住院費用補償比例，50%的地區(qū)提高幅度達到5個百分點以上，農(nóng)民群眾得到實惠。陜西、安徽、云南等地開展支付方式改革試點，浙江、廣西等地啟動市級統(tǒng)籌試點，各項試點工作進展順利。
二是國家基本藥物制度建設穩(wěn)步推進。成立國家基本藥物工作委員會，印發(fā)《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》等規(guī)范性文件，配合國家發(fā)改委調整價格，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，加強全程質量監(jiān)管。各地健全政府主導的省級藥品集中采購平臺，落實基本藥物招標采購任務。開始在全國30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度。北京、寧夏等地在全轄區(qū)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行，效果顯著。
三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全。中央下達專項資金200億元，支持986個縣級醫(yī)院、3549所中心衛(wèi)生院、1154所社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。認真落實中央擴大內需、促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快增長的政策措施，項目管理規(guī)范，工程進展順利。城鄉(xiāng)對口支援和“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”得到進一步加強，900所城市三級醫(yī)院與2200所縣級醫(yī)院建立對口支援和協(xié)作關系，河北、甘肅等地實施效果良好。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，落實農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓任務。青海、新疆等西北五省區(qū)全面落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補助人員工資政策。全國已有25個省份對鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務進行補助，部分地方提高補助標準。安徽省按每1200名農(nóng)村人口補助8000元的標準，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供補助。全國所有地級以上城市和93%的縣級市開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作。北京、上海、浙江杭州、四川成都等地積極推廣城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構收支兩條線管理，江蘇、山東等地開展績效考核工作，促進基本公共衛(wèi)生服務任務落實。
加快四川、甘肅、陜西地震災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重建工作。三省和對口支援省市認真落實任務，加快建設項目進度。截至2009年11月底，開工1531個項目，竣工760個項目，落實資金123.6億元。災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復重建總體進展順利，項目工程質量良好，醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序井然。
四是基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作順利實施。制定促進基本公共衛(wèi)生服務均等化工作方案和服務標準，6項國家重大公共衛(wèi)生專項和9類基本公共衛(wèi)生服務項目均已啟動。各地制定促進基本公共衛(wèi)生服務均等化的實施意見，明確經(jīng)費渠道，細化服務內容和要求。江西、上海等7省份提前完成三年為8-15歲人群接種乙肝疫苗的工作。6個省份制定實施消除燃煤型氟中毒方案，其中河南完成全部改爐改灶任務。各地制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩和育齡婦女補服葉酸實施方案，陜西等地對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實行免費政策。重慶開展“健康重慶”建設，大力推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，改善居民健康水平。認真組織實施農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬貧困白內障患者復明工程”項目。開展疾病預防控制績效考核工作，落實公共衛(wèi)生任務。
五是公立醫(yī)院改革試點完成籌備，醫(yī)療管理得到加強。認真研究公立醫(yī)院改革思路和政策措施，制訂試點工作指導性文件，遴選試點城市，公立醫(yī)院改革試點已籌備就緒。完善醫(yī)療質量管理制度和規(guī)范體系，建立醫(yī)療技術臨床應用管理制度，進一步加強醫(yī)療機構管理和?？颇芰ㄔO，推進臨床合理用藥，穩(wěn)步提高醫(yī)療質量?？茖W制訂臨床路徑，已發(fā)布112個病種的臨床路徑，在60余家醫(yī)院開展試點工作。啟動“醫(yī)療質量萬里行”工作，對近300家醫(yī)院和110余家血站進行質量和安全督導檢查，加強醫(yī)院感染預防控制。強化血液管理，自愿無償獻血占臨床用血比例達到99%。進一步擴大護士隊伍數(shù)量，調整結構，改善素質，建立和完善分級護理制度，提高護理質量和技術水平。開展大型醫(yī)院巡查，積極探索建立醫(yī)院評價體系和評價制度，籌備醫(yī)院評審評價工作。在全國三級公立醫(yī)院推行預約診療服務，逐步解決群眾到大醫(yī)院“看病難”的問題。天津、上海等地根據(jù)城市發(fā)展和人口變動趨勢，優(yōu)化公立醫(yī)院結構布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫(yī)藥分開的有效實現(xiàn)方式。廣東和云南昆明開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作，探索管理辦法。黑龍江開展醫(yī)院院長職業(yè)化培訓，提高院長管理能力。
2010年是全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關鍵一年，做好2010年的衛(wèi)生工作，對于實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期目標、圓滿完成“十一五”規(guī)劃目標至關重要。2010年全國衛(wèi)生系統(tǒng)將把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為中心工作，積極推進衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展。
